Страна врачей http://medstrana.com/files/logo.gif Страна врачей <![CDATA[Обнаружено повышение риска развития коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с онкологическими заболеваниями]]> Наличие скомпрометированного иммунитета у онкологических больных (в том числе и как побочного эффекта химио- и радиотерапии) связано с повышением риска развития у них COVID-19 после инфицирования возбудителем. Кроме того, наличие рака и других онкозаболеваний повышает вероятность тяжелого течения инфекционной болезни.

Авторы статьи, опубликованной 25 марта в журнале JAMA Oncology, врачи из клиники Чжуннань при университете города Ухань провели анализ данных из историй болезни 1 524 пациентов с онкологическими заболеваниями за период с 30 декабря 2019 года по 17 февраля 2020 года.

Из 1 524 больных коронавирусная инфекция COVID-19 была обнаружена у 12 пациентов (0,79%). Средний возраст онкобольных с COVID-19 был равен 66 годам.

Авторы установили, что заболеваемость COVID-19 среди онкобольных была в 2,31 раза выше по сравнению с кумулятивной заболеваемостью эти инфекционным заболеванием среди всего населения города Ухань (0,79% и 0,37% соответственно).

У 7 из 12 онкологических больных с COVID-19 ранее был диагностирован немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ).

Авторы сообщают, что у 3 из 12 больных развился тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), а одному пациенту потребовалось проведение интенсивной терапии.

На 10 марта текущего года были выписаны 6 пациентов и 3 умерли от осложнений COVID-19.

Кроме того, уханьские врачи обнаружили, что возраст пациентов с НМРЛ положительно коррелировал с риском развития COVID-19. Так, среди пациентов с НМРЛ в возрасте > 60 лет COVID-19 была диагностирована у 4,3% больных, в то время как у онкобольных с НМРЛ в возрасте < 60 лет этот показатель не превышал 1,8%.

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2763673

]]>
Fri, 27 Mar 2020 16:30:00 +0200
<![CDATA[В США зарегистрирован новый препарат для терапии рассеянного склероза]]> Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США зарегистрировало препарат озанимод/ozanimod (торговое название «Зепосиа»/Zeposia). Регистрационное свидетельство будет выдано фармацевтической компании Bristol Myers Squibb, но создан озанимод был учеными из Научно-исследовательского института им. Скриппс.

Препарат предназначен для терапии ремиттирующей-рецидивирующей формы рассеянного склероза (РС), а также вторично-прогрессирующего рассеянного склероза у пациентов взрослого возраста.

Озанимод является пероральным селективным модулятором сфингозин-1-фосфатного рецептора 1 (S1P1), регулирующего дифференцировку эндотелиальных клеток. Его терапевтическое действие, по всей вероятности, заключается в способности снижать миграцию лимфоцитов в центральную нервную систему.

В ходе клинических исследований прием пациентами с РС этого перорального препарата один раз в день в дозе 0,92 мг обеспечивал значительное замедление прогрессирования болезни по сравнению с плацебо. Как установили ученые, терапия озанимодом была связана с уменьшением числа атак РС и со снижением атрофии головного мозга.

В настоящее время проводятся клинические исследования для определения эффективности и безопасности озанимода при лечении неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

https://multiplesclerosisnewstoday.com/zeposia-ozanimod-rpc1063-rrms/

]]>
Fri, 27 Mar 2020 15:30:00 +0200
<![CDATA[Повреждение миокарда при коронавирусной инфекции COVID-19 как фактор риска ухудшения прогноза]]> Сотрудники клиники Жэньминь при университете города Ухань опубликовали в последнем выпуске журнала JAMA Cardiology статью, в которой сообщают об особенностях течения COVID-19 у пациентов с повреждением миокарда на фоне коронавирусной инфекции.

Врачи из Уханя наблюдали 416 пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19. Когортное исследование проводилось с 20 января по 10 февраля 2020 года.

Авторы сообщают, что наиболее частыми симптомами были повышенная температура (у 80,3% больных), кашель (у 34,6% пациентов) и диспноэ (наблюдалось у 28,1% участников исследования).

Повреждение миокарда (ПМ), сопровождавшееся повышением уровня сердечного тропонина I, было выявлено у 82 пациентов (19,7%).

Как установили авторы исследования, в большинстве случаев ПМ наблюдалось у пациентов старшего возраста, у которых имелись сопутствующие заболевания. У пациентов с ПМ также, как правило, наблюдалось увеличение числа лейкоцитов периферической крови.

При исследовании легких с помощью МРТ у пациентов с ПМ чаще обнаруживался симптом «матового стекла»: у 64,6% по сравнению с 4,5% у больных без ПМ.

По сравнению с больными без ПМ пациенты с ПМ чаще нуждались в неинвазивной искусственной вентиляции легких (3,9% и 46,3% соответственно), равно как и в инвазивной ИВЛ (4,2% и 22% соответственно).

