Дисменорея: алгоритм лечения

Первичная дисменорея представляет собой циклический патологический процесс, выражающийся в том, что в дни менструации появляются боли внизу живота.

Симптомы, сопровождающие болезненные менструации:

• эмоционально-психические (раздражительность, анорексия, депрессия, сонливость, бессонница, булимия, непереносимость запахов, извращение вкуса и др.)
• вегетативные (тошнота, отрыжка, икота, познабливание, ощущение жара, потливость, гипертермия, сухость во рту, частое мочеиспускание, тенезмы, вздутие живота и др.)
• вегетативно-сосудистые (обмороки, головная боль, головокружение, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, боли в сердце, похолодание, чувство онемения рук и ног, отеки век, лица и др.)
• обменно-эндокринные (рвота, ощущение "ватных" ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах, отеки, полиурия и т.д.)

Классификация дисменореи

Дисменорея I

• Первичная (спазматическая). Отсутствуют патологические изменения половых органов. Этиология дисменореи I и до настоящего времени неясна. Полагают, что дисменорея I обусловлена дисфункцией гипоталамо-гипофи-зарно-яичниковой системы, корково-подкорковых взаимоотношений и сопровождается нарушением синтеза эстрогенов, прогестерона, нейротранс-миттеров и других биологически активных соединений. В настоящее время большинство исследователей связывают возникновение первичной дисме-нореи с высоким уровнем простаглан-дина F2a и в менструальном эндометрии.

Дисменорея II

• Вторичная (органическая). Боли внизу живота во время менструации связаны с гинекологическими заболеваниями.

Наиболее частые причины дисменореи II

• Эндометриоз
• Миома, опухоли яичников
• Воспалительные процессы
• Внутриматочная контрацепция
• Пороки развития половых органов
• Спаечный процесс в малом тазе
• Распространенность дисменореи

Частота дисменореи, по данным различных исследователей, составляет от 8 до 80%, при этом зачастую статистически учитываются только те случаи дисдисменореи.

Дозы НПВП для лечения дисменореи

Сайт-первоисточник