«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 15.02.2019 Обнаружен терапевтический эффект флувоксамина в отношении сепсиса
- Новости 15.02.2019 Ожирение как фактор риска развития побочных эффектов химиотерапии у пациентов детского возраста c ОЛЛ
- Новости 14.02.2019 В США рекомендован для регистрации в качестве антидепрессанта эскетамин в лекарственной форме назального спрея
- Новости 14.02.2019 Низкий вес при рождении как фактор отдаленного риска развития психических и неврологических расстройств
- Новости 13.02.2019 Получены новые доказательства высокой клинической эффективности терапии хронической HCV-инфекции противовирусными препаратами прямого действия
- Новости 13.02.2019 Посттравматическое стрессовое расстройство увеличивает интенсивность воспалительной реакции при ревматоидном артрите
- Новости 12.02.2019 Разгадана тайна гетерорезистентности патогенных микроорганизмов
- Новости 12.02.2019 Распространенность нарушений сна среди детей-аутистов: новые данные
- Новости 11.02.2019 Доказано снижение эффективности некоторых опиоидных анальгетиков на фоне приема препаратов группы СИОЗС
- Новости 11.02.2019 Беременность как фактор риска развития геморрагического инсульта
Агрессивный контроль гликемии у лиц с сахарным диабетом и заболеванием почек не улучшает выживаемость
Этот вывод сделан на основании исследования, опубликованного on-line 29.07.2010 журналом Clinical Journal of the American Society of Nephrology.
Агрессивный контроль гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов с сахарным диабетом (СД) и конечной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) не снижает смертность, в связи с чем практическим врачам рекомендовано отказаться от агрессивной терапии диабета у таких лиц и вернуться к целевому уровню HbA1c < 7%, как это предусмотрено для всех пациентов с СД, независимо от наличия или отсутствия хронического заболевания почек. Такие рекомендации предлагались ещё в 2007 г. экспертами Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (США).
Теперь это подтвердили результаты исследования, длившегося 3 года с участием 24875 пациентов и не выявившего статистически достоверной связи между смертностью и уровнем HbA1c у лиц с сахарным диабетом и конечной стадией ХПН.
У пациентов с сахарным диабетом ІІ типа (94,5% от всех, принимавших участие в исследовании) как снижение уровня HbA1c до < 5%, так и повышение > 11% вызывало повышение смертности на 20%. При сахарном диабете І типа повышение HbA1 > 9% вызывало повышение смертности на 52%.
Комментарий автора
Попытки более агрессивного контроля гликемии при сахарном диабете и различных сопутствующих заболеваниях и патологических состояниях предпринимались неоднократно, но ни к чему хорошему это не приводило. Поэтому наиболее оптимальной остаётся рекомендация поддерживать при сахарном диабете уровень HbA1c в пределах более 6,5%, но менее 7% – как говорится, всё хорошо в меру.
Источник информации
Clin J Am Soc Nephrol. Published online July 29, 2010.
Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»