«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 20.08.2018 Минздрав США расширил спектр терапевтического применения метода транскраниальной магнитной стимуляции
- Новости 20.08.2018 Дистрофия сетчатки глаза как ранний симптом болезни Паркинсона
- Новости 03.08.2018 При гриппе типа А ожирение увеличивает продолжительность периода вирусовыделения
- Новости 03.08.2018 Синдром поликистозных яичников у матери как фактор риска развития аутизма у потомства
- Новости 02.08.2018 Фолиевая кислота предотвращает отрицательные последствия внутриутробной экспозиции по противоэпилептическим препаратам
- Новости 02.08.2018 Ученые подвергают сомнению эффективность тамсулозина для медикаментозной экспульсивной терапии при камне в мочеточнике
- Новости 01.08.2018 Вакцинация против гриппа пациентов с РА связана с улучшением их состояния
- Новости 01.08.2018 Терапия статинами как фактор риска развития идиопатического миозита
- Новости 31.07.2018 Диабет повышает вероятность развития сердечной недостаточности у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка
- Новости 31.07.2018 В США зарегистрирован первый радиотерапевтический препарат для лечения редких нейроэндокринных опухолей
Добавление фибратов к статинам при сахарном диабете не приносит никакой пользы
14 марта 2010 г. оглашены результаты исследования ACCORD Lipid (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Lipid Trial), в котором изучались возможности снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений путем добавления фенофибрата к статинам при сахарном диабете II типа.
В исследовании участвовало 5 518 пациентов, средний срок наблюдения составил 4,7 года. При сравнении комбинированной терапии фенофибрат + статин и плацебо + статин выявлено, что добавление фенофибрата к статину достоверно не влияло на частоту фатальных сердечно-сосудистых событий, а также нефатальных инфарктов миокарда и инсультов. Более того, исследование было прекращено из-за более быстрого снижения скорости клубочковой фильтрации у женщин, принимавших фенофибрат. Сделан вывод о нецелесообразности рутинного назначения фенофибрата дополнительно к статину с целью снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом II типа и высоким кардиоваскулярным риском.
Комментарии редактора раздела «Кардиология»Чернобривенко А.А. Исследование интересно тем, что, несмотря на достаточно выраженное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня липопротеидов высокой плотности в результате добавления фенофибрата такие, казалось бы, благоприятные изменения липидного обмена совсем не повлияли на частоту сердечно-сосудистых осложнений. Это в очередной раз поднимает вопрос опасности чрезмерной ориентации в клинической практике на так называемые «суррогатные» маркеры эффективности лечения (которыми и являются рутинно используемые показатели липидного обмена), а также вопрос о том, что т.н. плейотропные эффекты статинов, возможно, более полезны в отношении снижения сердечно-сосудистых осложнений, чем их прямое влияние на обмен липидов.
Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»