«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 18.01.2019 Ученые приблизились к созданию эффективного и безопасного противодиабетического препарата нового типа
- Новости 18.01.2019 Внутриутробная экспозиция по опиоидным препаратам как фактор риска развития гастрошизиса
- Новости 17.01.2019 Вспомогательные репродуктивные технологии и исход родов: новые данные
- Новости 17.01.2019 Установлена роль совместимости донора и реципиента по расовой и этнической принадлежности при трансплантации печени
- Новости 16.01.2019 В США расширен спектр терапевтического применения препарата кабозантиниб
- Новости 16.01.2019 Доказана эффективность лечения некоторых форм рассеянного склероза с помощью трансплантации стволовых кроветворных клеток
- Новости 15.01.2019 Уточнена роль дефицита сна и его расстройств в патогенезе субклинического атеросклероза
- Новости 15.01.2019 Статус курения пациентов и эффективность неоадъювантной химиотерапии препаратами на основе цисплатина при раке мочевого пузыря
- Новости 14.01.2019 Статинотерапия гиперлипидемии у пациентов с диабетом 2-го типа снижает риск развития ретинопатии
- Новости 14.01.2019 Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может способствовать прогрессированию кишечного клостридиоза
Гастропротекция при аспиринопрофилактике – шаг назад, или возможны варианты
Фамотидин в исследовании уменьшал частоту развития язв и эрозий желудка и 12-перстной кишки, а также эрозивного эзофагита. Также исследователи выяснили, что риск развития этих изменений увеличивается при терапии бета-блокаторами и у лиц с исходными рубцовыми или эрозивными изменениями гастродуоденальной зоны.
У пациента, принимающего длительное время аспирин, довольно часто возникает потребность в гастропротекции. И наиболее современными и эффективными в этом отношении сегодня считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Однако имеются обоснованные опасения относительно безопасности длительного применения ИПП, особенно в комбинации с клопидогрелем, который часто назначается вместе с аспирином в составе т.н. двойной антитромбоцитарной терапии. Поэтому есть необходимость искать альтернативные способы. К счастью, некоторые уже найдены. Британские ученые провели исследование FAMOUS (Famotidine for the Prevention of Peptic Ulcers in Users of Low-dose Aspirin), в котором оценивалась эффективность фамотидина для профилактики язвенных и эрозивных поражений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у пациентов с сердечнососудистой патологией, принимающих низкие дозы аспирина для вторичной профилактики.
Фамотидин в исследовании уменьшал частоту развития язв и эрозий желудка и 12-перстной кишки, а также эрозивного эзофагита. Также исследователи выяснили, что риск развития этих изменений увеличивается при терапии бета-блокаторами и у лиц с исходными рубцовыми или эрозивными изменениями гастродуоденальной зоны.
Таким образом, когда речь идет о длительном приеме препаратов, как это бывает при лечении больных артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, то наряду с эффективностью, не меньшее значение приобретает безопасность и возможность лекарственных взаимодействий. В такой ситуации фамотидин может считаться реальной альтернативой ИПП при необходимости гастропротекции у больных, длительно принимающих аспирин.
Источники.
- Taha A.S., McCloskey C., Prasad R., Bezlyak V. Famotidine for the prevention of peptic ulcers and oesophagitis in patients taking low-dose aspirin (FAMOUS): a phase III, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. July 11, 2009; 374: 119–25.
- Дайджест статьи на русском языке: При аспиринопрофилактике фамотидин в качестве гастропротектора может быть альтернативой ингибиторам протонной помпы. Данные исследования FAMOUS.
Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»