«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 19.09.2017 У пациентов с РА гиповитаминоз D связан с риском появления нейропатической боли
- Новости 19.09.2017 Снижение минеральной плотности костной ткани – побочный эффект бариатрических операций
- Новости 18.09.2017 Осложнения беременности и родов у пациенток с онкологическими заболеваниями в анамнезе: новые данные
- Новости 18.09.2017 Минздрав США зарегистрировал новый препарат для терапии фолликулярной лимфомы
- Новости 15.09.2017 Доказаны преимущества последовательной терапии постменопаузального остеопороза ромосузамабом и алендронатом по сравнению с монотерапией алендронатом
- Новости 15.09.2017 Рост пациента – независимый предиктор риска развития венозного тромбоэмболизма
- Новости 13.09.2017 Бариатрические операции и ухудшение мужской репродуктивной функции: обнаружена связь
- Новости 13.09.2017 Сотрясение головного мозга в подростковом возрасте – фактор отдаленного риска развития рассеянного склероза
- Новости 12.09.2017 При ХОБЛ прием статинов связан со снижением риска смерти
- Новости 12.09.2017 Обнаружен новый фактор риска развития целиакии у детей
Агрессивный контроль гликемии у лиц с сахарным диабетом и заболеванием почек не улучшает выживаемость
Этот вывод сделан на основании исследования, опубликованного on-line 29.07.2010 журналом Clinical Journal of the American Society of Nephrology.
Агрессивный контроль гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов с сахарным диабетом (СД) и конечной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) не снижает смертность, в связи с чем практическим врачам рекомендовано отказаться от агрессивной терапии диабета у таких лиц и вернуться к целевому уровню HbA1c < 7%, как это предусмотрено для всех пациентов с СД, независимо от наличия или отсутствия хронического заболевания почек. Такие рекомендации предлагались ещё в 2007 г. экспертами Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (США).
Теперь это подтвердили результаты исследования, длившегося 3 года с участием 24875 пациентов и не выявившего статистически достоверной связи между смертностью и уровнем HbA1c у лиц с сахарным диабетом и конечной стадией ХПН.
У пациентов с сахарным диабетом ІІ типа (94,5% от всех, принимавших участие в исследовании) как снижение уровня HbA1c до < 5%, так и повышение > 11% вызывало повышение смертности на 20%. При сахарном диабете І типа повышение HbA1 > 9% вызывало повышение смертности на 52%.
Комментарий автора
Попытки более агрессивного контроля гликемии при сахарном диабете и различных сопутствующих заболеваниях и патологических состояниях предпринимались неоднократно, но ни к чему хорошему это не приводило. Поэтому наиболее оптимальной остаётся рекомендация поддерживать при сахарном диабете уровень HbA1c в пределах более 6,5%, но менее 7% – как говорится, всё хорошо в меру.
Источник информации
Clin J Am Soc Nephrol. Published online July 29, 2010.
Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»