Диагностика болезни Альцгеймера на доклинической стадии при помощи ПЭТ

В трайле приняли участие 159 пациентов в возрасте 51-89 лет (средний возраст 72 года), у которых по результатам клинического обследования не было симптомов БА или других типов деменции. Для определения количества амилоида в мозге пациентов применяли позитрон-эмиссионную томографию и Питтсбургский состав В. Период последующего наблюдения составил от 6 месяцев до 8 лет (в среднем 2 года), затем проводилось повторное тестирование на предмет деменции. При сравнении результатов первичного и последующего нейропсихического обследования выяснилось, что у 23 из 159 пациентов имеются признаки деменции альцгеймеровского или сосудистого типа, а 9 из этих 23 имеют ранние признаки явной БА.

При сравнении данных ПЭТ оказалось, что повышение количества амилоида было предиктивным в отношении развития БА среди пациентов, у которых определялись ранние признаки альцгеймеровской (но не сосудистой!) деменции при повторном нейропсихологическом обследовании. Среди заболевших пациентов отмечалось более чем пятикратное повышение концентрации амилоида. Кроме того, отмечалось уменьшение объема клеток в парагипокампальной области и обонятельной коре.

Таким образом, результаты данного исследования указывают на то, что повышение содержания β-амилоида в мозге клинически нормальных людей может быть доклиническим признаком БА.

Комментарии редактора раздела «Неврология» Кремеца К.

Известно, что патологические изменения в мозге при БА имеются задолго до появления клинических признаков заболевания. Предложенный метод, хотя и по понятным причинам не может широко применяться, позволяет диагностировать заболевание до появления каких-либо явных клинических симптомов.

Литература:

1. John C. Morris, Catherine M. Roe, Elizabeth A. Grant, Denise Head, Martha Storandt, Alison M. Goate, Anne M. Fagan, David M. Holtzman, Mark A. Mintun. Pittsburgh Compound B Imaging and Prediction of Progression From Cognitive Normality to Symptomatic Alzheimer Disease. Arch Neurol. 2009;66(12):1469-1475.
2. Progression to Alzheimer's Linked to Amount of Amyloid in Brain (www.psychiatryonline.org)