Страна врачей http://medstrana.com/files/logo.gif Страна врачей <![CDATA[Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести]]> Ученые из медицинского колледжа при университете Вашингтона в городе Сент-Луис сообщают, что результаты исследования, проведенного ранее их коллегами из университета штата Виргиния, указывают на потенциальную возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19.

Разумеется, в 2018 году, когда было проведено исследование ученых из Виргинии, никто не подозревал о появлении коронавируса SARS-CoV-2 и возникновении пандемии COVID-19. Однако открытие этой группой ученых ранее неизвестной способности старого антидепрессанта значительно уменьшать системную воспалительную реакцию у мышей с искусственно вызванным сепсисом сейчас натолкнуло ученых из Сент-Луиса на мысль о возможности использовать флувоксамин для профилактики гиперцитокинемии при COVID-19.

Как сообщается в пресс-релизе университета Вашингтона в городе Сент-Луис, в новое исследование будут включены 152 пациента с нетяжелыми формами COVID-19, которые будут лечиться в домашних условиях.

Больные будут рандомизированы в 2 группы. Участники из экспериментальной группы получат флувоксамин и инструкции относительно его приема, а больным из контрольной группы будет выдан препарат плацебо.

Всем испытуемым также будут выданы термометры, электронные тонометры и пульсоксиметры вместе с подробными инструкциями относительно проведения ежедневных измерений температуры тела, артериального давления и неинвазивного измерения уровня сатурации кислородом капиллярной крови.

Участники исследования станут ежедневно сообщать авторам исследования все показатели по телефону либо через специальный сайт.

Как отмечают ученые из Сент-Луиса, их предположение о возможности использования антидепрессанта для профилактики гиперцитокинемии при COVID-19 может показаться на первый взгляд парадоксальным и противоречащим здравому смыслу. Однако, заключают они, это не более парадоксально чем пытаться лечить вирусное заболевание COVID-19 с помощью противомалярийного препарата.

https://www.news-medical.net/news/20200513/Researchers-launch-clinical-trial-to-test-the-efficacy-of-antidepressant-against-COVID-19.aspx

]]>
Fri, 15 May 2020 11:20:00 +0300
<![CDATA[Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей]]> Сотрудники детской больницы в американском городе Филадельфия добились уменьшения таких проявлений кардиотоксичности антрациклиновых антибиотиков как снижение фракции выброса и снижение фракции укорочения у детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), благодаря назначению пациентам дексразоксана.

Авторы публикации в последнем выпуске издания Journal of Clinical Oncology на протяжении 3,5 года наблюдали группу пациентов детского возраста с ОМЛ численностью 1 014 человек.

В исследование были включены пациенты с невысоким аллельным соотношением мутации FLT3-ITD.

Из этого числа 96 больным назначался дексразоксан в ходе каждого курса химиотерапии антрациклинами, а 918 пациентов этот препарат не получали.

Гематоонкологи из Филадельфии обнаружили, что терапия дексразоксаном была связана со снижением риска развития систолической дисфункции левого желудочка (СДЛЖ) на 45%. В группе, получавшей дексразоксан, эта патология наблюдалась у 26,5% пациентов, в то время как в контрольной группе СДЛЖ развилась у 42,2% больных.

Ученые также сообщают, что терапия дексразоксаном не была связана со статистически значимым ухудшением показателей 5-летней бессобытийной выживаемости (49,9% в группе дексразоксана и 45,1% в контрольной группе) и 5-летней общей выживаемости (65% и 61,9% соответственно).

Кроме того, авторы подчеркивают, что есть основания утверждать о снижении смертности, связанной с аллогенной трансплантацией костного мозга, у пациентов, получавших дексразоксан: 5,7% в группе дексразоксана и 12,7% в контрольной группе.

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.19.02856

]]>
Fri, 15 May 2020 10:20:00 +0300
<![CDATA[Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные]]> Ученые из медицинского колледжа Бейлора в американском городе Хьюстон совместно с коллегами из 14 других научных центров США провели наиболее масштабное на сегодняшний день исследование, посвящено особенностям течения коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов детского возраста.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала JAMA Pediatrics сообщают, что на основании данных на конец апреля можно утверждать, что из всех подтвержденных случаев COVID-19 у жителей США пациенты детского возраста составляли всего 1,7%.

В ходе этого исследования его авторы использовали данные о пациентах детского возраста с COVID-19, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) 40 клиник США и 6 клиник Канады в период с 14 марта по 03 апреля текущего года. Наблюдение продолжалось по 10 апреля включительно.

Авторы сообщают о 48 педиатрических больных с COVID-19, состояние которых потребовало их госпитализации в ОИТР (средний возраст 13 лет; 50% составляли мальчики).

У 35 пациентов на момент госпитализации имелись респираторные симптомы, из которых у трех развился диабетический кетоацидоз и у одного больного была серповидноклеточная анемия, осложнившаяся вазоокклюзивным кризом, который проявлялся сильными болями в костях.

Исследователи сообщают, что по меньшей мере одно сопутствующее хроническое заболевание имелось у 24 пациентов из 48. У 11 имелась иммуносупрессия, 7 больных страдали ожирением, и 4 – сахарным диабетом.

На момент госпитализации тяжелое состояние наблюдалось у 33 пациентов из 48. 18 пациентам понадобилась инвазивная искусственная вентиляция легких (ИВЛ), а 21 больному – неинвазивная ИВЛ.

Как сообщают авторы, умерли 2 пациента из 48 (возраст 12 и 17 лет); у обоих больных имелись сопутствующие заболевания, а смерть наступила в результате полиорганной недостаточности. Показатель летальности в этой группе составил 4,2%.

Авторы также сообщают о том, что, согласно данным CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) число смертей, связанных с COVID-19, в возрастной группе ≤ 14 лет на 28 апреля с. г. составило 8 по всей стране. В то же время в период сезона гриппа 2019/2020 годов в этой возрастной группе от осложнений гриппа умерли 169 детей.

https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2766037

]]>
Wed, 13 May 2020 10:40:00 +0300
<![CDATA[Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста]]> Американские ученые из Питтсбургского университета подтверждают отрицательные последствия нарушений сна для течения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске журнала Annals of Allergy, Asthma and Immunology, опросили 1 389 пациентов, страдавших астмой (возраст ≥ 20 лет).

Ученых интересовала информация о продолжительности ночного сна испытуемых, а также сведения об обострениях астмы в течение одного года, предшествовавшего опросу.

Как установили авторы этого исследования, продолжительность ночного сна у 25,9% участников составляла в среднем ≤ 5 часов, у 65,9% этот показатель был равен 6-8 часам, а у 8,2% испытуемых продолжительность сна составляла ≥ 9 часов.

