«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 11.10.2024 Штучний інтелект у фармації: перспективи, переваги та потенційні ризики
- Новини 27.08.2024 Вакансії медсестри у Вінниці: особливості та вимоги до кандидатів
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
Оценка эффективности стратегии по снижению инфицирования послеоперационной раны
Данное исследование было проведено с целью определения степени влияния стратегии по снижение инфекций послеоперационной раны (ИПО) и на уровень заболеваемости ИПО после колоректальных резекций.
Методы
При проведении исследования использовались данные за 2006-2014 год Национальной программы по улучшению качества хирургических операций, которая была разработана Ассоциацией американских хирургов (American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program – NSQIP). Конечные результаты были дополнены анализом историй болезни, который был одобрен экспертным советом этой организации.
Первичной конечной точкой исследования были поверхностные ИПО и ИПО разреза.
Критерием включения в исследование была колоректальная резекция. Стратегия, направленная на снижение ИПО состояла из:
- предоперационных мероприятий (измерение уровня глюкозы в крови, подготовка кишечника, душ, удаление волосяного покрова)
- интраоперационных (введение антибиотиков с целью профилактики, обкладывание разреза антимикробной салфеткой, защита раны, применение техник закрывания раны)
- послеоперационных (перевязывание раны).
Стратегия, направленная на снижение ИПО, внедрялась перспективно, и ее результаты сравнивались ретроспективно с данными контроля (группа больных которым были выполнены колоректальные операции до внедрения такой стратегии). Статистический анализ включал проверку по критерию хи-квадрат Пирсона и критерий Стьюдента для независимых выборок с использованием «Статистический пакет для общественных наук» (SPSS).
Результаты
Из 1 018 больных, 379 были включены в контрольную группу (больные, которым были выполнены колоректальные операции до внедрения стратегии, направленной на снижение ИПО), а 311 – в экспериментальную группу, в которой применялась такая стратегия. Еще 328 больных были включены в исследование для проверки продолжительности результата внедрения стратегии.
Все 3 группы были совместимы по всем измеряемым параметрам. Класс операционной раны, продолжительность операции, тип доступа и создание стомы отличались незначительно.
В экспериментальной группе (операции с применением стратегии, направленной на снижение ИПО) наблюдалось значительное снижение общей заболеваемости ИПО (32,19% против 18.97%) и поверхностных ИПО (23,48% против 8,04%).
Показатели заболеваемости глубокими ИПО и инфекциями внутренних органов практически не различались. В 3-й группе общая заболеваемость ИПО составила 8,23%.
Выводы
Применение стратегии, направленной на снижение инфекций послеоперационной раны после колоректальных операций обеспечило снижение уровня заболеваемости ИПО на 41% в течение первых 3-х лет после ее внедрения. Эффект от ее внедрения является продолжительным по времени и она обеспечивает постоянное улучшение, что показали дополнительные 2 года исследования.
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»