«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 09.04.2020 Начато клиническое исследование фазы I экспериментальной вакцины против коронавирусной инфекции COVID-19
- Новости 09.04.2020 Обнаружено некоторое повышение риска смерти у детей грудного возраста, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий
- Новости 03.04.2020 Впервые определены глазные проявления коронавирусной инфекции COVID-19
- Новости 03.04.2020 Преэклампсия как фактор риска развития неврологических заболеваний у доношенных детей
- Новости 01.04.2020 Получены новые данные об эффективности ренальной денервации для лечения артериальной гипертензии в отсутствие медикаментозной терапии антигипертензивными препаратами
- Новости 01.04.2020 Уточнены возрастные особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19
- Новости 31.03.2020 Начато клиническое исследование эффективности и безопасности противоревматического препарата при лечении коронавирусной инфекции COVID-19
- Новости 31.03.2020 Доказано преимущество применения ривароксабана по сравнению с низкомолекулярным гепарином для профилактики венозной тромбоэмболии после необширных оперативных вмешательств на нижних конечностях
- Новости 30.03.2020 TAKEDA працює над створенням терапевтичного препарату проти нової коронавірусної інфекції (COVID-19)
- Новости 30.03.2020 О возможности применения тканевого активатора плазминогена для терапии рефрактерного острого респираторного дистресс синдрома, связанного с COVID-19
Добавление фибратов к статинам при сахарном диабете не приносит никакой пользы
14 марта 2010 г. оглашены результаты исследования ACCORD Lipid (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Lipid Trial), в котором изучались возможности снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений путем добавления фенофибрата к статинам при сахарном диабете II типа.
В исследовании участвовало 5 518 пациентов, средний срок наблюдения составил 4,7 года. При сравнении комбинированной терапии фенофибрат + статин и плацебо + статин выявлено, что добавление фенофибрата к статину достоверно не влияло на частоту фатальных сердечно-сосудистых событий, а также нефатальных инфарктов миокарда и инсультов. Более того, исследование было прекращено из-за более быстрого снижения скорости клубочковой фильтрации у женщин, принимавших фенофибрат. Сделан вывод о нецелесообразности рутинного назначения фенофибрата дополнительно к статину с целью снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом II типа и высоким кардиоваскулярным риском.
Комментарии редактора раздела «Кардиология»Чернобривенко А.А. Исследование интересно тем, что, несмотря на достаточно выраженное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня липопротеидов высокой плотности в результате добавления фенофибрата такие, казалось бы, благоприятные изменения липидного обмена совсем не повлияли на частоту сердечно-сосудистых осложнений. Это в очередной раз поднимает вопрос опасности чрезмерной ориентации в клинической практике на так называемые «суррогатные» маркеры эффективности лечения (которыми и являются рутинно используемые показатели липидного обмена), а также вопрос о том, что т.н. плейотропные эффекты статинов, возможно, более полезны в отношении снижения сердечно-сосудистых осложнений, чем их прямое влияние на обмен липидов.
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»