Повышение точности диагностики сотрясения головного мозга с помощью лабораторного исследования слюны

Исследователи из университета штата Пенсильвания в американском городе Херши (Pennsylvania State University in Hershey) создали новый метод выявления симптомов сотрясения головного мозга (СГМ) у детей. Такие симптомы в некоторых случаях сохраняются на протяжении недель после травмы, но могут иметь стертые проявления. Точная диагностика позволит назначить больному соответствующее лечение и режим.

Пенсильванские исследователи обнаружили, что специфические изменения концентрации некоторых микроРНК в слюне наблюдаются у пациентов детского возраста, перенесших сотрясение мозга, на протяжении всего времени сохранности симптомов травмы.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания JAMA Pediatrics, особо отмечают, что более чем в 80% случаев СГМ у детей оно происходит после нетяжелых черепно-мозговых травм. Приблизительно у трети детей симптомы СГМ могут сохраняться на протяжении продолжительного времени, но до сегодняшнего дня не существовало объективных методов определения таких симптомов в отдаленном периоде.

А ученые из Пенсильвании сообщают, что им удалось обнаружить специфические биомаркеры сотрясения мозга, которыми являются микроРНК слюны.

В исследовании принимали участие 52 пациента в возрасте от 2-х лет до 21 года (42% составляли девочки), которые были включены в исследование в среднем 1-2 недели спустя после обращения за медицинской помощью по поводу черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Почти половина участников сообщала о развитии амнезии после травмы, а потеря сознания после СГМ произошла у 25% юных пациентов.

У всех участников были отобраны образцы слюны для исследования на микроРНК. В общей сложности были идентифицированы 437 микроРНК.

Из этого числа уровни 5 микроРНК (miR-320c-1, miR-133a-5p, miR-769-5p, let-7a-3p и miR-1307-3p) коррелировали с продолжительными симптомами СГМ (площадь под кривой зависимости концентрации от времени = 0,856; 95% ДИ: 0,822-0,890).

Ученые утверждают, что диагностика продолжительных симптомов СГМ с помощью анализа образцов слюны на микроРНК превосходит по точности диагностику с помощью шкалы для оценки тяжести сотрясения головного мозга в спорте (Sports Concussion Assessment Tool), а также с помощью опроса родителей пациентов.

В первом случае площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) была равна 0,649 (95% ДИ: 0,822-0,890), а во втором AUC была равна 0,562 (95% ДИ: 0,219-0,734).

https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2663880