«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 19.04.2018 Проблема розсіяного склерозу в Україні
- Новости 19.04.2018 Ожирение как фактор риска развития мерцательной аритмии
- Новости 19.04.2018 Носительство видоизмененных генов BRCA1 и BRCA2 представляет опасность и для мужчин
- Новости 18.04.2018 Обнаружено ранее неизвестное побочное действие блокаторов кальциевых каналов
- Новости 18.04.2018 Диетарное потребление кофеина и аритмии сердца: новые данные
- Новости 17.04.2018 Врожденные пороки развития нехромосомной этиологии связаны с риском развития детского рака
- Новости 17.04.2018 Медикаментозная терапия эпилепсии в детском возрасте и риск переломов: новые данные
- Новости 16.04.2018 Хроническая сердечная недостаточность не является фактором риска развития онкологических заболеваний
- Новости 16.04.2018 У пациентов с первичным склерозирующим холангитом прием статинов связан со снижением летальности
- Новости 13.04.2018 Липидный статус как фактор риска развития инфекций
Добавление фибратов к статинам при сахарном диабете не приносит никакой пользы
14 марта 2010 г. оглашены результаты исследования ACCORD Lipid (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Lipid Trial), в котором изучались возможности снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений путем добавления фенофибрата к статинам при сахарном диабете II типа.
В исследовании участвовало 5 518 пациентов, средний срок наблюдения составил 4,7 года. При сравнении комбинированной терапии фенофибрат + статин и плацебо + статин выявлено, что добавление фенофибрата к статину достоверно не влияло на частоту фатальных сердечно-сосудистых событий, а также нефатальных инфарктов миокарда и инсультов. Более того, исследование было прекращено из-за более быстрого снижения скорости клубочковой фильтрации у женщин, принимавших фенофибрат. Сделан вывод о нецелесообразности рутинного назначения фенофибрата дополнительно к статину с целью снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом II типа и высоким кардиоваскулярным риском.
Комментарии редактора раздела «Кардиология»Чернобривенко А.А. Исследование интересно тем, что, несмотря на достаточно выраженное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня липопротеидов высокой плотности в результате добавления фенофибрата такие, казалось бы, благоприятные изменения липидного обмена совсем не повлияли на частоту сердечно-сосудистых осложнений. Это в очередной раз поднимает вопрос опасности чрезмерной ориентации в клинической практике на так называемые «суррогатные» маркеры эффективности лечения (которыми и являются рутинно используемые показатели липидного обмена), а также вопрос о том, что т.н. плейотропные эффекты статинов, возможно, более полезны в отношении снижения сердечно-сосудистых осложнений, чем их прямое влияние на обмен липидов.
Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»