
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 22.12.2020 Как поддержать организм в стрессовый период жизни?
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
- Новости 12.05.2020 Новая вакцина против вирусной инфекции Коксаки должна снизить заболеваемость диабетом 1-го типа
- Новости 12.05.2020 В США зарегистрирован новый препарат для терапии немелкоклеточного рака легкого и злокачественных опухолей щитовидной железы
- Новости 08.05.2020 Установлена возможная причина ухудшения развития нервной системы у младенцев, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца
Предраковые заболевания толстой кишки

К предраковым состояниям (или условиям) относят заболевания, при которых с той или иной частотой возникает рак. Под предраковыми изменениями понимают морфологический субстрат, именуемый дисплазией, предшествующий развитию опухоли.
К предраковым заболеваниям толстой кишки относятся:
- полипы (аденомы) и полипоз;
- неспецифический язвенный колит (НЯК);
- болезнь Крона (БК);
- дивертикулез толстой кишки;
- инфекционные колиты.
Колоректальные полипы достоверно увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли. Этому имеется немало доказательств на уровне эпидемиологических, клинических и морфологических исследований. И хотя не каждый полип, особенно размером менее 1 см, трансформируется в рак, но такая вероятность существует у значительного числа этих новообразований. Так, риск перерождения полипа толстой кишки в рак велик и составляет:
- при полипе размером менее 1 см – 1,1%;
- 1-2 см – 7,7%;
- более 2 см – 42%.
В среднем – 8,7%.
Более 90% злокачественных опухолей толстой кишки – это различные виды аденокарцином.
Выявление полипов играет исключительно важную роль в предупреждении возникновения рака. Удаление полипов толстой кишки является эффективным средством профилактики колоректального рака, и предупреждает рак толстой кишки у 99,55% больных.
Если у пациента обнаружен аденоматозный полип, лечащему врачу необходимо уделить внимание ближайшим родственникам больного, поскольку вероятность их заболевания раком толстой кишки в 2 раза выше, чем в общей популяции.
У больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно с язвенным колитом, частота рака толстой кишки значительно выше, чем в общей популяции. На степень риска развития рака влияют длительность и клиническое течение заболевания. По данным литературы, риск возникновения рака толстой кишки при длительности заболевания до 5 лет составил от 0 до 5 %, до 15 лет – 1,4-12%, до 20 лет – 5,2-30 %. Особенно высок риск у страдающих язвенным колитом в течение 30 лет и более – 8,7-50 %.
При болезни Крона толстой кишки также возрастает риск развития злокачественной опухоли, однако частота заболевания ниже, чем при язвенном колите, и колеблется в пределах от 0,4—2,4 до 4—26,6 %. В то же время дифференцировать злокачественную трансформацию при этом заболевании значительно труднее.
Наследственность в патогенезе колоректального рака также имеет определенное значение. Лица, имеющие первую степень родства с больным колоректальным раком, имеют высокую степень риска развития злокачественной опухоли. Наследственные болезни такие, как семейный диффузный полипоз, синдром Гарднера, синдром Пейтца–Егерса, синдром Тюрко и др., сопровождаются высоким риском развития рака толстой кишки.
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»