Страна врачей http://medstrana.com/files/logo.gif Страна врачей <![CDATA[Минздрав США предупреждает об опасном побочном эффекте трансплантации фекальной микробиоты]]> Текущее десятилетие ознаменовалось широким распространением трансплантации фекальной микробиоты для лечения различных заболеваний ЖКТ – от псевдомембранозного колита, вызванного C. difficile, до неспецифического язвенного колита и синдрома воспаленной кишки. Однако Минздрав США напоминает, что этот метод все еще не зарегистрирован в этой стране, является экспериментальным и в некоторых случаях может стать причиной смертельно опасных осложнений.

В пресс-релизе FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) сообщается о двух случаях развития у пациентов тяжелой антибиотикорезистентной инфекции, после пересадки донорского кала. В результате такого осложнения один из больных погиб.

Как подчеркивается в пресс-релизе, обоим пациентам трансплантация фекальной микробиоты была произведена в ходе одного клинического исследования. У обоих пациентов имелось значительное ухудшение функций иммунной системы.

FDA предписывает всем врачам и клиникам, применяющим этот экспериментальный метод лечения, проводить специальный скрининг донорского стула на наличие болезнетворных бактерий с множественной и широкой лекарственной устойчивостью.

Врачи также обязаны подробно информировать больных о потенциальных рисках, связанных с фекальной трансплантацией, и получать от пациентов информированное согласие на использование этого метода.

Вместе с тем, как подчеркивается в пресс-релизе, FDA продолжает поддерживать проведение исследований эффективности и безопасности этого метода лечения.

https://www.fda.gov/news-events/fda-brief/fda-brief-fda-warns-about-potential-risk-serious-infections-caused-multi-drug-resistant-organisms

]]>
Tue, 18 Jun 2019 12:30:00 +0300
<![CDATA[В США разрешено применение лираглутида для терапии сахарного диабета 2-го типа у детей]]> На днях Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) приняло решение о том, чтобы разрешить применение лираглутида/liraglutide (торговое название Виктоза/Victoza) для лечения сахарного диабета 2-го типа у пациентов старше 10 лет. Таким образом регуляторное ведомство удовлетворило заявку компании Novo Nordisk.

Лираглутид, гипогликемическое средство, агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, получил регистрацию в США как препарат для лечения диабета 2-го типа у взрослых еще в 2010 году.

В пресс-релизе FDA отмечается, что лираглутид стал первым препаратом за последние 19 лет, разрешенным для терапии этой формы диабета у детей – после того, как в 2000 году было разрешено применять для этой цели метформин.

Сообщается, что в настоящее время в США ежегодно регистрируется более 5 000 новых случаев диабета 2-го типа у пациентов в возрасте младше 20 лет.

Эффективность лираглутида для терапии диабета 2-го типа у педиатрических пациентов была доказана в ходе плацебо-контролируемого клинического исследования с участием 134 детей.

Лечение лираглутидом обеспечивало снижение уровня гликированного гемоглобина до показателей < 7% у почти 64% больных, в то время как в контрольной группе такое снижение наблюдалось только у 37% участников.

Наиболее частыми побочными эффектами лечения с помощью лираглутида были: тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита, нарушения пищеварения и запоры.

Применение лираглутида противопоказано в случае наличия у больного близких родственников, страдающих медуллярной карциномой щитовидной железы, а также пациентам с множественными эндокринными неоплазиями.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-pediatric-patients-type-2-diabetes

]]>
Tue, 18 Jun 2019 11:30:00 +0300
<![CDATA[Терапия прегабалином у пациентов молодого возраста повышает риск суицидального поведения]]> Английские ученые из Оксфордского университета (University of Oxford) совместно с шведскими коллегами из исследовательского центра Институт Каролинска в Стокгольме (Karolinska Institutet, Stockholm) обнаружили целый рад неблагоприятных последствий приема прегабалина лицами в возрасте от 15 до 24 лет.

В настоящее время прегабалин назначается не только для предупреждение судорожных приступов у пациентов, страдающих эпилепсией, но и для терапии тревожных расстройств, нейропатической боли и фибромиалгии. Это делает данный препарат очень распространенным.

Авторы статьи, опубликованной 12 июня в онлайновом журнале the BMJ, провели анализ данных о состоянии здоровья 191 973 жителей Швеции, которым в период между 2006 и 2013 годом был назначен прием либо прегабалина, либо габапентина – другого препарата из группы габапентиноидов.

В течение периода наблюдения 10 026 (5,2%) участников получали лечение по поводу суицидального поведения либо совершили самоубийство, у 17 144 (8,9%) имели место случаи непреднамеренной передозировки, 12 070 (6,3%) стали участниками ДТП, у 70 522 (36,7%) испытуемых были зафиксированы травмы головы/тела и 7 984 (4,1%) участника подверглись аресту по подозрению в совершении преступлений с применением насилия.

Ученые определили, что прием прегабалина участниками в возрасте 15-24 лет был связан с увеличением риска суицидального поведения или смерти в результате самоубийства в 1,26 раза. Риск непреднамеренной передозировки у таких пациентов был выше в 1,24 раза, риск получения травм головы/тела – в 1,22 раза, а риск стать участником ДТП или нарушителем ПДД у лиц, принимавших прегабалин, был выше в 1,3 раза. Все данные приведены в сравнении с общей популяцией.

В отношении габапентина статистически значимого увеличения таких рисков обнаружено не было.

https://www.bmj.com/content/365/bmj.l2147

]]>
Fri, 14 Jun 2019 12:10:00 +0300
<![CDATA[Доказан повышенный риск развития сердечной недостаточности у пациентов с системной красной волчанкой]]> Данные, полученные сотрудниками женской клиники Бригама в городе Бостон (Brigham and Women's Hospital in Boston), указывают на то, что сердечная недостаточность (СН) все еще является недооцененной опасностью у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

Авторы статьи, опубликованной в июньском выпуске онлайнового журнала Seminars in Arthritis & Rheumatism, подчеркивают, что до последнего времени СКВ были принято считать фактором риска развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Однако, как свидетельствуют результаты исследования, проведенного этой группой ученых, у пациентов с СКВ также значительно повышена вероятность развития СН.

