![](/templates/prototype/images/logo.gif)
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі![](/templates/prototype/images/help_icon.gif)
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новини 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
Трансторакальна біопсія, як діагностичний метод диференціювання пухлинних утворів легень
![](/files/contentobjects/small_image_29.jpg?r=868684704)
Трансторакальна біопсія під контролем комп’ютерної томографії (ТТБКТ) може застосовуватись, як метод диференційної діагностики пухлинних утворів легень. За допомогою трансторакальної біопсії можливо визначити ґенез пухлинних утворів легень та забезпечити своєчасну і адекватну хірургічну лікувальну тактику. Але, насамперед, необхідно визначити ефективність трансторакальної біопсії, як діагностичного методу диференціювання пухлинних утворів легень.
Автором було проведено ретроспективний аналіз результатів обстеження 38 хворих дорослих пацієнтів з пухлинним утвором легень, які знаходились на лікуванні в Центральній транспортній клінічній лікарні МШС і у Львівському регіональному фтизіопульмонологічному центрі з 1998 по 2002 рр.
Проводився комплекс стандартних діагностичних методів:
- клініко-рентгенологічних;
- лабораторних;
- бронхоскопічних.
- у 22-х пацієнтів спостерігалось периферичне розташування пухлинних утворів, з них у 7–ми пацієнтів констатувалось проростання утвору в грудну стінку;
- у 16–ти осіб виявлені кулясті утвори з чіткими контурами розміром від
- 2 до 4,5 см без ознак супутнього запального процесу. Глибина розташування цих пухлинних утворів в легеневій тканині була понад 7 см.
- томографічний контроль за місцем проведення біоптичного троакара на рівні ребра;
- подальший розрахунок траєкторії проведення троакара до патологічного утвору;
- контроль розташування д истальної частини біоптичного троакара в пухлинному утворі.
- розрахунок викиду робочої частини троакара для отримання матеріалу для патогістологічного дослідження.
- у 28–ми пацієнтів виявлено злоякісний пухлинний процес;
- у 6–ти осіб — доброякісні новотвори;
- в 2–х випадках не вдалося ідентифікувати ґенез патологічного процесу;
- в 3–х випадках ТТБКТ ускладнилась пневмотораксом, який був ліквідований за допомогою плевральних пункцій.
Пункційна біопсія ендо– та перібронхіальних пухлинних процесів проводилась при ендоскопічному дослідженні.
У пацієнтів з периферичним розташуванням пухлинного утвору при відсутності верифікації діагнозу застосовували ТТБКТ. Трансторакальну біопсію проводили під контролем комп’ютерної томографії з використанням троакара 16–18 Gauge за стандартною методикою.
Отримано наступні результати:
Без технічних труднощів виконувалась ТТБКТ у пацієнтів з проростанням пухлинного утвору в грудну стінку.
При локалізації патологічного процесу інтрапульмонально, проведення ТТБКТ вимагає більш прецензійної техніки:
Результати патогістологічного дослідження були наступні:
Таким чином, автор вважає, що ТТБКТ дозволяє значно підвищити ефективність методів диференційної діагностики при пухлинних утворах легень, і своєчасно визначити адекватну лікувальну тактику. ТТБКТ необхідно застосовувати при комплексному обстеженні хворих з пухлинними утворами легень.
Спеціально для порталу «Страна Врачей»
Підготував Невзгода О.А.
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»