Постдуральную головную боль после поясничной пункции устранит кофеин

Постдуральные головные боли – одно из самых частых осложнений при поясничной пункции. Такие боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, причем не важно, была ли проведена пункция с целью диагностики спинно-мозговой жидкости или совершена при введении лекарственных препаратов (например, анестезии) в позвоночник.

Постоянные головные боли обычно начинаются через 15 минут после пункции и усиливаются, когда человек принимает вертикальное положение. Среди медиков до сих пор нет однозначного мнения об их причинах, но многие считают, что постдуральные головные боли вызваны снижением давления ликвора из-за истечения его через отверстие на месте пункции.

«У около 50% пациентов постдуральные головные боли становятся легче или проходят в течение четырех дней после пункции, – говорит директор Программы изучения головных болей в медицинском колледже Альберта Энштейна в Нью Йорке (Headache Program at Albert Einstein College of Medicine in New York) доктор Саит Ашина (Sait Ashina). – Существует целый ряд немедикаментозных способов облегчения такой головной боли, включая отдых и спинные корсеты: их обязательно надо рассмотреть до того, как переходить к агрессивной терапии».

Ученые под руководством Ксавьера Басурто Она (Xavier Basurto Ona) из Госпиталя города Фигуэрес в Каталонии (Hospital de Figueres) провели исследование различных способов лечения постпункционных головных болей. «Для лечения постдуральных головных болей после поясничной пункции используется множество различных препаратов, и основной целью нашего исследования было проанализировать и оценить степень их эффективности», – поясняет Басурто Она.

Результаты анализа были опубликованы в последнем номере Кокрановской Библиотеки («The Cochrane Library») – официальном журнале международной организации Cochrane Collaboration, занимающейся оценкой медицинских исследований.

Ученые проанализировали данные семи различных исследований 200 пациентов из США, Германии, Великобритании, Турции и Ирана.

Оказалось, что одним из самых эффективных методов купирования головных болей после поясничной пункции является кофеиновая терапия. При ее применении значительно снижает количество пациентов с устойчивыми постпункционными головными болями по сравнению с плацебо, причем эффект достигается как при пероральном приеме, так и при введении кофеина внутривенно.

На данный момент ученые планируют более обширное исследование эффективности кофеина при постдуральных головных болях.