Авторы исследования провели анализ данных их историй болезни 37 902 пациентов с СКВ, 76 657 больных с сахарным диабетом и 158 695 испытуемых из контрольной группы, у которых не было ни СКВ, ни диабета. Средний возраст участников этого исследования был равен 40 годам, и 93% в каждой из групп составляли женщины.

В течение периода наблюдения продолжительностью 1,9 года были зарегистрировано в общей сложности 479 случаев госпитализации по поводу СН в группе пациентов с СКВ, 921 госпитализация по поводу СН больных с диабетом (за 1,8 года) и 397 случаев госпитализации участников из контрольной группы (за 1,6 года наблюдения).

Ученые определили, что по сравнению с контрольной группой риск госпитализации по поводу СН у пациентов с СКВ был выше в 2,7 раза, а у больных с диабетом такой риск был выше в 3,0 раза.

В наибольшей степени повышение риска развития СН наблюдалось у пациентов с СКВ в возрасте от 18 до 39 лет.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017219300459

]]>
Fri, 14 Jun 2019 11:10:00 +0300
<![CDATA[Обнаружена низкая эффективность операций шунтирования желудка в отношении ГЭРБ]]> Сотрудники исследовательского центра Институт Каролинска в Стокгольме (Karolinska Institutet in Stockholm) сообщают о высокой вероятности рецидива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов, перенесших хирургические операции шунтирования желудка.

Авторы статьи, опубликованной в июньском выпуске онлайнового журнала Alimentary Pharmacology & Therapeutics, провели анализ данных о состоянии здоровья 2 454 пациентов с морбидным ожирением, которым в период между 2006 и 2015 годом были выполнены бариатрические операции обходного желудочного анастомоза. Средний возраст участников составлял 46,1 года; женщины составляли 81,7%, медиана периода наблюдения была равна 4,6 года.

В исследование были включены только те больные, у которых до операции была диагностирована ГЭРБ.

Ученые установили, что симптомы ГЭРБ снова появились у 48,8% участников в течение 2 лет после хирургического вмешательства.

Исследователи обнаружили следующие факторы рецидива ГЭРБ после бариатрической операции:

  • прием антисекреторных препаратов в высоких дозах до операции (увеличение риска в 1,77 раза);
  • возраст (у больных в возрасте > 50 лет риск рецидива ГЭРБ после операции был выше в 1,12 раза по сравнению с пациентами в возрасте < 40 лет);
  • принадлежность к женскому полу (увеличение риска рецидива ГЭРБ в 1,28 раза по сравнению с мужчинами);
  • наличие сопутствующих заболеваний (увеличение риска рецидива ГЭРБ в 1,26 раза при показателе Индекса коморбидности Чарльсон ≥ 2 по сравнению с 0).

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.15274

]]>
Thu, 13 Jun 2019 12:10:00 +0300
<![CDATA[При рассеянном склерозе ожирение ухудшает течение заболевания]]> Итальянские исследователи из Средиземноморского института неврологических болезней Нейромед в городе Поццилли (Neuromed Mediterranean Neurological Institute in Pozzilli, Italy) сообщают, что ожирение у пациентов, страдающих рассеянным склерозом (РС), способствует прогрессированию этого заболевания.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания Multiple Sclerosis Journal, наблюдали 140 пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом.

Всем участникам исследования были проведены соответствующие антропометрические измерения для определения индекса массы тела (ИМТ). Им также была проведена МРТ и регулярно отбирались образцы крови для исследования липидного профиля. Образцы спинномозговой жидкости использовались для исследования на уровень различных цитокинов.

Ученые обнаружили положительную корреляцию между ИМТ и показателями Расширенной шкалы для оценки степени инвалидизации (Expanded Disability Status Scale score).

Кроме того, у участников с ожирением обнаруживались в крови повышенные уровни провоспалительных цитокинов (ИЛ-6 и другие) и гормона лептина.

С другой стороны, ожирение у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим РС было связано со снижением уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-13.

Известно, что увеличение уровня ИЛ-6 часто наблюдается при высоких уровнях триглицеридов и липопротеинов низкой плотности – явлении, характерном для ожирения.

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1352458519853473

]]>
Thu, 13 Jun 2019 11:10:00 +0300
<![CDATA[Искусственное освещение во время ночного сна способствует развитию ожирения у женщин]]> Американские исследователи из Национального института изучения санитарного состояния окружающей среды в штате Северная Каролина (U.S. National Institute of Environmental Health Sciences) сообщают, что наличие освещения в спальной комнате ночью способствует развитию ожирения у женщин.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала JAMA Internal Medicine, провели анализ данных о состоянии здоровья 43 722 женщин в возрасте от 35 до 74 лет за период продолжительностью не менее 5,7 лет.

В исследование были включены участницы, у которых на исходном уровне не было заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и которые на момент включения в исследование не были беременны. В исследование не включались женщины, работа которых предполагала ночные смены или скользящий график.

В начале исследования был проведен опрос об особенностях ночного сна участниц.

В зависимости от степени освещенности спальной комнаты во время сна испытуемые были отнесены к одной из 4 категорий:

  • полное отсутствие освещения в спальне ночью;
  • наличие небольшого ночника со слабой интенсивностью света;
  • освещение спальни источником света, находящимся вне комнаты;
  • сон при обычном освещении либо при включенном телевизоре.

Ученые установили, что наличие искусственного освещения в спальной комнате было связано с риском увеличения веса участниц на 5 кг в течение 5 лет в среднем на 17%.

При этом степень такого риска зависела от интенсивности освещения. Небольшой ночник не оказывал влияния на увеличение массы тела, в то время как обычное освещение, включенное в спальне ночью, или включенный телевизор были связаны с максимальным увеличением веса.

