Вхід на сайт

Увійти Зареєструватись

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Вибір напряму медицини

Інформаційний блок
Розмір тексту
Aa Aa Aa

Лимфомы с двойным поражением: современные представления и новые подходы к лечению

Редакция (додав(-ла) 13 ноября 2015 в 14:15)
Додати статью Роздрукувати

Dunleavy K.

Аннотация

Лимфомы с двойным поражением (DHL) представляют собой гетерогенную группу зрелых В-клеточных лимфом с одновременными транслокациями генов c-MYC, BCL2 и иногда, BCL6. Несколько исследований показало, что данный вид лимфом характеризуется очень агрессивным клиническим течением и плохими исходами после стандартного протокола химиотерапии R-CHOP (циклофосфамид, доксорубицин,винкристин и преднизолон), с выживаемостью более 2 лет у очень малого числа пациентов. В связи с тем, что данные лимфомы встречаются редко, данные по эффективности альтернативных стандартному протоколу R-CHOP схем лечения очень скудны и консенсуса по оптимальному ведению пациентов с этим заболеванием не существует. Недавние исследования продемонстрировали, что значительное число случаев диффузной крупноклеточной лимфомы (DLBCL) характеризуются высокой экспрессией белков MYC и BCL2, определяемой иммуногистохимическим методом. Т.н. диффузные крупноклеточные лимфомы (DLBCL) с двойным поражением также ассоциируются с плохими исходами лечения после протокола R-CHOP, даже в отсутствие транслокаций генов MYC иBCL2. Существует большой интерес к разработке новых стратегий лечения DHL, и более пристального изучения биологических изменений, определяющих плохой прогноз при данном заболевании. Эффективность альтернативных протоколу R-CHOP режимов химиотерапии, таких как DA-EPOCH-R (этопозид, преднизолон, винкристин,циклофосфамид, доксорубицин и ритуксимаб с корректировкой дозы), изучается для диффузных крупноклеточных лимфом с транслокацией генов MYC, включая лимфомы с двойным поражением. Некоторые новые препараты – низкомолекулярные ингибиторы MYC и BCL2 - находятся в стадии разработки.

© 2014 by The American Society of Hematology.

Источник: http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2014/1/107.long?hw-tma-check=true

Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»