
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 22.12.2020 Как поддержать организм в стрессовый период жизни?
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
- Новости 12.05.2020 Новая вакцина против вирусной инфекции Коксаки должна снизить заболеваемость диабетом 1-го типа
- Новости 12.05.2020 В США зарегистрирован новый препарат для терапии немелкоклеточного рака легкого и злокачественных опухолей щитовидной железы
- Новости 08.05.2020 Установлена возможная причина ухудшения развития нервной системы у младенцев, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца
Лечение функциональной диспепсии

Лечение больных функциональной диспепсией должно быть комплексным и включать в себя нормализацию образа жизни, диетические рекомендации и медикаментозную терапию.
Нормализация образа жизни включает отказ от вредных привычек, устранение по возможности стрессовых факторов (отрицательных эмоций, нервных перегрузок, физического перенапряжения и др.).
Определенное значение в лечении пациентов с функциональной диспепсией имеет диетическое питание. Больным рекомендуют прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в день, со сниженным содержанием жира, так как жир стимулирует выделение холецистокинина, что замедляет моторно-эвакуаторную функцию желудка, и сниженным количеством простых углеводов.
При наличии Н. pylori показано проведение эрадикационной антихеликобактерной терапии (стратегия «тест и лечение») по одной из принятых схем согласно рекомендациям Маастрихт-2,3 (2000, 2005).
Больные с ФД имеют высокий плацебо-ответ ― от 20 до 60%.
Кислотосупрессивная терапия является безопасной и эффективной и остается терапией первого звена (в условиях отсутствия инфицирования H. pylori). Пациенты с функциональной диспепсией часто и успешно принимают антацидные препараты.
Современные антациды обладают свойствами быстро купировать боль, нейтрализовать кислотно-пептический фактор, имеют обволакивающие свойства и оказывают цитопротективный эффект. Кроме того, наличие различных лекарственных форм, приятный вкус, практически отсутствие побочных эффектов позволяют данной группе препаратов удерживать достойную позицию в лечении кислотозависимых заболеваний.
При необходимости пациентам с функциональной диспепсией возможно пошаговое усиление кислотосупрессивной терапии. Эффективность антагонистов Н2-рецепторов при ФД не превышает плацебо, а назначение ИПП при ФД значительно превосходит плацебо-эффект (Moayyedi P. et al.). Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол) назначают в стандартной или половинной дозе. Нет доказательств того, что высокие дозы ИПП при ФД имеют лучший терапевтический эффект, чем стандартные.
Другим направлением лечения больных с функциональной диспепсией является использование прокинетиков. Прокинетики (метоклопрамид или домперидон) при лечении ФД эффективнее в сравнении плацебо (Moayyedi P. et al.). Применение домперидона при функциональной диспепсии, особенно при наличии у больного постпрандиального дистресс-синдрома, приводит к улучшению качества жизни пациентов.
Исследуют другие фармакологические средства для лечения функциональной диспепсии – новые прокинетики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, висцеральные анальгетики. Многообещающие данные получены при использовании психотерапии и гипнотерапии, применении антидепрессантов (Hamilton J. et al.).
Черненко В.В.
кандидат медицинских наук
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»