«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новини 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
Профилактика инсульта у пациентов с фибрилляцией новым антикоагулянтом не менее эффективна, чем терапия варфарином
Фибрилляция предсердий часто приводит к образованию тромбов, попадание которых в артерии мозга приводит к развитию ТИА или инсульта.
Таким пациентам обычно назначают варфарин, который является ингибитором витамина К. Терапия этими препаратами – задача непростая, так как они имеют множественные взаимодействия с пищевыми продуктами, другими препаратами и требуют частого лабораторного контроля.
Препарат дабигатран (dabigatran) не менее эффективен, чем варфарин как средство профилактики инсульта у пациентов с ФП и инсультом или ТИА в анамнезе, но при этом ассоциируется с меньшим числом геморрагических осложнений.
Дабигатран – представитель нового класса препаратов и является прямым ингибитором тромбина. Терапия этим препаратом не требует лабораторного контроля. Он применяется перорально в виде предшественника, дабигатрана этоксилата, который конвертируется сывороточными эстеразами в дабигатран – мощный, прямой, конкурентный ингибитор тромбина.
Группа исследователей во главе с Stuart J. Connolly провели исследование RELY (NCT00262600), в котором приняло участие 18113 пациентов с АФ. Случайным образом они были распределены на группы, с тем, чтобы получать дабигатран в дозе 110 или 150 мг два раза в день, либо варфарин. Средняя продолжительность периода наблюдения составила 2 года, а первичными конечными точками считались инсульт или системная эмболия. Частота достижения первичных исходов составила 1,69% в год для группы варфарина и 1,53% для дабигатрана; кровотечений – 3,36% (варфарин) и 2,71% и 3,11% (для дабигатрана в дозе 110 и 150 мг соответственно), в частности, геморрагический инсульт встречался в 0,38% случаев в год в группе варфарина и 0,12% и 0,10% в группе дабигатрана (110 и 150 мг соответственно). Летальность пациентов группы варфарина составила 4,13% в год, а дабигатрана – 3,75% и 3,64% (для 110 и 150 мг соответственно).
Основываясь на приведенных данных, авторы делают вывод, что дабигатран в дозе 110 мг не менее эффективен, чем варфарин у пациентов с ФП, но при этом частота геморрагических осложнений ниже. При использовании препарата в дозе 150 мг частота геморрагических осложнений выше.
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»