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2735446

]]>
Wed, 12 Jun 2019 12:10:00 +0300
<![CDATA[Нераспознанный сахарный диабет как фактор риска развития инфаркта миокарда и пародонтита]]> По мнению сотрудников Института Каролинска в Стокгольме (Karolinska Institutet), целесообразно проведение скрининга на диабет всех пациентов с выявленным пародонтитом, причем такой скрининг можно было проводить прямо на базе стоматологических клиник. Эта группа ученых обнаружила повышенную заболеваемость пародонтитом и инфарктом миокарда (ИМ) у пациентов с нарушениями метаболизма глюкозы.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала Diabetes Care, обследовали 805 пациентов с недавним ИМ в анамнезе. В контрольную группу были включены 805 жителей Швеции, у которых ИМ не было.

Оценка состояния пародонта проводилась с помощью рентгенограммы зубов, а наличие дисгликемии определялось с помощью орального теста на толерантность к глюкозе.

Ученые определили, что дисгликемия чаще наблюдалась среди пациентов, перенесших ИМ, по сравнению с контрольной группой (32% и 19% соответственно). Дисгликемия была связана с увеличением риска развития первого ИМ в 2,03 раза.

А наличие нераспознанного сахарного диабета было связано с увеличением риска развития пародонтита тяжелой степени в 2,50 раза.

Ранее сотрудники двух американских университетов: Тафтса и Джонса Хопкинса (Tufts University, Johns Hopkins University) сообщали, что у пациентов с генерализованным пародонтитом тяжелой степени заметно повышен риск развития некоторых злокачественных новообразований.

http://care.diabetesjournals.org/content/early/2019/05/10/dc19-0018

]]>
Wed, 12 Jun 2019 11:10:00 +0300
<![CDATA[Умеренный загар как средство профилактики воспалительных заболеваний кишечника у детей]]> Как установили исследователи из Австралийского национального университета в городе Канберра (Australian National University in Canberra), риск развития воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей, подвергавшихся воздействию ультрафиолетовых лучей солнца предшествующим летом или предшествующей зимой, значительно снижался по сравнению с их сверстниками, избегавшими солнечных ванн.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, обследовали 99 детей, страдавших ВЗК, в возрасте от 0 до 17 лет и 396 их сверстников, у которых таких заболеваний не было.

Дети и их родители были подробно опрошены на предмет экспозиции детей по солнцу в течение предыдущего года, а также о чувствительности кожи юных участников к ультрафиолету, об уровне их физической активности, применении солнцезащитных кремов и тому подобное.

Ученые установили, что на каждые 10 минут увеличения экспозиции детей по солнечным лучам приходилось снижение риска развития ВЗК на 6%.

Исследователи пока не могут объяснить физиологический механизм этого явления, однако полагают, что важную роль в нем играет витамин D, образующийся в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Ранее шведские ученые из исследовательского центра Институт Каролинска в Стокгольме (Karolinska Institute in Stockholm) установили, что по сравнению с общей популяцией общий отдаленный риск развития онкологических заболеваний у пациентов с ВЗК, выявленными в детском возрасте, был выше в 2,2 раза.

https://journals.lww.com/jpgn/Abstract/publishahead/Higher_Sun_Exposure_is_Associated_With_Lower_Risk.96451.aspx

]]>
Tue, 11 Jun 2019 12:10:00 +0300
<![CDATA[Высокое диетарное потребление клетчатки беременными снижает риск развития целиакии у потомства]]> Исследователи из Норвежского института общественного здоровья, хронических заболеваний и проблем старения в Осло (Norwegian Institute of Public Health, Chronic Diseases and Ageing in Oslo) обнаружили профилактические свойства клетчатки при потреблении ее беременными в отношении целиакии у потомства.

Это открытие имеет большое значение, так как в настоящее время заболеваемость целиакией в детской популяции многих стран достигла 1%.

Результаты этого исследования были представлены на днях в виде доклада на 52-й ежегодной конференции Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition), которая проходила с 5 по 8 июня в Глазго.

Авторы исследования провели анализ данных о состоянии здоровья более 88 000 детей, появившихся на свет между 1999 и 2009 годом. Информация включала данные о состоянии здоровья детей с момента рождения и до достижения возраста 11 лет.

В распоряжении ученых были также данные об особенностях питания матерей в период беременности.

Исследователи установили, что риск развития целиакии у детей, матери которых в период беременности потребляли максимальное для этой когорты количество диетарной клетчатки (> 45 г/день) был ниже на 34% по сравнению с детьми матери которых ежедневно потребляли < 19 клетчатки в день.

Ученые определили, что при увеличении количества клетчатки в ежедневном рационе будущей матери на каждые 10 г приходилось снижение риска развития целиакии у потомства на 8%.

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-06/sh-hfd053019.php

]]>
Tue, 11 Jun 2019 11:10:00 +0300
<![CDATA[В США разрешен к применению аппаратный метод лечения болей, связанных с синдромом раздраженного кишечника, у детей]]> Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) зарегистрировало устройство IB-Stim, разработанное компанией Innovative Health Solutions. IB-Stim следует применять в комбинации с другими методами лечения функциональных абдоминальных болей (ФАБ) у педиатрических пациентов в возрасте 11-18 лет. Такие боли являются частыми спутниками синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Как сообщается в пресс-релизе FDA, IB-Stim является устройством с автономным источником питания, которое прикрепляется к коже в околоушной области.

Одноразовое устройство IB-Stim обеспечивает чрескожную стимуляцию слабым электрическим током черепных нервов, что приводит к уменьшению ФАБ.

5 дней спустя после установки устройство нужно заменить новым. IB-Stim можно применять на протяжении 3 недель подряд.

Эффективность этого метода была доказана в ходе клинического испытания с участием 50 пациентов в возрасте 11-18 лет, страдавших ФАБ, связанными с СРК. В ходе исследования эффективность IB-Stim сравнилась с плацебо – таким же устройством, которое, однако, электрических импульсом не генерировало.

Для оценки различных аспектов боли на исходном уровне и в ходе исследования применялась шкала Pain Frequency Severity Duration.

