вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Предраковые заболевания толстой кишки

Черненко Виктория (добавил(а) 26 мая 2010 в 17:05)
Добавить статью Распечатать

К предраковым состояниям (или условиям) относят заболевания, при которых с той или иной частотой возникает рак. Под предраковыми изменениями понимают морфологический субстрат, именуемый дисплазией, предшествующий развитию опухоли.

К предраковым заболеваниям толстой кишки относятся:

  • полипы (аденомы) и полипоз;
  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • болезнь Крона (БК);
  • дивертикулез толстой кишки;
  • инфекционные колиты.

Колоректальные полипы достоверно увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли. Этому имеется немало доказательств на уровне эпидемиологических, клинических и морфологических исследований. И хотя не каждый полип, особенно размером менее 1 см, трансформируется в рак, но такая вероятность существует у значительного числа этих новообразований. Так, риск перерождения полипа толстой кишки в рак велик и составляет:

  • при полипе размером менее 1 см – 1,1%;
  • 1-2 см – 7,7%;
  • более 2 см – 42%.

В среднем – 8,7%.

Более 90% злокачественных опухолей толстой кишки – это различные виды аденокарцином.

Выявление полипов играет исключительно важную роль в предупреждении возникновения рака. Удаление полипов толстой кишки является эффективным средством профилактики колоректального рака, и предупреждает рак толстой кишки у 99,55% больных.

Если у пациента обнаружен аденоматозный полип, лечащему врачу необходимо уделить внимание ближайшим родственникам больного, поскольку вероятность их заболевания раком толстой кишки в 2 раза выше, чем в общей популяции.

У больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно с язвенным колитом, частота рака толстой кишки значительно выше, чем в общей популяции. На степень риска развития рака влияют длительность и клиническое течение заболевания. По данным литературы, риск возникновения рака толстой кишки при длительности заболевания до 5 лет составил от 0 до 5 %, до 15 лет – 1,4-12%, до 20 лет – 5,2-30 %. Особенно высок риск у страдающих язвенным колитом в течение 30 лет и более – 8,7-50 %.

При болезни Крона толстой кишки также возрастает риск развития злокачественной опухоли, однако частота заболевания ниже, чем при язвенном колите, и колеблется в пределах от 0,4—2,4 до 4—26,6 %. В то же время дифференцировать злокачественную трансформацию при этом заболевании значительно труднее.

Наследственность в патогенезе колоректального рака также имеет определенное значение. Лица, имеющие первую степень родства с больным колоректальным раком, имеют высокую степень риска развития злокачественной опухоли. Наследственные болезни такие, как семейный диффузный полипоз, синдром Гарднера, синдром Пейтца–Егерса, синдром Тюрко и др., сопровождаются высоким риском развития рака толстой кишки.

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»