Вхід на сайт

Увійти Зареєструватись

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Вибір напряму медицини

Інформаційний блок
Розмір тексту
Aa Aa Aa

Результаты исследования SOFT изменят медицинскую практику

Редакция (додав(-ла) 15 ноября 2015 в 22:30)
Додати статью Роздрукувати

Подавление функции яичников в сочетании с терапией тамоксифеном уменьшает риск рецидива у пациенток в пременопаузе с HR+ раком молочной железы ранних стадий.

В исследовании SOFT 3066 пациенток с HR+ раком молочной железы ранних стадий были рандомизированы в несколько групп: группу, получавшую тамоксифен в течение 5 лет(N=1021); группу, получавшую тамоксифен в сочетании с подавлением функции яичников (ПФЯ) (N= 1024); и группу, получавшую экземестан (Е) в сочетании с ПФЯ (N=1021).

В общей сложности, 53% пациенткам (N= 1,628) ранее проводилась адъювантная или неоадъювантная химиотерапия на фоне пременопаузального статуса. Оставшиеся 47% пациенток (N=1,419) не получали химиотерапии. У этих пациенток старшей возрастной группы (средний возраст - 46 лет) был выявлен РМЖ с более низкой степенью риска. Изначально в исследовании SOFT сравнивалась эффективность монотерапии тамоксифеном по сравнению с комбинацией терапии тамоксифеном и ПФЯ в обеих когортах, получавших химиотерапию. При среднем периоде наблюдения 5,6 лет, подавление функции яичников в сочетании с тамоксифеном приводило к небольшому и незначительному увеличению выживаемости без прогрессирования заболевания (ВБПЗ) (86.6% по сравнению с 84.7%; ОР[95%ДИ]: 0.83[0.66-1.04];p= 0.10). В группе химиотерапии, применение тамоксифена в сочетании с подавлением функции яичников уменьшало риск рецидива заболевания на 22% по сравнению с применением только одного тамоксифена (ОР[95%ДИ]: 0.78;[0.60-1.02]). Применение экзаместана в сочетании с подавлением функции яичников, для которого ОР в отношении ВБПЗ составляло 0.65, приносило дополнительные преимущества по сравнению со стандартной терапией тамоксифеном (95%ДИ:0.49-0.87) (см. рисунок). В группе пациенток более низкого риска, ранее не проходивших химиотерапии, пятилетняя ВБПЗ составила 95,8% при монотерапии тамоксифеном, по сравнению с 95,1% при терапии тамоксифеном в сочетании с подавлением функции яичников (ОР[95%ДИ]: 0.95[0.54-1.69]) и 97.1% при терапии экзаместаном в сочетании с подавлением функции яичников (ОР[95%ДИ]: 0.59[0.31-1.14]).

Преимущества от подавления функции яичников среди всей популяции исследования были наиболее очевидными в группе 350 женщин старше 35 лет,94% которых ранее проходили химиотерапевтическое лечение. Пятилетняя ВПЗ в данной группе составила 83.4%, 78.9% и 67.7% соответственно для пациенток, получавших экзаместан в сочетании с подавлением функции яичников, пациенток, получавших тамоксифен в сочетании с подавлением функции яичников, и пациенток, получавших тамоксифен в виде монотерапии.

Терапия Тамоксифеном

Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»