
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новости 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новости 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
- Новости 28.09.2021 Безопасно и без слез: лечение зубов у детей во сне
- Видео 09.09.2021 Відмова від тютюнопаління. Міждисциплінарний огляд. Скорочена версія
- Видео 09.09.2021 Відмова від тютюнопаління. Міждисциплінарний огляд. Повна версія
- Новости 07.09.2021 Міждисциплінарний погляд на відмову від табакопаління
- Новости 30.08.2021 Преимущества лапароскопии при лечении женских болезней
- Новости 11.06.2021 Как проходит курс химиотерапии и сколько длится?
- Новости 02.06.2021 Лечение грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе за рубежом
Лечение височной эпилепсии – радиохирургия вместо традиционной операции

Симптоматическая височная эпилепсия — локализационно-обусловленная форма эпилепсии, при которой структурный дефект, роль которого в этиологии эпилепсии доказана, верифицируется в пределах височной доли. Одним из основных этиологических факторов заболевания является мезиальный височный склероз (МВС).
«Золотым стандартом» лечения резистентной к фармакотерапии височной эпилепсии является оперативное удаление патологического очага, альтернативой которому, согласно данным нового исследования, может стать облучение.
Распространенность височной эпилепсии у взрослых и детей достаточно высока, и достигает 1/4 всех случаев эпилепсии, а среди симптоматических фокальных форм — до 60%.
Согласно данным нового исследования Chang и соавторов (Northern California Comprehensive Epilepsy Center, Departmentof Neurological Surgery, Universityof California, San-Francisco, USA) радиохирургия является эффективным методом лечения пациентов с унилатеральными судорожными приступами, рефрактерными к консервативной терапии, у которых, по данным магнитно-резонансной томографии, выявляется МВС. Этот метод рассматривался как альтернатива открытому хирургическому лечению.
Ранее, по данным трехлетнего наблюдения за 29 пациентами, которым облучали традиционные «хирургические цели» (передние отделы гиппокампа, амигдалу и парагиппокампальную извилину), исследователи сообщили о частоте ремиссий в 69%. Важной ремаркой является то, что пациенты, получившие радиохирургическое лечение, достигают клинического улучшения состояния (плато) в течение 24 месяцев. Иными словами, к недостаткам метода можно отнести то, что регресс частоты судорожных приступов достигается медленно.
По данным магнитно-резонансной томографии (МРТ), проведенной в сроки 12 и 24 месяца, исследователи выявляли признаки воздействия радиации вне хирургических целей. Полученная в итоге информация свидетельствует, что результаты радиохирургической операции (т.е контроль судорожных приступов) были лучше у пациентов, у которых упомянутые изменения были более выражены – т.е. более высокие дозы радиации оказывали более выраженный эффект.
Таким образом, радиохирургическое лечение вполне можно рассматривать как альтернативу открытой операции для тех больных височной эпилепсией, которые по какой-либо причине не хотят оперироваться.
Источники:
- Chang EF, Quigg M, Oh MC, Dillon WP, Ward MM, Laxer KD, Broshek DK, Barbaro NM; Epilepsy Radiosurgery Study Group. Predictors of efficacy after stereotactic radiosurgery for medial temporal lobe epilepsy.Neurology. 2010 Jan 12;74(2):165-72.
- Radiosurgery for Temporal Lobe Epilepsy (neurology.jwatch.org)
- К.Ю. Мухин, С.Х. Гатауллина, А.С. Петрухин. Палеокортикальная височная эпилепсия, обусловленная мезиальным височным склерозом: клиника, диагностика и лечение (www.epileptologist.ru)
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»