Риск развития меланомы у больных после трансплантации органов

До последнего времени считалось, что повышенная заболеваемость меланомой и другими формами рака кожи, которая наблюдается у больных после операций по пересадке органов, связана с тщательным контролем состояния здоровья, который необходим таким больным.

Предполагалось, что регулярные углубленные медицинские обследования (в том числе и у дерматолога) позволяют выявлять больше таких опухолей на ранних стадиях.

Однако, как сообщают американские исследователи из медицинского колледжа при университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), скрининг в данном случае не играет решающей роли.

Больные, которым были трансплантированы донорские органы и назначен постоянный прием препаратов группы иммуносупрессоров, объективно относятся к группе высокого риска развития агрессивных форм меланомы.

Авторы исследования пришли к такому выводу после того изучили истории болезней 139 991 больного которым операции по трансплантации разных донорских органов были выполнены в клиниках США в период с 1987 по 2010 год.

Они выявили в этой группе 182 больных, у которых некоторое время спустя после трансплантации была диагностирована меланома.

В качестве контроля использовались данные историй болезни 130 000 больных с диагнозом «меланома», которым операции по пересадке органов не выполнялись.

Ученые из университета Джонса Хопкинса обнаружили, что в группе реципиентов органов смертность от меланомы составляла 27%, в то время как в контрольной группе этот показатель не превышал 12%.

Было установлено, что развитие меланомы в группе реципиентов органов было связано прежде всего с приемом азатиоприна, мощного иммуносупрессора, обладающего цитотоксическим действием. Это препарат также обладает способностью потенцировать действие ультрафиолетовых лучей на кожу.

Другим фактором риска развития меланомы, связанным с иммуносупрессией после трансплантации органов, является уменьшение числа циркулирующих в крови Т-лимфоцитов.

Прием иммуносупрессивных препаратов был связан с увеличением риска развития агрессивных форм меланомы в 2 раза и риска смерти от этого заболевания в 3 раза по сравнению с участниками исследования, которые таких лекарств не принимали.

http://melanomanewstoday.com/2015/08/17/study-shows-increased-melanoma-risk-among-transplant-recipients/