В группе реального лечения с помощью IB-Stim к исходу 3-й недели уменьшение обычной боли на 30% наблюдалось у 52% участников, в то время как в группе плацебо этот показатель был равен 30%.

Уменьшение уровня наиболее интенсивной боли по меньшей мере на 30% произошло у 59% испытуемых из группы реального лечения и у 26% участников из контрольной группы.

Противопоказаниями к применению IB-Stim являются гемофилия, псориаз, наличие в организме имплантируемых кардиостимуляторов.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-first-medical-device-relief-pain-associated-irritable-bowel-syndrome-patients

]]>
Mon, 10 Jun 2019 12:20:00 +0300
<![CDATA[Хронический вирусный гепатит С – фактор риска развития болезни Паркинсона: новые доказательства]]> Сотрудники международной клиники Лэндсид в тайваньском городе Таоюань (Landseed International Hospital in Taoyuan, Taiwan) обнаружили, что у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С назначение противовирусной терапии на основе интерферона приводит к снижению заболеваемости болезнью Паркинсона (БП). С практической точки зрения, это подтверждает правильность относительно недавно выдвинутой гипотезы о том, что хроническая HCV-инфекция повышает вероятность развития БП.

Авторы статьи, опубликованной 5 июня в онлайновом журнале JAMA Neurology, наблюдали 2 группы больных хроническим гепатитом С численностью по 39 936 человек каждая (средний возраст 52,8 года, 45,0% женщины и средний возраст 52,5 года, 44,4% женщины соответственно).

Участникам из первой группы была назначена противовирусная терапия хронического гепатит С на основе интерферона, а больным из второй группы такое лечение не назначалось.

Наблюдение пациентов в течение 5 лет показало, что плотность инцидентности БП в первой группе составила 1,00 (95% ДИ: 0,85-1,15), а в контрольной этот показатель был равен 1,39 (95% ДИ: 1,21-1,57).

Ученые пришли к выводу, что прием препаратов на основе интерферона для противовирусной терапии хронического гепатита С был связан со снижением риска развития БП на 25%.

Два года назад ученые из Оксфордского университета (Oxford University) сообщали, что наличие у пациентов хронической HCV-инфекции связано с увеличением риска развития БП в 1,51 раза.

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2735574

]]>
Mon, 10 Jun 2019 11:20:00 +0300
<![CDATA[Профилактический эффект антигипертензивной терапии в отношении деменции: новые данные]]> Новое исследование, посвященное профилактическим свойствам антигипертензивной терапии в отношении деменции, провели немецкие ученые из Лейпцигского университета (University of Leipzig in Germany) и их французские коллеги из университета Версаль-Сен-Кантен-ан-Ивелин (University of Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines in France).

Авторы статьи, опубликованной в одном из последних выпусков онлайнового издания Journal of Alzheimer's Disease, провели анализ данных из историй болезни 12 405 жителей Германии (возраст ≥ 60 лет), которым в период между 2013 и 2017 годом был поставлен диагноз «деменция».

В контрольную группу были включены 12 405 участников, у которых деменции не было.

Ученые обнаружили, что по сравнению с испытуемыми, которые на принимали препаратов для антигипертензивной терапии, прием блокаторов рецепторов ангиотензина-II был связан со снижением риска развития деменции на 21%-26%.

Прием ингибиторов АПФ был связан со снижением риска развития деменции на 12%-15%, блокаторов кальциевых канальцев – на 11%-18%, и бета-блокаторов – на 12%.

Ранее сотрудники медицинского колледжа университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine) сообщали, что прием ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина-II связан со снижением риска развития болезни Альцгеймера не менее чем на 50%.

https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad190362

]]>
Fri, 07 Jun 2019 11:40:00 +0300
<![CDATA[Дебют сахарного диабета 2-го типа в среднем возрасте – фактор риска развития ишемического инсульта]]> Исследователи из Тяньцзиньского медицинского университета в Китае (Tianjin Medical University in China) обнаружили повышенный риск развития ишемического инсульта после 60 лет у пациентов с диабетом 2-го типа, у которых это эндокринологическое заболевание было диагностировано между 40 и 59 годами.

Авторы статьи, опубликованной 5 июня в онлайновом журнале Diabetologia, провели анализ данных о состоянии здоровья 33 086 близнецов (14 969 мужчин и 18 117 женщин).

Из этого числа в возрасте 40-59 лет сахарный диабет был диагностирован у 1 248 участников (3,8%).

Ишемический инсульт в возрасте старше 60 лет перенесли 3 121 участник (9,4%).

После учета других факторов, способных повлиять на конечный результат, авторы не обнаружили связи между диабетом 2-го типа и риском развития геморрагического инсульта.

С другой стороны, диабет, выявленный в возрасте 40-59 лет, был связан с увеличением риска окклюзии мозговых артерий в 2 раза, а риск развития ишемического инсульта у таких участников был выше на 30%.

Авторы исследования полагают, что дислипидемия, которой часто сопровождается диабет 2-го типа, может способствовать развитию атерогенеза и нарушению мозгового кровообращения и соответственно повышать риск развития ишемического инсульта.

https://diabetologia-journal.org/2019/06/05/twins-study-links-type-2-diabetes-in-midlife-with-stroke-and-brain-artery-narrowing-in-late-life/

]]>
Fri, 07 Jun 2019 10:40:00 +0300
<![CDATA[При желчнокаменной болезни операция холецистэктомии уменьшает вероятность развития инсульта]]> Ученые из клиники Ченг Бинг Шо Чуань в городе Луканг на Тайване (Chang Bing Show Chwan Memorial Hospital in Lukang, Taiwan) обнаружили положительное влияние операции холецистэктомии на риск развития инсульта у больных, страдающих желчнокаменной болезнью.

Авторы статьи, опубликованной 5 июня в онлайновом издании Journal of Gastroenterology and Hepatology, наблюдали группу пациентов, страдавших холелитиазом, численностью 155 356 человек.

Приблизительно половине участников была выполнена операция холецистэктомии.

