Применение ферментных препаратов для коррекции нарушений пищеварения

Кратко проследим путь пищи в организме. Независимо от того, что мы едим, кусок черного хлеба с помидором, тушеное мясо или   шоколадный торт со взбитыми сливками, при этом мы  вводим в организм белки, жиры и углеводы. Для перевода этих основных материалов в хорошо усвояемые питательные вещества необходимы ферменты – амилаза, липаза и протеазы. Амилаза участвует в расщеплении углеводов, липаза, совместно с желчными кислотами, расщепляет жиры, а протеазы (трипсин, химотрипсин и эластаза) расщепляют белки.

Переработка пищи с помощью ферментов начинается уже в тот момент, когда первая порция пищи попадает к нам в рот. Уже в процессе пережевывания пища контролируется амилазой, содержащейся в нашей слюне. С помощью амилаз производится переработка углеводов. Наш организм дает определенное предпочтение углеводам – система пищеварения, в первую очередь, набрасывается на них, после этого на белки и лишь в последнюю очередь на жиры.

После того как пища была тщательно пережевана и смешана со слюной, эта смесь направляется по пищеводу в желудок. Пищевые частицы подвергаются механической и химической обработке, превращаясь в гомогенную жидкую массу (химус), что улучшает дальнейшие процессы всасывания. Желудок, в свою очередь, передает информацию дальше желчному пузырю и поджелудочной железе, для подготовки необходимых запасов ферментов для работы в кишечнике.

В желудке амилазы продолжают переработку углеводов, которую начала слюна. Одновременно с этим происходит расщепление белков, присутствующих в пище. Для этой цели  желудок человека ежедневно производит желудочный сок, содержащий соляную кислоту и протеазы, расщепляющие белки. Протеазы  должны быть активизированы соляной кислотой.

Пилорический отдел желудка небольшими порциями пропускает содержимое в двенадцатиперстную кишку. Название «двенадцатиперстная кишка» появилось несколько столетий назад, когда врачи обнаружили, что его длина равна приблизительно ширине двенадцати пальцев. Главные процессы переработки пищи начинаются именно в двенадцатиперстной кишке  после появления достаточного количества панкреатического сока поджелудочной железы. Поджелудочная железа за сутки секретирует около 1500 мл сока  - это пищеварительные ферменты и жидкость, богатая электролитами. Ферменты, гидролизирующие углеводы и жиры (амилаза, липаза), секретируются в активном состоянии, протеолитические ферменты находятся в протоках железы в неактивном состоянии (проферментной форме), а переход в активную форму осуществляется не ранее, чем они попадут в двенадцатиперстную кишку. В этом заключается механизм защиты поджелудочной железы от самопереваривания.

Полостное пищеварение происходит в полости тонкой кишки  и осуществляется в основном панкреатическими ферментами.  Именно в тонкой кишке пища расщепляется на элементарные составляющие и начинает всасываться. Из толстого кишечника всасываются только полезные части жидкого содержимого кишечника: вода и минеральные соли. Остаток все больше уплотняется и через прямую кишку покидает организм.

Таким образом, ключевая роль в пищеварении отводится ферментам поджелудочной железы.

Нарушения процессов пищеварения сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов. Расстройства переваривания пищи наблюдаются  и у здоровых лиц  при переедании, употреблении обильной жирной пищи, особенно в сочетании с алкоголем, или трудноперевариваемой растительной, погрешностях в еде, приеме необычной, “незнакомой” пищи. Через 20-30 мин. после еды  иногда может возникнуть тяжесть в животе,  вздутие живота, избыточное газообразование, кратковременная ноющая или давящая боль в околопупочной области, может отмечаться кратковременное расстройство стула, тошнота. Именно в этих случаях необходимо применение панкреатических энзимов. Применение ферментных препаратов способствуют нормализации процессов пищеварения и улучшению состояния больного.

Препарат Мезим Форте, выпускаемый фармацевтической фирмой “БЕРЛИН-ХЕМИ АГ” (МЕНАРИНИ ГРУП) - ферментное средство, одна таблетка которого содержит свиной панкреатин с энзимной активностью липазы 3 500 ЕД Ph. Eur., амилазы 4 200 ЕД Ph. Eur., протеазы 250 ЕД Ph. Eur.  Входящие в состав панкреатина ферменты липаза, амилаза и протеазы облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в кишечнике.

Для коррекции нарушений пищеварения при переедании,  употреблении необычной, растительной или жирной пищи, особенно  в сочетании с приемом алкоголя, при метеоризме Мезим Форте следует принимать взрослым и детям старше 3 лет по 1-2 таблетки во время еды  или после еды при появлении симптомов расстройств переваривания пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Здоровые лица могут принимать ферментный препарат Мезим Форте с целью  профилактики появления диспепсических симптомов натощак за 30 минут до еды, если есть «угроза переедания».

Продолжительность лечения при нарушениях процессов пищеварения вследствие погрешностей в диете может варьировать от однократного приема до нескольких дней. Эпизодический прием небольших доз пищеварительных ферментов не оказывает влияния на функцию поджелудочной железы и считается безопасным.

В.В. Черненко
кандидат медицинских наук