Лечение гипертонии может быть опасным при стандартном подходе к измерению артериального давления

Ученые Медицинского центра Дюкского университета (Южная Каролина, США) пришли к выводу, что однократное измерение артериального давления дает слишком неточную картину. «Давление часто подскакивает на приеме у врача, а для получения объективных данных необходимо, чтобы пациенты измеряли давление дома, – говорит ведущий автор исследования, доктор Беньямин Пауэрс. – Всего пять-шесть раз измерив АД дома, больной может сильно облегчить работу врача и улучшить ее результат».

В рамках исследования доктор Пауэрс и его коллеги обследовали 444 ветерана США (средний возраст 64 года) с диагнозом «артериальная гипертензия». Всем им диагноз был поставлен около 10 лет назад, и у всех артериальное давление считалось «неконтролируемым», несмотря на многочисленные перепробованные препараты. Необходимо отметить, что неконтролируемые повышения артериального давления – одна из распространенных причин инсульта.

В ходе эксперимента ученые сравнили результаты измерений АД, которые проводились каждые полгода в кабинете врача и в лаборатории клиники (всего эксперимент шел полтора года). Результаты, опубликованные в выпуске журнала «Annals of Internal Medicine» («Хроники терапии внутренних болезней») от 21 июня показали значительный разброс в полученных цифрах.

«Только для трети пациентов все измерения АД однозначно указывали на возможность или невозможность контроля давления, – говорит доктор Пауэрс. – Таким образом, для оценки эффективности препарата необходимо проводить неоднократные измерения давления в различной обстановке. Прописывать препарат и определять необходимую дозировку на основании единственного измерения артериального давления, проведенного в кабинете у врача – значит подвергать жизнь пациентов опасности».

«Для получения оптимального среднестатистического значения необходимо шесть измерений давления в сутки», – утверждают авторы статьи и уточняют, что врач должен полагаться на среднее арифметическое значение всех измерений.

Пауэрс отметил, что современные приборы значительно упрощают измерение артериального давления в домашних условия, и этим нужно пользоваться. «Я думаю, что использование данных, полученных пациентами дома, практично и необходимо», – говорит Пауэрс.

Следует только иметь в виду, что, прежде чем «благословить» пациента на использование тонометра дома, необходимо сверить его показания с тонометром врача и правильно откалибровать прибор. Также пациенты должны знать, что для получения максимально объективного результата они должны провести пять минут в покое (то есть посидеть, ничего не делая), и только после этого измерять артериальное давление.

Директор отделения ядерной кардиологии Еврейского медицинского центра Лонг Айленда доктор Иосиф Дайамонд говорит: «Показатели, полученные при измерении артериального давления, вероятно, являются наиболее частым показанием для изменения способа лечения. Это исследование продемонстрировало, что, чтобы не попасть впросак, меняя антигипертензивные препараты и их дозировки, необходимо изменить подход к процессу измерения артериального давления».