В течение периода наблюдения (с 2000 по 2012 год) инсульты произошли у 11 913 пациентов, перенесших холецистэктомию, и у 19 096 участников, которым такая операция выполнена не была.

Частота инсультов таким образом составила 17,8 случаев на 1000 пациентов-лет в подгруппе участников, которым операция не проводилась, и 10,6 пациенто-лет в подгруппе больных, перенесших холецистэктомию.

Авторы определили, что после операции общий риск развития инсульта снижался на 40%.

При этом риск развития ишемического инсульта уменьшался на 41%, а геморрагического – на 44%.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgh.14678

]]>
Thu, 06 Jun 2019 12:30:00 +0300
<![CDATA[В США зарегистрирован первый инъекционный препарат для лечения кластерных головных болей]]> Осенью минувшего года препарат галканезумаб/galcanezumab (торговое название Эмгалити/Emgality) получил регистрацию в США как лекарственное средство, предназначенное для лечения мигреней. А на днях FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) разрешило применять этот препарат и для лечения кластерных головных болей. Галканезумаб был разработан и производится известной фармацевтической компанией Eli Lilly.

Этот инъекционный препарат предназначен для самостоятельного введения пациентами. При появлении кластерных головных болей необходимо ввести лекарственное средство в суммарной дозе 300 мг с помощью 3 инъекций по 100 мг. Затем применяется поддерживающая доза 120 мг один раз в месяц.

Эффективность галканезумаба, являющегося моноклональным антителом, специфичным к белку CGRP, была доказана в ходе клинического исследования с участием 106 пациентов, страдавших кластерными головными болями.

В ходе исследования было установлено, что применение галканезумаба обеспечивало уменьшение числа эпизодов кластерных головных болей на 8,7 в неделю по сравнению с исходным уровнем.

В группе плацебо число еженедельных эпизодов кластерных болей уменьшалось на 5,2.

Наиболее частым побочным эффектом лечения с помощью Эмгалити была реакция в месте введения препарата.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-episodic-cluster-headache-reduces-frequency-attacks

]]>
Thu, 06 Jun 2019 11:30:00 +0300
<![CDATA[Особенности суточной динамики артериального давления при бессоннице: новые данные]]> Ученые из университета штата Аризона (University of Arizona) обнаружили ранее неизвестные особенности изменения артериального давления (АД) у лиц с различными нарушениями сна. Важным открытием является то, что как сон недостаточной продолжительности, так и сон низкого качества были связаны с увеличением АД.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала Psychosomatic Medicine, включили в исследование 300 мужчин и женщин в возрасте от 21 до 70 лет, не страдавших заболеваниями сосудов и сердца.

Все испытуемые в течение 2 суток постоянно носили портативные мониторы АД, а на ночь дополнительно надевали носимые актиграфы.

Изучение данных полученных с помощью носимых мониторов АД и актиграфов показало, что при плохом качестве ночного сна у испытуемых у них была повышена вероятность увеличения систолического АД на следующий день.

А недостаточная продолжительность ночного сна была связана главным образом с риском повышения АД в ночное время.

Ранее сотрудники университета штата Иллинойс в Чикаго (University of Illinois at Chicago) обнаружили, что у пациентов с хронической болезнью почек регулярное недосыпание, фрагментированный сон и другие нарушения сна способствуют прогрессированию ХБП и развитию хронической почечной недостаточности до терминальной стадии.

https://insights.ovid.com/crossref?an=00006842-900000000-98628

]]>
Wed, 05 Jun 2019 12:00:00 +0300
<![CDATA[У пациентов с ХОБЛ нарушения сна повышают вероятность возникновения обострений]]> Канадские исследователи из университета МакГилла в городе Монреаль (McGill University in Montreal) сообщают, что нарушения сна у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) могут стать триггером обострений легочного заболевания.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала CHEST, на протяжении 18 месяцев наблюдали группу пациентов с ХОБЛ численностью 480 человек (средний возраст 68 лет, 63% составляли мужчины).

Анкетирование, проведенное перед началом исследования с помощью опросника Питтсбургский индекс качества сна (Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI), показало, что у 203 участников качество сна было плохим.

В течение периода наблюдения у 185 испытуемых наблюдалось более 1 обострения ХОБЛ.

Авторы исследования установили, что повышение индекса PSQI на каждые 2 балла было связано с увеличением риска развития обострений ХОБЛ на 9%-10%.

Ученые отмечают, что риск обострений ХОБЛ на фоне хронических проблем со сном был наиболее высоким у участников с нераспознанным заболеванием легких.

Исследователи также подчеркивают, что ухудшение качества сна у пациентов с ХОБЛ часто наблюдается при нераспознанном синдроме обструктивного апноэ во сне.

В прошлом году ученые из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) обнаружили существенное увеличение опасности развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта у больных с хронической обструктивной болезнью легких после обострений легочного заболевания.

https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(19)31121-3/fulltext

]]>
Wed, 05 Jun 2019 11:00:00 +0300
<![CDATA[Минздрав США предупреждает женщин репродуктивного возраста об опасности приема диетических добавок с винпоцетином]]> Вчера FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) опубликовало пресс-релиз, в котором содержится предостережение женщинам репродуктивного возраста относительно приема диетических добавок (ДД) с винпоцетином.

В некоторых странах официально зарегистрированы лекарственные препараты, содержащие винпоцетин, который является компонентом растения барвинок малый (Vinca minor), в качестве средства для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности и некоторых других патологий.

Однако в США подобные препараты не получили регистрации из-за недоказанной эффективности.

Тем не менее, как сообщается в пресс-релизе FDA, на рынке БАДов в этой стране, который не регулируется законодательством о лекарственных препаратах, широко представлены ДД, содержащие винпоцетин.

Производители и продавцы БАДов с винпоцетином позиционирую такие добавки, как средство для улучшения памяти, способности к концентрации внимания, повышения общего тонуса организма и средство для снижения веса.

Авторы пресс-релиза сообщают, что ученые из Национальных институтов здоровья (National Institutes of Health) на животной модели доказали способность ДД с винпоцетином повышать риск выкидыша у беременных саамок крыс, а также нарушать развитие плода.

