«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
- Новости 12.05.2020 Новая вакцина против вирусной инфекции Коксаки должна снизить заболеваемость диабетом 1-го типа
- Новости 12.05.2020 В США зарегистрирован новый препарат для терапии немелкоклеточного рака легкого и злокачественных опухолей щитовидной железы
- Новости 08.05.2020 Установлена возможная причина ухудшения развития нервной системы у младенцев, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца
- Новости 08.05.2020 Прием статинов пациентами с ожирением способствует нормализации баланса кишечной микробиоты
Агрессивный контроль гликемии у лиц с сахарным диабетом и заболеванием почек не улучшает выживаемость
Этот вывод сделан на основании исследования, опубликованного on-line 29.07.2010 журналом Clinical Journal of the American Society of Nephrology.
Агрессивный контроль гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов с сахарным диабетом (СД) и конечной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) не снижает смертность, в связи с чем практическим врачам рекомендовано отказаться от агрессивной терапии диабета у таких лиц и вернуться к целевому уровню HbA1c < 7%, как это предусмотрено для всех пациентов с СД, независимо от наличия или отсутствия хронического заболевания почек. Такие рекомендации предлагались ещё в 2007 г. экспертами Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (США).
Теперь это подтвердили результаты исследования, длившегося 3 года с участием 24875 пациентов и не выявившего статистически достоверной связи между смертностью и уровнем HbA1c у лиц с сахарным диабетом и конечной стадией ХПН.
У пациентов с сахарным диабетом ІІ типа (94,5% от всех, принимавших участие в исследовании) как снижение уровня HbA1c до < 5%, так и повышение > 11% вызывало повышение смертности на 20%. При сахарном диабете І типа повышение HbA1 > 9% вызывало повышение смертности на 52%.
Комментарий автора
Попытки более агрессивного контроля гликемии при сахарном диабете и различных сопутствующих заболеваниях и патологических состояниях предпринимались неоднократно, но ни к чему хорошему это не приводило. Поэтому наиболее оптимальной остаётся рекомендация поддерживать при сахарном диабете уровень HbA1c в пределах более 6,5%, но менее 7% – как говорится, всё хорошо в меру.
Источник информации
Clin J Am Soc Nephrol. Published online July 29, 2010.
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»