«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новини 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
- Новини 28.09.2021 Безопасно и без слез: лечение зубов у детей во сне
- Відео 09.09.2021 Відмова від тютюнопаління. Міждисциплінарний огляд. Скорочена версія
- Відео 09.09.2021 Відмова від тютюнопаління. Міждисциплінарний огляд. Повна версія
- Новини 07.09.2021 Міждисциплінарний погляд на відмову від табакопаління
- Новини 30.08.2021 Преимущества лапароскопии при лечении женских болезней
Агрессивный контроль гликемии у лиц с сахарным диабетом и заболеванием почек не улучшает выживаемость
Этот вывод сделан на основании исследования, опубликованного on-line 29.07.2010 журналом Clinical Journal of the American Society of Nephrology.
Агрессивный контроль гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов с сахарным диабетом (СД) и конечной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) не снижает смертность, в связи с чем практическим врачам рекомендовано отказаться от агрессивной терапии диабета у таких лиц и вернуться к целевому уровню HbA1c < 7%, как это предусмотрено для всех пациентов с СД, независимо от наличия или отсутствия хронического заболевания почек. Такие рекомендации предлагались ещё в 2007 г. экспертами Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (США).
Теперь это подтвердили результаты исследования, длившегося 3 года с участием 24875 пациентов и не выявившего статистически достоверной связи между смертностью и уровнем HbA1c у лиц с сахарным диабетом и конечной стадией ХПН.
У пациентов с сахарным диабетом ІІ типа (94,5% от всех, принимавших участие в исследовании) как снижение уровня HbA1c до < 5%, так и повышение > 11% вызывало повышение смертности на 20%. При сахарном диабете І типа повышение HbA1 > 9% вызывало повышение смертности на 52%.
Комментарий автора
Попытки более агрессивного контроля гликемии при сахарном диабете и различных сопутствующих заболеваниях и патологических состояниях предпринимались неоднократно, но ни к чему хорошему это не приводило. Поэтому наиболее оптимальной остаётся рекомендация поддерживать при сахарном диабете уровень HbA1c в пределах более 6,5%, но менее 7% – как говорится, всё хорошо в меру.
Источник информации
Clin J Am Soc Nephrol. Published online July 29, 2010.
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»