![](/templates/prototype/images/logo.gif)
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі![](/templates/prototype/images/help_icon.gif)
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новини 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
Подвергнуты проверке новые диагностические критерии болезней моторных нейронов
![](/files/contentobjects/small_image_1041.jpg?r=70781582)
Постановка диагноза болезни моторного нейрона, наиболее распространенным вариантом которых является боковой амиотрофический склероз, остается трудной клинической задачей ввиду отсутствия специфических диагностических тестов.
Биохимические анализы, генетическое тестирование, нейровизуализация, электронейромиография и транскраниальная магнитная стимуляция – методы, которые используют для исключения других состояний, подобных по симптоматике болезням моторного нейрона.
Разработаны различные критерии диагностики бокового амиотрофического склероза, такие как критерии Lambert и пересмотренные критерии El-Escorial; они, однако, имеют ряд недостатков. В этой связи в декабре 2006 г. клиницисты и врачи со всего мира собрались на острове Awaji в Японии и разработали новые диагностические критерии бокового амиотрофического склероза.
Ключевым отличием новых критериев от пересмотренных El-Escorial является то, что потенциалы фасцикуляций при электронейромиографии рассматриваются как признаки острой денервации. Более того, в соответствии с новыми критериями при оценке диагностической достоверности электромиографические признаки дисфункции нижних моторных нейронов сопоставляются с данными клинического осмотра.
Douglass и коллеги из Royal Hallamshire Hospital в Великобритании провели оценку эффективности новых критериев диагностики путем ретроспективного анализа данных электрофизиологических исследований 205 соответствующих пациентов. Они скомбинировали клинические и электрофизиологические данные в соответствии с двумя наборами критериев – пересмотренными El-Escorial и Awaji-shima, а затем сравнили полученные результаты с тем, чтобы оценить специфичность и чувствительность упомянутых критериев. В результате чувствительность новых критериев составила 60,7% (по сравнению с 28% для пересмотренных El-Escorial), а специфичность – 95,9% для обоих критериев. Таким образом, критерии Awaji-shima позволили значительно улучшить чувствительность при сохранении высокой специфичности.
Авторы исследования заключают, что оценка ЭМГ-признаков фасцикуляций, как признаков острой денервации, повышает достоверность диагностики болезней моторного нейрона. Новые критерии позволяют в более ранние сроки и с большей точностью установить диагноз, не повышая при этом частоту ложно-позитивных ответов.
Источники:
- Douglass CP, Kandler RH, Shaw PJ, McDermott CJ. An evaluation of neurophysiological criteria used in the diagnosis of motor neuron disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Jun;81(6):646-9.
- Nodera H, Izumi Y, Kaji R. New diagnostic criteria of ALS (Awaji criteria). Brain Nerve. 2007 Oct;59(10):1023-9.
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»