Бета-адреноблокатор третьего поколения небиволол при хронической сердечной недостаточности: исследование SENIOR

Недавно было завершено крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование SENIORS (Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors heart failure), в котором приняли участие почти полторы тысячи больных в возрасте от 70 лет и старше с хронической сердечной недостаточностью.

Целью исследования был анализ влияния применения бета-адреноблокатора третьего поколения небиволола на снижение риска госпитализации или смерти от сердечной недостаточности.

Участники эксперимента были разделены на 2 группы: 717 человек получали плацебо, а 735 – небиволол. В результате исследования, продолжавшегося около 2-х лет, выяснилось, что в подгруппе, получавшей небиволол, общее число госпитализаций или смерти по причинам кардио-васкулярных событий составляло 10,7%, а в контрольной группе, получавшей плацебо – 15,9%. При этом риск развития ишемических событий применение небиволола снизило на 32%.

Еще более впечатляющая разница замечена в показателях, характеризующих риск внезапной сердечной смерти: у больных, получавших поддерживающую дозу небиволола 10 мг в сутки, риск внезапной сердечной смерти уменьшился на 38%. Этот эффект наблюдался независимо от пола и возраста пациентов.

Результаты исследования также свидетельствуют о том, что применение небиволола благоприятно влияет на состояние больных, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) обусловлена систолической дисфункцией левого желудочка: прием лекарства улучшает систолическую и диастолическую функцию сердца.

В целом рандомизированное плацебо-контролируемое исследование SENIORS показало, что небиволол является эффективным антигипертензивным средством, отличается лучшей переносимостью по сравнению с другими бета-адреноблокаторами, оказывает благоприятное влияние на течение и исходы хронической сердечной недостаточности у больных с систолической дисфункцией ЛЖ. Таким образом, небиволол может считаться препаратом первого ряда для длительного лечения ХСН у больных с систолической дисфункцией левого желудочка.