Артериальные тромбоэмболические осложнения у пациентов пожилого возраста перед постановкой онкологического диагноза

Сотрудники 3 исследовательских центров США (Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian и Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City) обнаружили повышенный риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и ишемического инсульта (ИИ) в канун постановки онкологического диагноза у пациентов пожилого возраста.

По мнению авторов статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала Blood, наличие у пациентов, перенесших ИМ или ИИ, необъяснимого снижения веса или анемии должно стать поводом для скрининга на онкологические заболевания.

Американские ученые провели анализ данных о состоянии здоровья 374 331 жителя США (возраст ≥ 67 лет), у которых в период между 2005 и 2013 годом было выявлено одно из следующих онкологических заболеваний:

• рак молочной железы;
• рак легкого;
• рак предстательной железы;
• рак толстого кишечника и прямой кишки;
• рак мочевого пузыря;
• рак эндометрия;
• рак поджелудочной железы;
• рак желудка;
• неходжкинская лимфома.

В качестве контроля использовались данные группы американцев той же численности и возраста, которые онкологическими заболеваниями не страдали.

Заболеваемость ИМ и ИИ в обеих группах изучалась на протяжении года (360 дней) до постановки онкологического диагноза участникам из первой группы.

Ученые установили, что на протяжении периода с 360-го дня до 151-го дня не было различий в заболеваемости ИМ и ИИ между группой I и контрольной группой.

Однако со 151-го дня по день 1 до постановки диагноза участникам из группы I риск развития ИМ и ИИ у испытуемых, страдавших раком, начинал возрастать, достигая своего пика в период в месяц, предшествующий выявлению опухоли.

В течение месяца, предшествующего выявлению рака у участников из группы I, было зарегистрировано в общей сложности 2 313 (0,62%) случаев артериальных тромбоэмболических осложнений у испытуемых из группы I и 413 (0,11%) случаев ИМ и ИИ в контрольной группе.

Таким образом, по сравнению с контрольной группой риск развития ИМ/ИИ в группе I в течение 30 дней, предшествующих постановке онкологического диагноза, был выше более чем в 5 раз (ОР = 5,63; 95% ДИ: 5,07-6,25).

Ученые также сообщают, что риск развития ИМ/ИИ был наиболее высоким у пациентов, страдавших раком легкого и раком толстого кишечника, а также в случае опухолей стадий III/IV.

http://www.bloodjournal.org/content/early/2018/12/20/blood-2018-06-860874