вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Дисменорея: алгоритм лечения

Редакция (добавил(а) 8 апреля 2014 в 09:35)
Добавить статью Распечатать

Определение данной патологии в литературе даются различные наименования. В российских справочниках используется термин "альгодисменорея", подразумевающий болезненность (algia-) месячных кровотечений, не имеющих органической причины. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезненные менструации закодированы термином "Дисменорея" [порочные (dys-) месячные (menos-) кровотечения (rhoe-)]. Этот термин более правомочен, так как им можно обозначать весь широкий спектр нейровегетативных, обменноэндокринных и психоэмоциональных отклонений процесса менструации.

Первичная дисменорея представляет собой циклический патологический процесс, выражающийся в том, что в дни менструации появляются боли внизу живота.

Симптомы, сопровождающие болезненные менструации:

  • эмоционально-психические (раздражительность, анорексия, депрессия, сонливость, бессонница, булимия, непереносимость запахов, извращение вкуса и др.)
  • вегетативные (тошнота, отрыжка, икота, познабливание, ощущение жара, потливость, гипертермия, сухость во рту, частое мочеиспускание, тенезмы, вздутие живота и др.)
  • вегетативно-сосудистые (обмороки, головная боль, головокружение, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, боли в сердце, похолодание, чувство онемения рук и ног, отеки век, лица и др.)
  • обменно-эндокринные (рвота, ощущение "ватных" ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах, отеки, полиурия и т.д.)

Классификация дисменореи

Дисменорея I

  • Первичная (спазматическая). Отсутствуют патологические изменения половых органов. Этиология дисменореи I и до настоящего времени неясна. Полагают, что дисменорея I обусловлена дисфункцией гипоталамо-гипофи-зарно-яичниковой системы, корково-подкорковых взаимоотношений и сопровождается нарушением синтеза эстрогенов, прогестерона, нейротранс-миттеров и других биологически активных соединений. В настоящее время большинство исследователей связывают возникновение первичной дисме-нореи с высоким уровнем простаглан-дина F2a и в менструальном эндометрии.

Дисменорея II

  • Вторичная (органическая). Боли внизу живота во время менструации связаны с гинекологическими заболеваниями.

Наиболее частые причины дисменореи II

  • Эндометриоз
  • Миома, опухоли яичников
  • Воспалительные процессы
  • Внутриматочная контрацепция
  • Пороки развития половых органов
  • Спаечный процесс в малом тазе
  • Распространенность дисменореи

Частота дисменореи, по данным различных исследователей, составляет от 8 до 80%, при этом зачастую статистически учитываются только те случаи дисдисменореи.

Дозы НПВП для лечения дисменореи

Сайт-первоисточник

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»