Ученые обнаружили, что в группе I (продолжительность сна ≤ 5 часов) обострения астмы в течение предыдущего года наблюдались у 59% участников; в группе II (продолжительность сна 6-8 часов) обострения болезни были у 45% испытуемых, и в группе III (продолжительность сна ≥ 9 часов) обострения были у 51% участников.

У участников исследования из группы I также наблюдалось наибольшее количество дней с ухудшением качества жизни, обусловленном состоянием здоровья.

С другой стороны, у участников из группы III с чрезмерной продолжительностью сна наблюдался повышенный риск развития синдрома бронхиальной обструкции.

Как отмечают авторы этого исследования, нарушения сна у пациентов с бронхиальной астмой могут указывать на недостаточный контроль заболевания и необходимость соответствующего медицинского вмешательства.

https://www.news-medical.net/news/20200512/Too-little-sleep-can-negatively-impact-adults-with-asthma.aspx

]]>
Wed, 13 May 2020 9:40:00 +0300
<![CDATA[Новая вакцина против вирусной инфекции Коксаки должна снизить заболеваемость диабетом 1-го типа]]> Вирусы Коксаки типа В обоснованно подозреваются эндокринологами в способности быть триггерами сахарного диабета 1-го типа у детей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Соответственно, создание и применение вакцины, защищающей детскую популяцию от того типа вирусов Коксаки, которые способны инфицировать поджелудочную железу, может обеспечить снижения заболеваемости этой формой диабета.

Такую вакцину разработали шведские ученые из исследовательского центра Институт Каролинска совместно с коллегами из двух университетов Финляндии – городов Тампере и Йювяскюля.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске журнала Science Advances, сообщают о том, что созданная ими вакцина обеспечивала устойчивый иммунный ответ против известных 6 штаммов вирусов Коксаки типа В у лабораторных мышей и макаков резус.

Последующая попытка инфицирования вакцинированных животных вирусами Коксаки типа В не приводила к развитию у них панкреатита и диабета, ассоциированных с инфекцией Коксаки.

К изобретению финских и шведских исследователей уже проявила интерес одна фармацевтическая компания из США, которая планирует организовать клинические исследования нового препарата с участием пациентов детского возраста с генетической предрасположенностью к ювенильному диабету.

Как подчеркивают создатели вакцины, в случае подтверждения безопасности и эффективности созданного ими препарата и его внедрения в клиническую практику он сможет также снижать у иммунизированных пациентов риск развития миокардита, связанного с инфекцией Коксаки.

https://advances.sciencemag.org/...

]]>
Tue, 12 May 2020 13:40:00 +0300
<![CDATA[В США зарегистрирован новый препарат для терапии немелкоклеточного рака легкого и злокачественных опухолей щитовидной железы]]> На днях Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США приняло решение о регистрации лекарственного средства селперкатиниб/selpercatinib (торговое название «Ретевмо»/Retevmo). Регистрационное свидетельство будет выдано компании Loxo Oncology, Inc, являющейся дочерней фирмой компании Eli Lilly and Company.

Селперкатиниб является пероральным низкомолекулярным препаратом из нового класса ингибиторов RET.

Это лекарственное средство предназначено для лечения сразу нескольких разновидностей злокачественных опухолей (легкого и щитовидной железы) у пациентов старше 12 лет c мутациями или слияниями в протоонкогене RET:

  • распространенный немелкоклеточный рак легкого (НКРЛ);
  • распространенная медуллярная карцинома щитовидной железы (МКЩЖ) у пациентов, нуждающихся в системной терапии;
  • распространенные злокачественные новообразования щитовидной железы у пациентов старше 12 лет, которые нуждаются в системной терапии и у которых более не наблюдается ответ на терапию радиоактивным йодом, либо у которых проведение терапии радиоактивным йодом невозможно.

Как сообщается в пресс-релизе FDA, в ходе клинического исследования с участием 105 пациентов с НКРЛ и мутациями в протоонкогене RET частота общего ответа на лечение селперкатинибом составила 64%. Из этого числа у 81% больных продолжительность ответа составила не менее 6 месяцев.

В группе пациентов численностью 143 человека с МКЩЖ и мутациями в протоонкогене RET эти показатели составили 69%-73% и 61%-76% соответственно.

Все пациенты получали капсулы с селперкатинибом в дозе 160 мг дважды в день.

Наиболее частыми побочными эффектами лечения с помощью селперкатиниба были лейкопения, гипергликемия, диарея, повышение показателей печеночных проб, тромбоцитопения и артериальная гипертензия.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/...

]]>
Tue, 12 May 2020 12:40:00 +0300
<![CDATA[Установлена возможная причина ухудшения развития нервной системы у младенцев, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца]]> Авторы публикации в последнем выпуске издания JAMA Network Open обнаружили значительное повышение концентрации циклогексанона в крови пациентов в послеоперационном периоде, что могло сказаться на дальнейшем развитии нервной системы детей.

В ходе хирургических операций для лечения врожденных пороков сердца (ВПС) применяются аппараты искусственного кровообращения (АИК) и различные инфузионные системы, снабженные соединительными трубками. Как сообщают ученые из университета Джонса Хопкинса в городе Балтимор, циклогексанон применяется при изготовлении соединений инфузионных трубок с пакетами с растворами для внутривенного вливания, а также с кранами инфузионных систем.

Ученые из Балтимора наблюдали 85 детей которым были выполнены хирургические операции по поводу ВПС в течение первых 30 дней жизни. (Средний возраст на момент операции 9,7 дня; 58% составляли мальчики).

Измерение уровней циклогексанона в крови детей перед операцией и сразу же после ее завершения показало значительное увеличение концентрации этого соединения – в среднем с 572 мкг/л до 1 744 мкг/л.

Такое повышение было связано с ухудшением результатов оценки развития нервной системы у этих детей в возрасте 12 месяцев, которая проводилась с помощью Шкалы развития младенцев Бейли.

Авторы установили, что повышенные уровни циклогексанона после операции были связаны с ухудшением показатели тестирования когнитивных функций в возрасте 12 месяцев на 4,23 балла и ухудшением показателя речевой функции на 3,65 бала.

Связи между экспозицией по циклогексанону и ухудшением моторной функции выявлено не было.

https://www.medpagetoday.com/pediatrics/generalpediatrics/86344

]]>
Fri, 08 May 2020 13:10:00 +0300
<![CDATA[Прием статинов пациентами с ожирением способствует нормализации баланса кишечной микробиоты]]> Участники международного междисциплинарного проекта MetaCardis, финансируемого Европейским союзом, провели исследование, результаты которого указывают на способность препаратов группы статинов улучшать баланс кишечной микрофлоры у пациентов с ожирением.

Авторы публикации в журнале Nature наблюдали около 900 пациентов из Дании, Франции и ФРГ.

