вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Эффективность неоадъювантной химиотерапии с последующей поддерживающей химиотерапией с бевацизумабом или без него при неоперабельной серозной карциноме яичников высокой степени злокачественности

Редакция (добавил(а) 15 ноября 2015 в 22:50)
Добавить статью Распечатать

Petrillo M, Paris I, Vizzielli G, Amadio G, Cosentino F, Salutari V, Scambia G, Fagotti A.

Целью данного исследования являлось сравнение токсичности, периоперативных результатов интервальной циторедуктивной операции (ИЦО) и показателей безрецидивной выживаемости (БРВ) у пациенток с неоперабельной серозной карциномой яичников (СКЯ) высокой степени злокачественности поздней стадии, которые получали неоадъювантную химиотерапию (НХТ) с добавлением бевацизумаба или без него.

Были сопоставлены 25 пациенток с неоперабельной серозной СКЯ, которые проходили неоадъювантную химиотерапию с бевацизумабом (первой группы, случай), с 50 пациентками с неоперабельной серозной СКЯ, которые проходили неоадъювантную химиотерапию без добавления бевацизумаба (второй группы, контроль). Сопоставление проводилось согласно изначальной оценке стадии заболевания, подтвержденной лапароскопически, и возрасту, в соотношении 1:2 (случай-контроль).

Обе группы женщин прошли в среднем 4 курса НХТ перед проведением оперативного вмешательства (p=0.867), а среднее время между окончанием последнего курса НХТ и проведением операции составило 27 дней в обеих группах (p=0.547). Двадцать две пациентки (88.0%) первой группы продемонстрировали полный/частичный радиологический ответ на терапию по сравнению с 36 пациентками из второй группы (72.3%; p=0.054). Большее число пациенток первой группы продемонстрировало полный серологический ответ (48 vs. 35.1%; p=0.041). При выполнении оперативного вмешательства полное удаление опухоли было проведено 20 пациенткам из первой группы (80.0%) и 36 из второй группы (72.3%) [p=0.260].

Не было отмечено различий в хирургическом уровне сложности проводимой операции у пациенток обеих групп, периоперационных результатах, частоте послеоперационный осложнений и частоте побочных эффектов химиотерапии. В первой группе был отмечен один летальный исход вследствие желудочно-кишечной перфорации. Первая группа продемонстрировала большую БРВ, чем контрольная группа, (18 месяцев по сравнению с 10 месяцами; p=0.001), а включение в протокол химиотерапии бевацизумаба (отношение рисков 3.786; p=0.001) увеличивало безрецидивную выживаемость при мультивариантном анализе.

Выводы

Включение бевацизумаба в протокол химиотерапии увеличивает безрецидивную выживаемость, при этом не влияет на безопасность проводимого оперативного вмешательства по удалению опухоли. Проводя лапараскопическое исследование пациентки необходимо учитывать риск желудочно-кишечной перфорации у женщин с диффузными метастазами в кишечник.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26036187

Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»