Имплантация устройств поддержки левого желудочка как фактор риска суицида

Ежегодно в развитых странах тысячам пациентов с заболеваниями сердца имплантируются так называемые УПЛЖ (устройства поддержки левого желудочка, именуемые также «аппараты вспомогательного кровообращения левого желудочка сердца»). Между тем, как сообщают ученые из медицинского центра при университете города Ренн, у таких больных после имплантации заметно повышается риск суицидального поведения.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала Circulation провели анализ данных о состоянии здоровья 494 пациентов (средний возраст 58,9 года; 87% составляли мужчины), которым были имплантированы УПЛЖ, за период продолжительностью чуть более 18 месяцев.

В течение периода наблюдения попытки суицида совершили 10 пациентов (2%), из которых 8 человек погибли.

Авторы отмечают, что психические расстройства в анамнезе были только у 2 пациентов из 10.

Важным фактором риска суицида авторы этого исследования называют имплантацию УПЛЖ как метода целевой терапии вместо «терапевтического моста» – то есть, вместо временной меры на период ожидания подходящего трансплантата. Такой метод целевой терапии применялся главным образом в случае отсутствия возможности трансплантации.

Имплантация УПЛЖ как метод «хронической» терапии была проведена приблизительно одной трети всех участников исследования. Вместе с тем, в подгруппе пациентов, совершивших попытку самоубийства, число больных, которым УПЛЖ были установлены бессрочно, составляло 80%.

Авторы подчеркивают большое значение психологической поддержки пациентов после процедуры имплантации УПЛЖ для предотвращения развития депрессии, появления суицидальных мыслей и суицидального поведения.

Согласно данным Минздрава США в этой стране доля пациентов, которым УПЛЖ устанавливались в качестве средства для постоянной терапии, а не как временный «терапевтический мост», увеличилась с 2% от общего числа перенесших такую процедуру в 2008 году до 49% в 2017 году.

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041910