Микробиологическое исследование образцов кала испытуемых показало, что энтеротип с доминированием представителей рода Bacteroides наблюдался у 3,90% участников с нормальной массой тела и с избыточным весом, а подгруппе испытуемых, страдавших ожирением и не принимавших статины, такой энтеротип встречался у 17,73% участников.

Вместе с тем, среди участников с ожирением, которые принимали статины, энтеротип с преобладанием микроорганизмов рода Bacteroides был выявлен только у 5,88%.

Как полагают исследователи, улучшение баланса кишечной микрофлоры у участников с ожирением на фоне статинотерапии было обусловлено способностью статинов снижать системное воспаление, в том числе в ЖКТ.

Однако возможность применения статинов для терапии дисбиоза кишечника у лиц с ожирением должна быть доказана в ходе масштабных рандомизированных исследований.

Ранее сотрудники университета МакГилла в городе Монреаль сообщали, что регулярный прием статинов мужчинами связан со снижением риска смерти от злокачественных новообразований предстательной железы.

https://www.news-medical.net/news/20200507/Cholesterol-lowering-drugs-can-improve-composition-of-gut-bacteria-in-obese-individuals.aspx

]]>
Fri, 08 May 2020 12:10:00 +0300
<![CDATA[Обнаружен лечебный потенциал двух зарегистрированных препаратов в отношении коронавируса SARS-CoV-2]]> Сотрудники Института Пастера в Республике Корея сообщают, что в ходе экспериментов in vitro они обнаружили выраженную способность никлозамида и циклесонида препятствовать репликации коронавируса SARS-CoV-2.

Авторы статьи, опубликованной 4 мая в издании Antimicrobial Agents and Chemotherapy, исследовали в общей сложности 48 лекарственных препаратов, зарегистрированных в США. Ученые сообщают, что в ходе экспериментов с культурами клеток Vero они обнаружили способность никлозамида и циклесонида ингибировать проникновение коронавируса в клетки и препятствовать его репликации.

Кроме этого, исследователи обнаружили способность циклесонида значительно уменьшать воспалительный процесс в легких, что важно для профилактики «цитокинового шторма», который часто наблюдается у пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции COVID-19.

Южнокорейские ученые также упоминают публикацию японских авторов (Matsuyama et al.), появившуюся в марте этого года. Ученые из Японии обнаружили, что применение циклесонида при лечении 3 пациентов c СOVID-19 облегчало течение заболевания. Японские авторы считают, что в этом случае терапевтический эффект циклесонида обусловлен его способностью воздействовать на вирусный белок Nsp15.

На следующем этапе исследования ученые из Республики Корея планируют исследовать эффективность никлозамида и циклесонида при лечении коронавирусной инфекции на животной модели.

https://www.news-medical.net/news/20200505/Study-finds-two-FDA-approved-drugs-are-promising-against-COVID-19.aspx

]]>
Thu, 07 May 2020 11:30:00 +0300
<![CDATA[Распространенные пурины обладают профилактическим эффектом в отношении болезни Паркинсона]]> Сотрудники медицинского колледжа при Гарвардском университете в городе Бостон обнаружили, что как высокое диетарное потребление кофеина, так и повышенный уровень солей мочевой кислоты в плазме крови связаны со снижением риска развития болезни Паркинсона (БП).

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске издания Journal of Parkinson's Disease, провели анализ данных о состоянии здоровья 369 пациентов с БП и 197 участников из контрольной группы, у которых не было нейродегенеративных заболеваний.

Уровень уратов в плазме определялся на исходном уровне с помощью исследования образца крови. Диетарное потребление кофеина определялось с помощью опросника о потреблении различных продуктов питания/напитков, содержащих это вещество, на протяжении 12 предшествующих месяцев.

Авторы в первую очередь отмечают, что потребление кофеина пациентами с БП в среднем было ниже по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, ученые установили, что риск развития БП у участников из верхнего квинтиля по потреблению кофеина по сравнению с участниками из нижнего квинтиля был более чем на 70% ниже.

Сходным образом у испытуемых с повышенным уровнем уратов в плазме крови риск развития БП был ниже по сравнению с участниками с низким уровнем этих пуриновых соединений.

Обнаруженная корреляция практически не изменялась и после учета таких факторов как возраст и индекс массы тела.

Ранее японские ученые из университета Джантендо в Токио установили, что концентрация кофеина и его метаболитов в крови пациентов с БП существенно ниже по сравнению с лицами, не страдающими этим нейродегенеративным заболеванием, при одинаковом уровне диетарного потребления кофеина.

https://medicalxpress.com/news/2020-05-evidence-higher-caffeine-urate-parkinson.html

]]>
Thu, 07 May 2020 10:30:00 +0300
<![CDATA[Подтверждена высокая эффективность нового многокомпонентного препарата с рифабутином, предназначенного для эрадикации Helicobacter pylori]]> В США завершилось многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование эффективности и безопасности нового трехкомпонентного препарата RHB-105. В состав каждой капсулы RHB-105 входит амоксициллин (3 г), омепразол (120 мг) и рифабутин (150 мг).

В исследовании, которое было организовано сотрудниками медицинского центра для ветеранов армии США им. Майкла Э. Дебейки в городе Хьюстон, были включены 455 ранее нелеченных пациентов взрослого возраста с жалобами на дискомфорт в эпигастральной области и лабораторно подтвержденной инфекцией Helicobacter pylori.

Как сообщают авторы статьи, опубликованной 5 мая в журнале Annals of Internal Medicine, участники исследования были рандомизированы в 2 группы численностью 228 и 227 человек.

В течение 14 дней пациенты из первой группы получали по 1 капсуле RHB-105 в сутки, а больные из группы сравнения ежедневно на протяжении 14 дней принимали амоксициллин (3 г) и омепразол (120 мг).

Авторы сообщают, что 4 недели спустя после завершения лечения в группе RHB-105 уровень эрадикации H. pylori составил 83,8%, а в группе сравнения – 57,7%.

В ходе исследования ученые не обнаружили ни одного случая развития резистентности к рифабутину.

Наиболее частыми (частота ≥ 5%) побочными эффектами были:

  • диарея (у 10,1% испытуемых в группе RHB-105 и у 7,9% участников из группы сравнения);
  • головная боль (7,5% и 7,0% соответственно);
  • тошнота (4,8% и 5,3% соответственно).

Как сообщалось осенью прошлого года в пресс-релизе Минздрава США, в период между 2009 и 2013 годом число выявленных в США штаммов H. pylori с высокой устойчивостью к кларитромицину увеличилось в 2 раза.

