«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 21.09.2018 Папилломавирус человека как причина второй первичной злокачественной опухоли после перенесенного ВПЧ-ассоциированного онкологического заболевания
- Новости 21.09.2018 Повышенный индекс массы тела у женщин – фактор риска развития недержания мочи
- Новости 20.09.2018 Онлайн-клиника ДоброДок – новый формат медицинских услуг прямо у Вас дома!
- Новости 20.09.2018 Двусторонняя овариэктомия в предклимактерическом возрасте – потенциальный триггер хронической болезни почек
- Новости 20.09.2018 Экспозиция по парацетамолу в раннем детстве связана с риском развития бронхиальной астмы в подростковом возрасте
- Новости 19.09.2018 Бронхиальная астма – фактор риска развития ожирения
- Новости 19.09.2018 В США одобрено к применению медицинское изделие для лечения перфораций коронарных артерий во время чрескожного коронарного вмешательства
- Новости 18.09.2018 Минздрав США зарегистрировал новый препарат, предназначенный для профилактики мигренозных болей
- Новости 18.09.2018 Доказана способность аэрополлютантов проникать в ткани плаценты
- Новости 14.09.2018 Заместительная терапия тестостероном замедляет прогрессирование ХОБЛ у пациентов-мужчин
Агрессивный контроль гликемии у лиц с сахарным диабетом и заболеванием почек не улучшает выживаемость
Этот вывод сделан на основании исследования, опубликованного on-line 29.07.2010 журналом Clinical Journal of the American Society of Nephrology.
Агрессивный контроль гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов с сахарным диабетом (СД) и конечной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) не снижает смертность, в связи с чем практическим врачам рекомендовано отказаться от агрессивной терапии диабета у таких лиц и вернуться к целевому уровню HbA1c < 7%, как это предусмотрено для всех пациентов с СД, независимо от наличия или отсутствия хронического заболевания почек. Такие рекомендации предлагались ещё в 2007 г. экспертами Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (США).
Теперь это подтвердили результаты исследования, длившегося 3 года с участием 24875 пациентов и не выявившего статистически достоверной связи между смертностью и уровнем HbA1c у лиц с сахарным диабетом и конечной стадией ХПН.
У пациентов с сахарным диабетом ІІ типа (94,5% от всех, принимавших участие в исследовании) как снижение уровня HbA1c до < 5%, так и повышение > 11% вызывало повышение смертности на 20%. При сахарном диабете І типа повышение HbA1 > 9% вызывало повышение смертности на 52%.
Комментарий автора
Попытки более агрессивного контроля гликемии при сахарном диабете и различных сопутствующих заболеваниях и патологических состояниях предпринимались неоднократно, но ни к чему хорошему это не приводило. Поэтому наиболее оптимальной остаётся рекомендация поддерживать при сахарном диабете уровень HbA1c в пределах более 6,5%, но менее 7% – как говорится, всё хорошо в меру.
Источник информации
Clin J Am Soc Nephrol. Published online July 29, 2010.
Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»