Антагонист кальция лерканидипин и коррекция артериальной ригидности: успех применения у пациентов с неострым течением фиброза

Одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них признан миокардиальный и артериальный фиброз, следствием которого является повышенная жесткость артериальных стенок – артериальная ригидность. Сравнению возможностей блокатора кальциевых каналов лерканидипина и бета-блокатора атенолола при коррекции артериальной ригидности у пациентов, страдающих артериальной гипертензией с неострым течением фиброза, было посвящено исследование ученых из Сеула. Опубликованные результаты подписаны: Джонг Бае Парк, Юн Янг Джу и Кьюнг По Хонг (Отделение медицины/кардиологии, клиника Samsung Cheil, медицинский институт университета Сунгкьюнкван, Сеул, Республика Корея; Отделение медицины/кардиологии, медицинский центр Самсунг, медицинский институт университета Сунгкьюнкван, Сеул, Республика Корея).

В исследование были включены 32 больных с умеренной эссенциальной гипертензией в возрастных пределах от 30 до 60 лет (средний возраст составил в среднем 46 лет) с преобладанием (72%) лиц мужского пола). Больным, разделенным на две группы, был назначен курс лечения продолжительностью 6 месяцев либо лерканидипином, либо атенололом.

Ригидность камеры левого желудочка (КLV) определялась от момента снижения скорости потока раннего диастолического наполнения левого желудочка с помощью допплер-эхокардиографии, а артериальная ригидность измерялась с помощью радиальной пульсовой тонометрии (система Sphygmocor).

Проводилось измерение в крови маркеров синтеза коллагена (проколлаген I и III; PIP и PIIINP) и их деградации (С-терминальный телопептид коллагена I; CITP), альдостерона и трансформация фактора роста b1 (TGF-b1).

Согласно результатам эксперимента, терапия обоими препаратами приводила к снижению АД на сопоставимые величины (лерканидипин – в среднем с 161/108 до 133/89 мм ртутного столба, p < 0.01), атенолол – в среднем с 163/112 до 131/8 мм ртутного столба; p < 0.01).

Значения маркеров синтеза коллагена PIP, PIIINP, CITP и соотношение PIP/CITP), альдостерона, TGF-b1 не подвергались значимым изменениям после терапии обоими препаратами, однако масса LV снижалась на 11% в обеих группах.

Ригидность артерий, индекс аугментации значительно снизились с 23±9% до 12±12% (р=0,01) после терапии лерканидипином, тогда как в группе, получавшей атенолол, подобного изменения не отмечалось (с 29±9% до 27±14%). В противоположность этому, ни терапия лерканидипином, ни терапия атенололом не влияла на значения КLV, ранней диастолической ригидности левого желудочка.

Таким образом, необходимо подчеркнуть, что антагонист кальция лерканидипин снижал ригидность артерий у пациентов, страдающих артериальной гипертензией с неострым течением фиброза, в то время как бета-блокатор атенолол такого эффекта не оказывал.

В заключение следует отметить, что в Украине лерканидипин доступен под коммерческим наименованием Леркамен. Производителем препарата Леркамен является фармацевтическая компания Берлин Хеми АГ (Менарини Групп).