Вследствие этого в настоящее время неудачи при попытке эрадикации этой бактерии с помощью стандартного протокола лечения, предполагающего применение кларитромицина, наблюдаются в 25-40% случаев.

https://annals.org/aim/article-abstract/2765671/rifabutin-based-triple-therapy-rhb-105-helicobacter-pylori-eradication-double

]]>
Wed, 06 May 2020 11:40:00 +0300
<![CDATA[Швейцарские исследователи оспаривают целесообразность применения левотироксина для терапии субклинического гипотиреоза у пациентов пожилого возраста]]> Очередное подтверждение отсутствия эффекта у заместительной терапии левотироксином при лечении субклинического гипотиреоза у пациентов пожилого возраста получили ученые из университета швейцарского горда Берн.

Авторы статьи, опубликованной 5 мая в журнале Annals of Internal Medicine, наблюдали 638 мужчин и женщин в возрасте ≥ 65 лет.

Критерием для включения в исследование было повышенные (от 4,60 до 19,9 милли-международных единиц на 1 литр) уровни тиреотропного гормона (ТТГ), что определялось по результатам двух анализов, проведенных с интервалом не менее 3 месяцев.

Пациенты были рандомизированы в 2 группы для приема левотироксина либо плацебо.

Год спустя после начала лечения обследование всех пациентов выявило практически одинаковый уровень улучшения как в группе левотироксина, так и в контрольной группе вне зависимости от степени выраженности симптомов гипотиреоза на исходном уровне.

Это не первое исследование, авторы которого приходят к выводу о необоснованности применения левотироксина при субклиническом гипотиреозе (СГ), особенно для лечения пациентов старшего возраста.

Так, осенью 2019 года в журнале the BMJ были опубликованы практические рекомендации по лечению СГ, подготовленные группой экспертов.

Основные выводы этой группы сводятся к тому, что субклинический гипотиреоз, подтвержденный в ходе 2 последовательных исследований, не требует лечения у большинства пациентов взрослого возраста за исключением следующих категорий больных:

  • беременные женщины, а также женщины, планирующие беременность;
  • пациенты с выраженными симптомами гипотиреоза;
  • больные с показателями ТТГ > 20 мМЕ/л;
  • пациенты младше 30 лет (данные по этой категории просто отсутствуют).

Вместе с тем, остается неясным, эффективен ли левотироксин при субклиническом гипотиреозе для профилактики сердечно-сосудистых событий.

https://annals.org/aim/article-abstract/2765669/l-thyroxine-therapy-older-adults-subclinical-hypothyroidism-hypothyroid-symptoms-secondary

]]>
Wed, 06 May 2020 10:40:00 +0300
<![CDATA[У пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 исход заболевания может быть связан с уровнем селена в организме]]> Ученые из университета английского графства Суррей в городе Гилфорд сообщают, что при COVID-19 низкий уровень селена в организме больных связан с повышением риска тяжелого течения заболевания и риска летального исхода.

Авторы публикации в последнем выпуске издания American Journal of Clinical Nutrition провели анализ данных из историй болезни нескольких тысяч жителей КНР, у которых COVID-19 была диагностирована до 18 февраля текущего года.

Пациенты проживали в населенных пунктах КНР, расположенных в разных провинциях с разным уровнем селена в почве, который соответственно присутствовал в разных концентрациях в пищевой цепи.

Авторы сообщают, что повышенное содержание селена в организмах пациентов было связано с улучшением течения и исхода болезни.

Так, например, шансы на выздоровление у пациентов из города Эньши (населенном пункте в провинции Хубэй с наиболее высоким потреблением селена во всей стране) были почти в 3 раза выше по сравнению с жителями остальных городов этой провинции.

С другой стороны, летальность среди пациентов с COVID-19 в провинции Хэйлунцзян, где потребление селена является одним из самых низких во всем мире, была почти в 5 раз выше по сравнению с другими провинциями КНР, исключая провинцию Хубэй.

Ранее новозеландские ученые из университета региона Отаго установили, что как очень низкие, так и аномально высокие концентрации селена в организме связаны с риском развития большого депрессивного расстройства.

https://academic.oup.com/ajcn/advance-article/doi/10.1093/ajcn/nqaa095/5826147#

]]>
Tue, 05 May 2020 11:50:00 +0300
<![CDATA[Доказана эффективность размещения предупредительных надписей на таре со спиртными напитками для снижения потребления алкоголя]]> Ученые из университета города Виктория в канадской провинции Британская Колумбия считают, что подобно предупредительным надписям на пачках с табачными изделиями такими предупреждениями должна снабжаться каждая бутылка или банка со спиртными напитками. В ходе исследования они обнаружили заметное снижение потребления алкогольных напитков в том случае, когда тара со спиртным была снабжена предупредительными надписями.

Эксперимент, который начался в 2017 году, проводился на базе специализированного государственного магазина, торгующего спиртным, в столице канадской территории Юкон городе Уайтхорс.

Предупредительные надписи на наклейках, изготовленных типографским способом, в количестве около 300 000 штук были размещены на бутылках и банках с напитками, содержащими этиловый спирт, которые поступали в продажу в этот магазин. Вследствие этого не менее 98% тары со спиртным в магазине были снабжены такими надписями, содержавшими предупреждения о канцерогенности чрезмерного потребления спиртного, рекомендации относительно безопасных уровней потребления алкоголя и т. п.

Такие наклейки были временно размещены на бутылках и банках со спиртным вместо предусмотренных законодательством обязательных предупреждений о вреде потребления алкоголя в период беременности.

В ходе последующего анализа использовались данные об объемах продаж спиртного в данном магазине в течение 28 месяцев, предшествовавших появлению предупредительный надписей на таре со спиртным, и на протяжении 14 месяцев после начала эксперимента.

Авторы статьи, опубликованной 4 мая в издании Journal of Studies on Alcohol and Drugs сообщают, что после начала эксперимента объем розничной продажи спиртного в данном магазине уменьшился на 6,31%. При этом объем продаж алкоголя в таре, снабженной предупредительными надписями, снизился на 6,59%, а продажи спиртного в таре без таких надписей увеличились на 6,91%.

https://www.jsad.com/doi/full/10.15288/jsad.2020.81.225

]]>
Tue, 05 May 2020 10:50:00 +0300
<![CDATA[Ученые представили доказательства преимуществ диагностики COVID-19 с помощью исследования слюны перед исследованием мазков из носоглотки]]> Авторы публикации в журнале medRxiv утверждают, что помимо более высокой точности и специфичности исследование слюны является более простым с точки зрения взятия биоматериала и соответственно менее опасным для медицинского персонала.

Сотрудники медицинского колледжа при Йельском университете пришли к такому выводу после того, как провели исследование с участием 44 амбулаторных пациентов и 98 медицинских работников для сравнения точности и других параметров диагностики COVID-19 с помощью исследования различных биологических образцов.

По мнения исследователей, диагностика COVID-19 с помощью анализа слюны особенно эффективна при легком течении заболевания, когда традиционные методы не всегда способны выявить наличие в организме коронавируса.

В качестве примера они сообщают, что с помощью исследования слюны инфекция COVID-19 была выявлена у двух медицинских работников, принимавших участие в исследовании, у которых предыдущие анализы мазков из носоглотки дали отрицательные результаты.