При этом концентрации винпоцетина в крови самок крыс соответствовали тем, которые возникают в человеческом организме при приеме БАДов с этим веществом.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-warning-women-childbearing-age-about-possible-safety-risks-dietary-supplements-containing

]]>
Tue, 04 Jun 2019 12:00:00 +0300
<![CDATA[Подагра как фактор риска развития венозной тромбоэмболии]]> Открытие, которое совершили ученые из Кильского университета в английском графстве Стаффордшир (Keele University in Staffordshire) может иметь определенное практическое значение для врачей, занимающихся лечением пациентов с подагрой. Эта группа исследователей обнаружила повышенный риск развития венозной тромбоэмболии (ВЭ) у больных с подагрой.

Авторы статьи, опубликованной 3 июня в онлайновом издании Canadian Medical Association Journal (CMAJ), провели анализ данных о заболеваемости ВЭ в группе пациентов, страдавших подагрой, численностью 62 234 человека и группе испытуемых такой же численности, у которых подагры не было.

Всем пациентам с подагрой этот диагноз был поставлен в период между 1998 и 2017 годом.

Английские ученые установили, что по сравнению с контрольной группой общий риск развития ВЭ у участников с подагрой в течение первых 10 лет после постановки диагноза был выше на 25%.

Повышение риска развития ВЭ при подагре наблюдалось вне зависимости от приема препаратов стандартной антигиперурикемической лекарственной терапии.

Кроме того, было установлено, что в возрастной группе < 50 лет риск развития ВЭ у участников с подагрой был гораздо выше – на 79% по сравнению с контрольной группой.

Вместе с тем, авторы этого исследования отмечают, что абсолютный риск развития ВЭ при подагре был невысоким и наличие этого ревматологического заболевания пока нельзя рассматривать как повод для назначения антикоагулянтов.

http://www.cmaj.ca/content/191/22/E597

]]>
Tue, 04 Jun 2019 11:00:00 +0300
<![CDATA[Обнаружено отрицательное влияние ранней пренатальной экспозиции по материнскому стрессу на репродуктивное здоровье потомства мужского пола]]> Ученые из университета штата Западная Австралия (University of Western Australia) утверждают, что шансы на ухудшение фертильности во взрослом возрасте увеличиваются у тех мужчин, которые подвергались экспозиции по материнскому стрессу на протяжении первых 18 недель внутриутробного развития.

Авторы статьи, опубликованной 30 мая в онлайновом журнале Human Reproduction, в период между 1989 и 1991 годом провели опрос среди почти 3 000 беременных.

Участницы исследования на 18-й и 34-й неделе гестации отвечали на вопросы анкеты о перенесенных недавно тяжелых жизненных событиях (развод, смерть близкого человека, потеря работы резкое ухудшение материального положения и т. д.).

Когда сыновья, рожденные участницами исследования (643 человека), достигли возраста 20 лет, у них были отобраны образцы крови и спермы для исследования.

Кроме того, всем юношам было проведено ультразвуковое исследование мошонки.

Авторы исследования сообщают, что у юношей, которые в течение первых 18 недель внутриутробного развития подвергались экспозиции по материнскому стрессу, вызванному по меньшей мере 3 событиями, наблюдалось ухудшение показателей спермы.

У таких юношей по сравнению с их сверстниками, не повергавшимися воздействию материнского стресса, численность сперматозоидов в эякуляте была ниже на 32%, а подвижность сперматозоидов была ниже на 12%.

Кроме того, ранняя пренатальная экспозиция по материнскому стрессу была связана со снижением концентрации тестостерона в крови участников.

Стресс, перенесенный матерью в течение третьего триместра, с ухудшением репродуктивной функции у потомства мужского пола связан не был.

https://academic.oup.com/humrep/advance-article/doi/10.1093/humrep/dez070/5499161

]]>
Mon, 03 Jun 2019 12:00:00 +0300
<![CDATA[Получены новые доказательства существования вредных побочных эффектов ингибиторов протонного насоса при их длительном приеме]]> 2-блокаторов длительная терапия ингибиторами протонного насоса связана с повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических болезней.]]> 2-блокаторов длительная терапия ингибиторами протонного насоса связана с повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических болезней.

Результаты исследования, которое провели ученые из медицинского колледжа при университете Вашингтона в городе Сент-Луис (Washington University School of Medicine in St. Louis) в очередной раз подчеркивают важность того, чтобы ингибиторы протонного насоса (ИПН) назначались пациентам исключительно по медицинским показаниям и на минимально возможный период.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала The BMJ, провели проспективное обсервационное когортное исследование. В нем принимали участие 157 625 пациентов, которым незадолго до включения в исследование был назначен прием ИПН, и 56 842 больных, которым был назначен прием блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторов).

Авторы исследования установили, что по сравнению с участниками, принимавшими Н2-блокаторы, прием ИПН был связан с дополнительными 45,20 летальными исходами на каждую 1000 пациентов.

Прием ИПН пациентами без показаний к назначению антисекреторных препаратов был связан с увеличением риск смерти от ССЗ, хронической болезни почек и рака кардиального отдела желудка в 22,91, 4,74 и 3,12 раза соответственно.

Ранее ученые из медицинского центра Бассетта в городе Куперстаун штат Нью-Йорк (Bassett Medical Center in Cooperstown) установили, что прием ИПН связан с увеличением риска развития хронической болезни почек и терминальной хронической почечной недостаточности в 1,33 раза по сравнению с участниками, таких препаратов не принимавшими.

https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1580

]]>
Mon, 03 Jun 2019 11:00:00 +0300
<![CDATA[Міждисциплінарний симпозіум «Менеджмент пацієнтів з урогінекологічною патологією»]]> Тематика симпозіуму направлена на підвищення освітнього рівня спеціалістів різних напрямків: урологів, гінекологів, венерологів, сексологів, андрологів, імунологів, сімейних лікарів.

