«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 18.09.2019 Терапия донепезилом – фактор риска развития рабдомиолиза
- Новости 18.09.2019 В США расширен спектр терапевтического применения препарата меполизумаб
- Новости 17.09.2019 Папилломавирусы человека – гемотрансмиссивная инфекция?
- Новости 17.09.2019 Создан портативный газоанализатор для экспресс-диагностики отравления метиловым спиртом
- Новости 16.09.2019 Впервые доказана способность некоторых офтальмологических anti-VEGF препаратов проникать в грудное молоко
- Новости 16.09.2019 В США зарегистрирован препарат для терапии синдрома раздраженного кишечника с запором
- Новости 13.09.2019 Обнаружены ранее неизвестные побочные эффекты антибактериальной терапии фторхинолонами
- Новости 13.09.2019 Сотатерцепт получил в США статус орфанного препарата
- Новости 09.09.2019 В ЕС расширен спектр терапевтического применения препарата устекинумаб
- Новости 09.09.2019 Онкологический диагноз – веская причина для отказа от курения
Добавление фибратов к статинам при сахарном диабете не приносит никакой пользы
14 марта 2010 г. оглашены результаты исследования ACCORD Lipid (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Lipid Trial), в котором изучались возможности снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений путем добавления фенофибрата к статинам при сахарном диабете II типа.
В исследовании участвовало 5 518 пациентов, средний срок наблюдения составил 4,7 года. При сравнении комбинированной терапии фенофибрат + статин и плацебо + статин выявлено, что добавление фенофибрата к статину достоверно не влияло на частоту фатальных сердечно-сосудистых событий, а также нефатальных инфарктов миокарда и инсультов. Более того, исследование было прекращено из-за более быстрого снижения скорости клубочковой фильтрации у женщин, принимавших фенофибрат. Сделан вывод о нецелесообразности рутинного назначения фенофибрата дополнительно к статину с целью снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом II типа и высоким кардиоваскулярным риском.
Комментарии редактора раздела «Кардиология»Чернобривенко А.А. Исследование интересно тем, что, несмотря на достаточно выраженное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня липопротеидов высокой плотности в результате добавления фенофибрата такие, казалось бы, благоприятные изменения липидного обмена совсем не повлияли на частоту сердечно-сосудистых осложнений. Это в очередной раз поднимает вопрос опасности чрезмерной ориентации в клинической практике на так называемые «суррогатные» маркеры эффективности лечения (которыми и являются рутинно используемые показатели липидного обмена), а также вопрос о том, что т.н. плейотропные эффекты статинов, возможно, более полезны в отношении снижения сердечно-сосудистых осложнений, чем их прямое влияние на обмен липидов.
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»