Авторы называют и другие преимущества диагностики COVID-19 с помощью анализа слюны:

  • забор образцов минимально инвазивен для пациентов;
  • взятие образцов слюны может быть произведено самими пациентами с последующей доставкой образцов в лабораторию для исследования;
  • ранее было доказано что исследование образцов слюны обладает сопоставимой чувствительностью с анализом мазков из носоглотки для выявления других респираторных патогенов.

Кроме того, по сравнению с мазками из носоглотки диагностика с помощью образцов слюны менее ресурсозатратна и требует меньшей степени защиты медицинского персонала.

https://medicalxpress.com/news/2020-04-saliva-samples-deep-nasal-swabs.html

]]>
Tue, 28 Apr 2020 11:00:00 +0300
<![CDATA[Опикапон получил регистрацию в США]]> В начале текущей недели Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США зарегистрировало пероральный препарат опикапон/opicapone (торговое название «Онгентис»/Ongentys).

Свидетельство о регистрации будет выдано компании Neurocrine Biosciences, которая получила лицензию на право продажи препарата на территории США и Канады от португальской компании-разработчика BIAL.

В США опикапон разрешено применять в двух дозировках: 25 мг и 50 мг в сутки.

Опикапон является ингибитором катехин-O-метилтрансферазы, который увеличивает длительность периода полураспада леводопы в плазме крови. Вследствие этого происходит продление дофаминергического эффекта и соответственно сокращение периодов «выключения».

Решение FDA основано на результатах 38 клинических исследований, включая 2 международных клинических исследования фазы III BIPARK-1 and BIPARK-2 с участием более 1 000 пациентов, страдавших болезнью Паркинсона.

В ходе этих исследований помимо подтверждения эффективности препарата было также установлено, что наиболее частыми побочными эффектами опикапона были: дискинезия, запор, гипотензия, повышение уровня креатинкиназы в крови и снижение массы тела.

В настоящее время число жителей США, страдающих болезнь Паркинсона, приближается к 1 миллиону. Ежегодно в стране регистрируется 50 000 новых случаев этого тяжелого нейродегенеративного заболевания.

Летом 2016 года опикапон получил регистрацию в странах Европейского Союза.

https://markets.businessinsider.com/news/stocks/neurocrine-biosciences-announces-fda-approval-of-once-daily-ongentys-opicapone-as-an-add-on-treatment-for-patients-with-parkinson-s-disease-experiencing-off-episodes-1029132360

]]>
Tue, 28 Apr 2020 10:00:00 +0300
<![CDATA[Сопутствующее использование менструальных чашечек и медьсодержащих внутриматочных спиралей связано с риском экспульсии ВМС]]> В ходе исследования, которое проводили сотрудники Национального института детского здоровья и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер в США, авторы обнаружили повышенную частоту выпадений медьсодержащих внутриматочных спиралей (ВМС) у женщин, которые также регулярно применяли менструальные чаши.

Авторы публикации в майском выпуске журнала Obstetrics & Gynecology провели анализ результатов обследований 1 092 женщин с установленными медьсодержащими ВМС за период продолжительностью 3 года. Участницы посещали врачей для осмотра 6 недель спустя после установки спиралей и затем каждые 3 месяца.

Как сообщают ученые, к концу первого года наблюдения экспульсия спирали произошла у 14,3% участниц, использовавших менструальные чаши (МЧ), и у 4,7% женщин, которые менструальные колпачки не применяли.

К исходу второго года наблюдения эти показатели составили 23,2% и 6,5% соответственно.

Исследователи определили, что сопутствующее использование медьсодержащих ВМС и МЧ было связано с увеличением риска экспульсии спирали почти в 4 раза (ОР = 3,81; 95% ДИ: 2,45-5,92) по сравнению с участницами с ВМС, которые МЧ не применяли.

Авторы этого исследования также сообщают, что 30,4% женщин, применявших МЧ, у которых произошла экспульсия спирали, сообщали, что выпадение ВМС наблюдалось во время извлечения менструального колпачка.

https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/...

]]>
Mon, 27 Apr 2020 11:30:00 +0300
<![CDATA[Обнаружена повышенная заболеваемость инфекционными болезнями в додиагностический период у пациентов с онкологическим диагнозом]]> Ученые из Киотского университета сообщают, что по сравнению с общей популяцией у пациентов с онкологическими заболеваниями наблюдается повышение заболеваемости гриппом, гастроэнтеритами, гепатитами и пневмонией на протяжении 7 лет до выявления рака.

По мнению авторов, обнаруженное ими явление может свидетельствовать об опухоль-индуцированной супрессии иммунного ответа, которая достигает своего максимума в течение последнего года перед постановкой онкологического диагноза.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала Cancer Immunology Research провели исследование случай-контроль, в ходе которого изучали данные о состоянии здоровья 2 354 пациентов с онкологическим диагнозом за период продолжительностью 7 лет, предшествовавших выявлению рака.

В контрольную группу были включены 48 395 жителей Японии того же возраста (≥ 30 лет), у которых онкологических заболеваний не было.

Ученые обнаружили, что в группе испытуемых с онкологическими диагнозами заболеваемость такими болезнями как грипп, гастроэнтериты, гепатиты и пневмония на протяжении последнего (7-го) года перед выявлением рака была заметно выше по сравнению с контрольной группой. В группе онкологических больных заболеваемость названными болезнями была выше в 1,29 раза, 1,60 раза, 3,38 раза и 2,36 раза соответственно.

Как сообщают исследователи, такая закономерность прослеживалась в отношении всех форм рака и вне зависимости от локализации первичной опухоли.

https://cancerimmunolres.aacrjournals.org/content/early/2020/04/15/2326-6066.CIR-19-0510

]]>
Mon, 27 Apr 2020 10:30:00 +0300
<![CDATA[Воспалительные заболевания кишечника как факторы неблагоприятного воздействия на репродуктивное здоровье женщины]]> Ранее неизвестную связь между наличием у женщины воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и ухудшением ее репродуктивного здоровья обнаружили сотрудники Католического университета Кореи в Сеуле.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала Alimentary Pharmacology and Therapeutics провели анализ данных о течении и исходе беременности у 2 058 женщин, страдавших либо болезнью Крона, либо неспецифическим язвенным колитом, и 20 580 женщин приблизительно того же возраста, у которых ВЗК не было.

Авторы исследования установили, что частота беременности в группе участниц с ВЗК была ниже, чем в контрольной группе: 25,7% и 32,3% соответственно.

Кроме этого, исследователи установили, что частота операций кесарева сечения была выше в группе ВЗК по сравнению с контрольной группой: 25,7% и 32,3% соответственно.

ВЗК были также связаны с повышением риска внутриутробной задержки развития плода: 3,0% и 1,0% соответственно.