]]>
Fri, 31 May 2019 16:50:00 +0300
<![CDATA[Обнаружено раннее неизвестное отрицательное влияние синкопальных состояний при беременности на ее исход]]> Ученые из университета канадского города Калгари в провинции Альберта (University of Calgary in Alberta) сообщают, что обмороки при беременности (особенно в течение первого триместра) связаны с риском преждевременных родов и рождения ребенка с врожденными пороками развития.

Авторы статьи, опубликованной в майском выпуске онлайнового журнала Journal of the American Heart Association, провели анализ данных о течении и исходе 481 930 беременностей.

По меньшей мере 1 эпизод синкопе наблюдался у 4 667 беременных (0,97%).

В первом триместре синкопе произошли у 32,3% участниц исследования, перенесших обмороки в период беременности, во втором триместре – у 44,1%, и в третьем триместре синкопе наблюдалось у 23,6% женщин.

У 8% участниц число перенесенных в период беременности обмороков превышало 1.

Авторы установили, что по сравнению с участницами, у которых синкопе не было вообще, обморок перенесенный в первом триместре был связан с увеличением риска преждевременных родов.

Кроме того, было установлено, что эпизод обморока в течение первого триместра был также фактором более высокого риска преждевременных родов по сравнению с обмороками во втором и третьем триместрах.

Показатель преждевременных родов в подгруппе беременных, у которых на протяжении периода беременности обмороки отсутствовали, составил 15,0%.

В подгруппе участниц у которых обмороки наблюдались в первом триместре, этот показатель был равен 18,3%, среди беременных, перенесших обмороки во втором триместре, он составлял 15,8%, а у испытуемых, у которых обмороки произошли в третьем триместре – 14,2%.

Ученые из Калгари также обнаружили, что у участниц, перенесших обмороки в течение периода беременности, частота рождения детей с врожденными аномалиями составила 4,9%, в то время как в подгруппе беременных, у которых синкопе не было вообще, этот показатель был равен 2,9%.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.011608

]]>
Fri, 31 May 2019 11:40:00 +0300
<![CDATA[Статины снижают риск развития деменции у пожилых людей после сотрясения мозга]]> Как сообщают исследователи из университета в канадском городе Торонто (University of Toronto), статинотерапия у лиц пожилого возраста, перенесших сотрясение мозга, уменьшает вероятность развития у них деменции.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала JAMA Neurology, провели анализ информации о заболеваемости деменцией в группе жителей Канады численностью 28 815 человек (средний возраст 76 лет; 61,3% составляли женщины).

У всех участников исследования в анамнезе имелось сотрясение мозга.

В этой когорте 24,5% участников регулярно принимали статины – соответственно 75,5% испытуемых статинотерапии не получали.

В течение периода наблюдения продолжительностью в среднем 3,9 года деменция была диагностирована у 4 727 испытуемых.

Анализ данных показал, что по сравнению с участниками, которые статинов не принимали, риск развития деменции у испытуемых, принимавших такие лекарства, был ниже на 13%.

Как заключают исследователи, полученные ими данные, указывают на то, что перенесенное сотрясение мозга не может являться причиной для отмены статинов.

https://www.medpagetoday.org/neurology/headtrauma/80144?vpass=1

]]>
Fri, 31 May 2019 10:40:00 +0300
<![CDATA[Перелом тазобедренного сустава у пациентов с диабетом 2-го типа представляет значительную угрозу для жизни]]> Сотрудники университета Кюсю в японской префектуре Фукуока (Kyushu University in Fukuoka) сообщают о значительном увеличении общего риска смерти у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, которые перенесли перелом тазобедренного сустава.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания Journal of Diabetes Investigation на протяжении 5,3 года наблюдали группу жителей Японии, страдавших диабетом 2-го типа, численностью 4 923 человека.

Средний возраст участников составлял 65 лет; в исследование были включены 2 790 мужчин и 2 133 женщины.

В течение периода наблюдения переломы тазобедренного сустава произошли у 110 пациентов, переломы верхних конечностей – у 801 участника, сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) страдали 1 344 пациента, а терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ТХПН) развилась у 104 испытуемых.

На протяжении периода наблюдения умерли 309 участников.

Японские ученые определили, что по сравнению с участниками, у которых перелома тазобедренного сустава не было, у испытуемых, перенесших такую травму, риск смерти от разных причин был выше в 2,67 раза.

Наличие ССЗ было связано с увеличением общего риска смерти в 1,78 раза, а наличие ТХПН повышало риск смерти от разных причин в 2,36 раза.

Авторы этого исследования подчеркивают, что после учета таких факторов как ССЗ и ТХПН повышение риска смерти у участников после перелома тазобедренного сустава составило 2,74 раза.

Основными причинам смерти участников этого исследования, перенесших перелом тазобедренного сустава, были:

  • инфекционные заболевания – 40% летальных исходов;
  • злокачественные опухоли – 25,0%;
  • заболевания сердца и сосудов – 15,0%.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdi.13076

]]>
Thu, 30 May 2019 13:10:00 +0300
<![CDATA[Приземной озон способствует прогрессированию субклинического атеросклероза]]> Ученые из университета города Буффало в штате Нью-Йорк (University at Buffalo) сообщают, что проживание в местностях с высоким содержанием озона (O3) в атмосферном воздухе связано с ускоренным прогрессированием субклинического атеросклероза.

Как сообщают авторы статьи, опубликованной в майском выпуске онлайнового журнала Environmental Health Perspectives, озоновый слой стратосферы, расположенный на высоте от 20 км до 40 км над поверхностью планеты защищает ее обитателей от губительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Но та незначительная часть озона, которая находится непосредственно у поверхности Земли в тропосфере обладает вредным воздействием на живые организмы – главным образом из-за высокой окисляющей способности O3, ведущей к образованию свободных радикалов.

Авторы этой научной работы обследовали 6 619 американцев в возрасте от 45 до 84 лет, проживающих в разных местностях США. В распоряжении ученых также были многолетние данные об уровне приповерхностного озона в тех населенных пунктах, в которых проживали участники исследования.