Помимо этого, южнокорейские ученые сообщают, что степень тяжести ВЗК была связана с риском неблагоприятного исхода беременности.

Так, у женщин с умеренной и тяжелой ВЗК наблюдалось снижение частоты рождения живого ребенка (65,0% и 69,9% в контрольной группе) и увеличение риска самопроизвольного прерывания беременности (14,9% и 11,9% в контрольной группе).

При неактивной ВЗК и ВЗК легкой степени тяжести исходы беременности были такими же, как и в контрольной группе.

Ранее американские ученые из школы медицины Икана при американском университете Маунт Синай в Нью-Йорке сообщали, что ВЗК связаны с увеличением риска развития болезни Паркинсона в 1,28 раза.

https://www.physiciansbriefing.com/gastroenterology-6/inflammatory-bowel-disease-news-78/ibd-symptoms-in-pregnancy-tied-to-higher-c-section-rate-iugr-756637.html

]]>
Fri, 24 Apr 2020 13:20:00 +0300
<![CDATA[Диета, богатая флавонолами, уменьшает риск развития болезни Альцгеймера]]> Исследователи из американского университета Раша сообщают о положительном влиянии повышенного потребления антиоксидантов флавонолов на вероятность развития болезни Альцгеймера (БА).

Как сообщается в статье, опубликованной в журнале Neurology, к такому выводу авторы этого исследования пришли после 6-летнего наблюдения группы американцев численностью 921 человек (средний возраст 81,2 года; 75% составляли женщины).

Перед началом исследования у участников не было выявлено ни деменции, ни выраженных когнитивных нарушений.

В ходе исследования, продолжительность которого составила 6,1 года, участники ответили на вопросы анкеты о потреблении ими 144 продуктов питания на протяжении 12 предшествующих месяцев, а также каждый год проходили медицинское обследование с целью выявления неврологических заболеваний.

Как сообщают авторы, в ходе исследования БА была выявлена у 220 участников.

После сравнения ответов на вопросы анкеты с данными о заболеваемости БА ученые из университета Раша пришли к выводу, что у участников из верхнего квинтиля по потреблению флавонолов риск развития БА по сравнению с испытуемыми из нижнего квинтиля был ниже на 48%.

Исследователи также определили, что из нескольких разновидностей флавонолов максимальным профилактическим эффектов в отношении БА обладал кемпферол.

Ранее другая группа ученых из США сообщала, что повышенное потребление флавонолов связано со снижением риска развития рака молочной железы.

https://n.neurology.org/content/94/16/e1749.abstract

]]>
Fri, 24 Apr 2020 12:20:00 +0300
<![CDATA[Опубликованы уточненные рекомендации относительно особенностей стерилизации одноразовых масок-респираторов N95]]> Из-за значительного дефицита медицинских средств индивидуальной защиты в условиях пандемии COVID-19 многие клиники США успешно применяют различные методы стерилизации одноразовых масок-респираторов N95 для их повторного использования. Вместе с тем, ученые определили, что утрата фильтрационной способности такими масками происходит после 2-3 циклов стерилизации, а не после 10, как было принято считать.

Как было установлено ранее другими исследователями, достаточно эффективную стерилизацию масок N95 обеспечивают только 2 метода:

  • обработка газообразной перекисью водорода;
  • стерилизация с помощью ультрафиолетового бактерицидного излучения.

А ученые из Национального института по изучению аллергических и инфекционных заболеваний провели специальное исследование в ходе которого определили предельное количество циклов стерилизации без уменьшения фильтрационных свойств масок.

Авторы публикации в журнале medRxiv сообщают, что маски-респираторы N95 сохраняли свои защитные свойства без изменений после двух циклов стерилизации как газообразной перекисью водорода, так и с помощью ультрафиолетового бактерицидного излучения.

Уровень фильтрации после третьего цикла, согласно результатам исследования, можно считать приемлемым. Дополнительные циклы стерилизации (4 и более) приводили к неприемлемому снижению фильтрационных свойств масок.

Авторы этого исследования также сообщают, что, по их мнению, обработка газообразной перекисью водорода имеет преимущество перед стерилизацией с помощью ультрафиолетового бактерицидного излучения, поскольку продолжительность стерилизации в первом случае составляет 10 минут, а во втором – около часа.

https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/85982

]]>
Thu, 23 Apr 2020 13:20:00 +0300
<![CDATA[Аносмия в отсутствие назальной обструкции как ранний симптом коронавирусной инфекции COVID-19]]> Сотрудники университета в американском городе Цинциннати провели систематический обзор публикаций о коронавирусной инфекции COVID-19, появившихся в научных изданиях до 30 марта текущего года. В данном случае авторов обзора интересовала прежде всего синоназальная патофизиология, связанная с инфекцией SARS-CoV-2.

Ученые из Цинциннати сообщают, что полость носа и околоносовые пазухи являются одним из основных мест проникновения коронавируса SARS-CoV-2 в организм. Это, в частности, объясняется тем, что в назальной полости наблюдается повышенная экспрессия генов предрасположенности к COVID-19.

Однако, как отмечают авторы публикации в журнале Laryngoscope Investigative Otolaryngology, назальная симптоматика в этом случае существенно отличается от симптоматики, связанной с ОРВИ и аллергиями.

Согласно результатам проведенного систематического обзора, ринорея и заложенность носа являются редкими симптомами COVID-19, в то время как аносмия с быстрым развитием, которая не сопровождается назальной обструкцией, наблюдается часто и может считаться высокоспецифичным предиктором развития COVID-19.

Авторы этого исследования также сообщают о значительном вирусовыделительстве из носа больных и высокой заболеваемости COVID-19 среди отоларингологов, связанной с ринологическими процедурами.

В марте этого года австралийские ученые из университета Флиндерс в городе Аделаида сообщали, что аносмия имелась в анамнезе у одного из каждых трех жителей Южной Кореи с лабораторно подтвержденной COVID-19.

Кроме того, недавно в научной литературе появилось сообщение о том, что потеря обоняния предшествовала появлению других основных симптомов COVID-19 (высокая температура, кашель и одышка) не менее чем у 65% пациентов с этим заболеванием из ФРГ.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lio2.384

]]>
Thu, 23 Apr 2020 12:20:00 +0300
<![CDATA[Об отсутствии эффективности противовирусных препаратов лопинавир-ритонавир и умифеновир у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19]]> Сотрудники Восьмой народной больницы в китайском городе Гуанчжоу сообщают, что применение как умифеновира (торговое название «Арбидол»), так и комбинации лопинавир-ритонавир для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 легкой-умеренной степени тяжести не привело к статистически значимому улучшению клинического исхода.

Результаты этого исследования были опубликованы 15 апреля в журнале medRxiv.

Авторы наблюдали 86 пациентов с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция COVID-19», которые были рандомизированы в 3 группы – 2 экспериментальные (группа I: терапия комбинацией лопинавир-ритонавир; группа II: монотерапия умифеновиром) и контрольная группа, пациенты из которой противовирусной терапии не получали.

Больным из контрольной группы проводилась стандартная поддерживающая терапия.

Численность групп составляла 34 человека, 35 человек и 17 человек соответственно.

Ученые сообщают, что 7 дней спустя после начала лечение ухудшение клинического статуса с легкой-умеренной степени тяжести до тяжелой степени тяжести/критического состояния наблюдалось у 8 пациентов (23,5%) из группы лопинавира-ритонавира, у 3 больных (8,6%) из группы «Арбидола» и у 2 пациентов (11,8%) из контрольной группы.

Было также установлено, что в контрольной группе нежелательные явления у пациентов отсутствовали. В то же время в экспериментальных группах в течение периода наблюдения побочное действие препаратов наблюдалось у 12 больных (35,3%) из группы лопинавира-ритонавира и у 5 больных (14,3%) из группы «Арбидола».

На основании полученных данных китайские исследователи делают вывод об отсутствии у этиотропной терапии COVID-19 легкой-умеренной степени тяжести комбинацией лопинавир-ритонавир и монотерапии умифеновиром преимуществ перед поддерживающим лечением.

https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/117273/trial-finds-lopinavir-ritonavir-and-arbidol-ineffective-for-mild-to-moderate-covid-19/

]]>
Wed, 22 Apr 2020 11:30:00 +0300
<![CDATA[Способ родоразрешения при первых родах влияет на репродуктивную функцию женщины]]> Исследователи из медицинского колледжа при университете штата Пенсильвания в городе Херши сообщают о снижении способности к зачатию у женщин, которым в ходе первых родов была выполнена операция кесарева сечения.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске журнала JAMA Network Open, на протяжении 3 лет наблюдали группу молодых матерей численностью 2 423 человека (возраст от 18 до 35 лет).

В исследование были включены женщины с первой одноплодной беременностью вне зависимости от того, закончилась ли беременность рождением живого ребенка или нет.

Из 2 423 участниц исследования операция кесарева сечения в ходе первых родов понадобилась 712 беременным (29,4%).

Дальнейшие опросы участниц исследования показали, что 2 046 женщин после выписки из роддома и возобновления половой жизни не прибегали к каким-либо методам контрацепции.

Анализ информации показал, что перенесенная операция кесарева сечения была связано со снижением вероятности наступления новой беременности при незащищенных половых актах.

Так, новая беременность наступила у 413 из 599 участниц (68,9%), перенесших операцию и практиковавших незащищенный секс, и у 1 090 из 1 422 женщин (76,7%), у которых предшествующие роды были вагинальными (ОР = 0,85).

Кроме того, авторы этого исследования установили, что перенесенная операция кесарева сечения была связано с некоторым снижением вероятности того, что последующая беременность закончится рождением живого ребенка.

Так, новая беременность закончилась рождением живого ребенка у 305 женщин (42,8%), перенесших операцию, и у 857 участниц (50,1%), у которых предшествующие роды были естественными (ОР = 0,83).

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2764595

]]>
Wed, 22 Apr 2020 10:30:00 +0300
<![CDATA[Будет проведено клиническое исследование эффективности противоопухолевого препарата для лечения коронавирусной инфекции COVID-19]]> Экспериментальный лекарственный препарат опаганиб/opaganib («Йелива»/Yeliva) в настоящее время проходит клинические исследования эффективности и безопасности при лечении некоторых онкологических заболеваний. Однако создатели опаганиба считают, что он обладает и противовирусной активностью – и это дает основания для проведения клинического исследования с участием пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19.

На прошлой неделе заявление для получения разрешения на проведение такого исследования было подано представителями RedHill Biopharma в Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США.

Планируется, что в рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании фазы IIa примут участие до 60 пациентов взрослого возраста, госпитализированных в лечебные учреждения США с пневмонией, развившейся на фоне коронавирусной инфекции COVID-19.

Пероральный препарат опаганиб является первым представителем новой подгруппы лекарственных средств из класса ингибиторов сфингозинкиназы-2 (SK-2). Как свидетельствуют результаты ранее проведенных исследований, SK-2 может играть значительную роль в процессе репликации вирусов, в том числе коронавирусов.

Создатели препарата считают, что, благодаря способности опаганиба ингибировать SK-2, это лекарственное средство может блокировать репликацию коронавируса SARS-CoV-2 и уменьшать патологическое воспаление.

Параллельно с подачей заявки в Минздрав США компания RedHill Biopharma начинает в Италии изучение эффективности и безопасности опаганиба для лечения COVID-19 в рамках программы сочувственного применения. В нескольких итальянских клиниках это лекарственное средство будет назначаться для терапии пациентов с острым респираторным дистресс-синдром, развившемся на фоне инфекции SARS-CoV-2.

https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/117100/ind-submitted-for-opaganib-potential-covid-19-treatment/

]]>
Tue, 21 Apr 2020 11:20:00 +0300
<![CDATA[У пациентов с болезнью Альцгеймера может заметно изменяться процесс абсорбции лекарственных средств в ЖКТ]]> Исследователи из австралийского университета Монаш на животной модели болезни Альцгеймера (БА) доказали, что это нейродегенеративное заболевание способно существенно изменять процесс абсорбции лекарственных препаратов, применяемых по другим показаниям. По этой причине врачи, назначая пациентам с БА такие препараты, должны удостовериться, что их концентрация в плазме крови находится в приемлемых пределах.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала ACS' Molecular Pharmaceutics в ходе экспериментов с мышами генетически-модифицированных линий, моделирующих БА, определяли степень абсорбции некоторых лекарственных препаратов в тонком кишечнике животных.

Ученые сообщают, что уровень диазепама в плазме животных с моделью БА был практически таким же, как и у обычных мышей из контрольной группы.

Вместе с тем, после перорального введения животным валсартана и дигоксина уровень этих препаратов в плазме крови у генетически модифицированных мышей был заметно ниже по сравнению с животными из контрольной группы.

Ученые из университета Монаш считают, что в последнем случае (в отличие от диазепама) в процессе всасывания лекарственных средств значительную роль играли белки-транспортеры. А БА была связана с нарушением функций транспортных белков.

https://www.news-medical.net/news/20200415/Alzheimers-patients-may-need-modified-dosing-regimens-for-selected-drugs.aspx

]]>
Tue, 21 Apr 2020 10:20:00 +0300
<![CDATA[В течение суток «робот-дезинфектор» обеспечивает стерилизацию 6000 масок-респираторов N95]]> Администрация медицинского центра «UVA Health» при университете штата Виргиния оперативно отреагировала на дефицит одноразовых масок-респираторов, который возник в результате значительного количества пациентов, госпитализированных с осложнениями коронавирусной инфекции COVID-19.