Ученые установили, что многолетняя экспозиция по повышенным уровням озона положительно коррелировала с увеличением толщины интима-медиа общей сонной артерии. Это было определено с помощью регулярных исследований артерий у участников с помощью УЗИ и/или компьютерной томографии.

Авторы этого исследования особо подчеркивают, что уровень озона в поверхностном слое атмосферы никак не связан с загрязнением воздуха техногенными аэрополлютантами.

В то время как борьбе с промышленным загрязнением воздуха в городах развитых стран уделяется все больше внимания, проблема приземного озона практически никак не решается, хотя воздействию повышенных уровней этой вредной разновидности кислорода подвергаются сотни миллионов жителей планеты.

Некоторое время назад ученые из США и КНР обнаружили, что экспозиция по приповерхностному озону положительно коррелирует с риском развития артериальной гипертензии и повышения активации циркулирующих тромбоцитов.

https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/EHP3325

]]>
Thu, 30 May 2019 12:10:00 +0300
<![CDATA[При диабете 2-го типа неудовлетворительный контроль гликемии является фактором риска развития саркопении]]> Как утверждают японские исследователи из университета города Осака (Osaka University), повышенный уровень гликированного гемоглобина у пациентов пожилого возраста связан с риском развития саркопении.

Авторы статьи, опубликованной в майском выпуске онлайнового издания Journal of Diabetes Investigation, провели анализ данных из историй болезни 746 пациентов, страдавших диабетом 2-го типа (средний возраст 69,9 года). В контрольную группу были включены 2 067 мужчины и женщины из общей популяции (средний возраст 68,2 года).

Наличие саркопении определялось по показателям силы схвата и индекса скелетной мускулатуры, а также по результатам теста на скорость ходьбы.

В группе участников с диабетом саркопения была выявлена у 52 испытуемых.

Авторы этого исследования обнаружили линейную зависимость риска развития саркопении от показателей уровня гликированного гемоглобина (HbA1c):

  • саркопения была выявлена у 7,0% пациентов с показателем HbA1c < 6,5%;
  • в подгруппе участников с показателями HbA1c ≥ 6.5% и < 7,0% саркопенией страдали 18,5% испытуемых;
  • при показателях HbA1c ≥ 7,0% и < 8,0% саркопения наблюдалась у 20,3% испытуемых;
  • при показателях HbA1c ≥ 8,0% саркопения обнаруживалась у 26,7% участников.

Подобной связи не было обнаружено в контрольной группе с показателями HbA1c более близкими к норме.

Как отмечают авторы, повышенный уровень гликированного гемоглобина у участников из первой группы был в наибольшей степени связан со снижением индекса скелетной мускулатуры, и в меньшей степени – со снижением скорости ходьбы и силы схвата.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdi.13070

]]>
Wed, 29 May 2019 11:40:00 +0300
<![CDATA[Мигрени у беременной оказывают отрицательное воздействие на здоровье матери и плода]]> Исследователи из клиники при университете голландского города Орхус (Aarhus University Hospital in Denmark) сообщают, что по сравнению с беременными, не страдающими мигренями, наличие регулярных головных болей мигренозного типа у будущей матери связано с увеличением риска нескольких неблагоприятных исходов.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала Headache, провели анализ данных о течении беременности и ее исходе у 22 841 женщины, страдавших мигренями, и у 228 324 жительниц Дании, у которых мигрени не было.

Ученые установили, что наличие у беременной мигреней было связано с увеличением риска развития артериальной гипертензии беременных, преэклампсии и эклампсии в 1,50 раза, а риск самопроизвольного аборта у участниц с мигренями увеличивался в 1,10 раза.

Кроме того, мигрени в период беременности были связаны с увеличением риска рождения ребенка с низким весом в 1,14 раза, риска преждевременных родов в 1,21 раза и риском возникновения необходимости в проведении операции кесарева сечения в 1,20 раза.

У детей, подвергавшихся во внутриутробном периоде экспозиции по материнским мигреням, был повышен риска госпитализации в отделение интенсивной терапии в 1,22 раза, госпитализации – в 1,12 раза.

Риск развития респираторного дистресс-синдрома новорожденных у таких детей было выше в 1,20 раза, а риск возникновения фебрильных судорог – в 1,27 раза.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/head.13536

]]>
Wed, 29 May 2019 10:40:00 +0300
<![CDATA[ВОЗ признала синдром эмоционального выгорания самостоятельной нозологической единицей]]> Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые признала синдром профессионального выгорания (синдром эмоционального выгорания) самостоятельной патологией.

25 мая в ходе заседаний ВАЗ государства-члены ВОЗ согласились принять одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11). МКБ-11 должен вступить в действие 1 января 2022 г.

В МКБ-11 синдром профессионального выгорания (СПВ) впервые будет фигурировать в качестве самостоятельной нозологической единицы. Таким образом положен конец дискуссиям, продолжавшимся в медицинской среде в течение нескольких последних десятилетий.

Согласно МКБ-11, для постановки диагноза СПВ необходимо наличие трех признаков:

  • чувство истощения энергии или изнеможения;
  • нарастание ментального дистанцирования от работы, появление негативного или циничного отношения к ней;
  • снижение эффективности труда.

Как подчеркивается в пресс-релизе ВАЗ, термин «синдром эмоционального выгорания» относится исключительно к области трудовой деятельности и не может быть применен для обозначения патологических состояний, связанных с другими сферами человеческой жизни.

К группе риска по синдрому эмоционального выгорания относятся менеджеры среднего звена и топ-менеджеры компаний, занимающихся бизнесом, педагоги и медицинские работники.

Кроме этого, согласно МКБ-11, впервые чрезмерное увлечение видеоиграми получило статус зависимости, а трансгендерство было исключено из перечня психических расстройств и отныне причислено к группе заболеваний, связанных с сексуальным здоровьем.

https://medicalxpress.com/news/2019-05-recognises-burn-out-medical-condition.html

]]>
Tue, 28 May 2019 12:10:00 +0300