Проблема была решена в течение 5 дней. Представители клиники съездили в другой штат, приобрели там у производителя (компания Tru-D SmartUVC LLC) специальную систему «Tru-D», снабженную несколькими источниками ультрафиолетового бактерицидного излучения, прошли ускоренный курс обучения и, вернувшись в родную клинику, смонтировали систему и запустили ее.

Система, которую врачи центра «UVA Health» шутливо называют «робот-дезинфектор», снабжена не только источниками ультрафиолетового бактерицидного излучения, но и компьютером, а также датчиками, определяющими размеры и плотность объектов, подлежащих стерилизации.

«Робот» высотой в 170 см установлен в специальном помещении, стены которого покрыты светоотражающей краской для усиления бактерицидного эффекта.

В ходе процедуры стерилизации вокруг установки «Tru-D» («Total Room Ultraviolet Disinfection») размещаются вешалки на которых находятся маски, халаты и другие средства индивидуальной защиты, подлежащие обработке.

Затем медицинский персонал покидает помещение и «Tru-D» начинает свою работу. Продолжительность одного цикла стерилизации составляет всего 20 минут.

В течение 24 часов «робот-дезинфектор» обеспечивает надежную стерилизацию до 6 000 одноразовых хирургических масок без ухудшения их фильтрационной способности.

https://medicalxpress.com/news/2020-04-robot-clinicians-reuse-thousands-masks.html

]]>
Wed, 15 Apr 2020 11:50:00 +0300
<![CDATA[Обнаружена неэффективность стерилизации медицинских масок с помощью гамма-излучения]]> Американские ученые из Массачусетского технологического института (МИТ) сообщают, что метод стерилизации гамма-излучением неприменим для обеззараживания одноразовых масок-респираторов N95. Воздействие радиоактивного излучения на маску приводит к заметному ухудшению ее фильтрационных свойств.

Авторы публикации в журнале medRχiv подвергали несколько таких медицинских масок воздействию гамма-излучения, источником которого являлся радионуклид элемента кобальта 60, генерирующий жесткое гамма-излучение с энергией около 1,3 МэВ.

Дозы ионизирующего излучения, поглощенные масками, составили в зависимости от дизайна эксперимента 10 кГр и 50 кГр. (Авторы исходили из того, что, согласно многочисленным данным научной литературы, для полной инактивации коронавируса SARS-CoV, возбудителя ТОРС во время вспышки атипичной пневмонии 2002/2003 годов было достаточно дозы гамма-излучения в 10 кГр. А коронавирус SARS-CoV-2 по своим свойствам очень близок к SARS-CoV).

Ученые из МИТ сообщают, что после стерилизации гамма-излучением изолирующие свойства масок-респираторов не ухудшились.

Однако такой метод стерилизации приводил к значительному ухудшению фильтрационной способности изделий (снижение боле чем на 60%) в отношении частиц 0,3 мкм даже при поглощенной дозе 10 кГр.

Таким образом, заключают авторы, гамма-излучение нельзя применять для стерилизации одноразовых масок-респираторов N95.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.28.20043471v1.full.pdf

]]>
Wed, 15 Apr 2020 10:50:00 +0300
<![CDATA[Планируется изучение эффективности лечения COVID-19 с тяжелым течением с помощью ингаляции оксида азота (II)]]> Сотрудники университета американского штата Алабама в городе Бирмингем планируют провести на базе 8 клиник в разных странах мира, включая и университетскую клинику в Бирмингеме, клиническое исследование. В нем примут участие 200 пациентов с тяжелым поражением легких, вызванным коронавирусной инфекцией COVID-19. Ученые планируют установить, будет ли эффективной при этом тяжелом осложнении COVID-19 высокодозная терапия ингаляционным оксидом азота (II).

По мнению авторов исследования, ингаляция NO способна улучшить газообмен в легких у таких пациентов, что обеспечит повышение уровня кислорода в крови больных.

Кроме того, как сообщают ученые из штата Алабама, в ходе экспериментального применения оксида азота во время вспышки атипичной пневмонии SARS в 2002/2003 годах были впервые выявлены противовирусные свойства газа NO. Возбудитель SARS коронавирус SARS-CoV имеет много общего с SARS-CoV-2, возбудителем COVID-19.

Согласно информации из пресс-релиза университета штата Алабама, участники этого исследования, находящиеся на искусственной вентиляции легких, в течение первых 48 часов лечения будут получать дыхательную смесь, в которой концентрация NO составит 80 частей на миллион. Затем в течение последующих 24 часов концентрация оксида азота (II) в дыхательной смеси будет снижена до 40 частей на миллион.

https://medicalxpress.com/news/2020-04-clinical-trial-underway-nitric-oxide.html

]]>
Tue, 14 Apr 2020 11:50:00 +0300
<![CDATA[В США зарегистрирован первый препарат для лекарственной терапии нейрофиброматоза у детей]]> В конце минувшей недели Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США приняло решение о регистрации нового лекарственного средства селуметиниб/selumetinib (торговое название «Коселуго»/Koselugo). Селуметиниб предназначен для лечения симптоматических или прогрессирующих неоперабельных плексиформных нейрофибром у детей в возрасте 2 года и старше.

Регистрационное свидетельство будет выдано фармацевтической компании AstraZeneca Pharmaceuticals LP.

Селуметиниб является ингибитором киназы митоген-активируемой протеинкиназы (MEK) типа 1/2.

Решение FDA основано на результатах клинического исследования фазы II с участием 50 пациентов детского возраста с нейрофиброматозом 1 типа (НФ1), у которых имелись неоперабельные плексиформные нейрофибромы. Пациентам был назначен прием пероральной формы селуметиниба в дозе 25 мг/м2 дважды в день.

В ходе исследования с помощью метода МРТ, которое было проведено 6 месяцев спустя после начала лечения, ученые установили, что частичный ответ на лечение селуметинибом (уменьшение опухолей в размерах на 20%) наблюдался у 66% участников. У 82% пациентов с частичным ответом его длительность составила 1 год и более.

Кроме того, в ходе клинического исследования показатели качества жизни, сообщаемые пациентами, улучшились у 29 участников, а, согласно сообщениям родителей больных, улучшение качества жизни наблюдалось у 45 пациентов.

Наиболее частыми побочными эффектами лечения селуметинибом были тошнота и рвота, боли в области живота, диарея, сыпь, зуд, паронихия, головная боль, стоматит.

В решении FDA также упоминаются редкие, но тяжелые побочные эффекты селуметиниба в виде развития сердечной недостаточности, кровотечений, офтальмологической токсичности и повышения уровня креатининфосфокиназы.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-therapy-children-debilitating-and-disfiguring-rare-disease

]]>
Tue, 14 Apr 2020 10:50:00 +0300