Кроме того, как установили исследователи из клиники Жэньминь, наличие у пациентов ПМ было связано с увеличением летальности: в подгруппе ПМ в течение периода исследования умерли 51,2% пациентов, а в подгруппе больных без ПМ показатель летальности составил 4,5%.

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2763524

]]>
Thu, 26 Mar 2020 13:00:00 +0200
<![CDATA[Прием аспирина в низких дозах не обладает профилактическим эффектом в отношении деменции]]> Около полутора лет назад американские ученые из университета Раша в ходе экспериментов с мышами выявили защитный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты в отношении животной модели болезни Альцгеймера. Однако сотрудники университета Монаша в австралийском городе Мельбурн, авторы последнего по времени исследования с участием лиц пожилого возраста каких-либо профилактических свойств аспирина в отношении деменции не обнаружили.

Авторы статьи, опубликованной 25 марта в журнале Neurology, провели масштабное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, для участия в котором пригласили 19,114 мужчин и женщин в возрасте ≥70 лет, у которых на исходном уровне не было ни деменции, ни сердечно-сосудистых заболеваний.

В течение периода исследования (4,7 года) половина участников ежедневно принимали ацетилсалициловую кислоту в дозе 100 мг, а испытуемые из контрольной группы принимали плацебо.

На протяжении 4,7 года деменция была диагностирована в общей сложности у 575 участников.

Анализ данных показал, что по сравнению с контрольной группой риск развития деменции у участников, принимавших низкодозовый аспирин, был практически идентичным: ОР = 1,03; 95% ДИ: 0,91-1,17.

Ученые также не обнаружили различий в степени ухудшения когнитивных функций у участников из экспериментальной и контрольной группы на протяжении периода исследования.

https://www.news-medical.net/news/20200325/Study-contradicts-theory-that-daily-aspirin-prevents-dementia-symptoms.aspx

]]>
Thu, 26 Mar 2020 12:00:00 +0200
<![CDATA[У мужчин раннее половое созревание связано с отдаленным риском развития сахарного диабета 2-го типа]]> Ученые из клиники при шведском университете Сальгренска разработали метод статистического анализа, который позволил им идентифицировать новый фактор риска развития диабета 2-го типа у мужчин – раннее начало периода пубертации.

В прошлом исследователи из разных стран неоднократно сообщали, что раннее половое созревание девочек связано с отдаленным риском развития диабета 2-го типа. В подобных случаях возраст пубертации легко определялся с помощью даты менархе. Однако в отношении мальчиков проведение таких исследований было затруднено из-за невозможности точного определения начала пубертатного периода.

Ученым из университета Сальгренска удалось решить эту проблему – они использовали в качестве индикатора полового созревания у участников исследования возраст пубертатного скачка роста (ВПСР).

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске журнала Diabetologia, провели анализ данных о состоянии здоровья 30 697 мужчин, в отношении которых имелись данные об индексе массы тела в возрасте 8 и 20 лет, а также в период пубертатного скачка роста.

Авторы установили, что по сравнению с участниками исследования, у которых ВПСР приходился на 14,8-17,9 года, риск развития диабета 2-го типа у испытуемых, у которых пубертатный скачок роста наблюдался в возрасте 9,3-13,4 года, был выше на 78%.

Кроме того, шведские исследователи определили, что раннее половое созревание участников исследования было также связано с отдаленным риском развития диабета 2-го типа, требующего терапии инсулином.

В обоих случаях повышенный риск развития эндокринологического заболевания сохранялся и после учета таких факторов как ИМТ в возрасте 8 лет и уровень образования.

Ранее ученые из Кембриджского университета в Англии установили, что появление первой менструации у девочек в возрасте от 8 до 11 лет связано с повышением риска развития сахарного диабета 2-го типа на 70% по сравнению с девочками, у которых возраст менархе составлял 13 лет.

https://www.medpagetoday.com/endocrinology/diabetes/85570

]]>
Wed, 25 Mar 2020 11:30:00 +0200
<![CDATA[Определены расовые и этнические различия в показателях летальности у пациентов с системной склеродермией]]> Сотрудники Стэнфордского университета из США впервые установили, что расово-этническое происхождение лиц, страдающих системной склеродермией (СС), связано с особенностями течения этого заболевания и риском смерти от него.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала ACR Open Rheumatology провели ретроспективный анализ данных из историй болезни 609 пациентов взрослого возраста, страдавших СС. Женщины составляли 89% участников, а средний возраст испытуемых был 59 лет при средней продолжительности заболевания 5 лет.

Из 609 участников 51% составляли белые, 25% имели латиноамериканские корни, 16% были выходцами из Азии или потомками выходцев из Азии и 8% составляли афроамериканцы.

В азиатскую группу входили китайцы, филиппинцы, японцы, вьетнамцы и корейцы.

Авторы установили, что показатели 5-летней выживаемости в этой когорте были следующими:

  • 85,3% у представителей европеоидной расы;
  • 86,4% у латиноамериканцев;
  • 76,4% у участников азиатского происхождения;
  • 76,2% у черных участников.

Многомерный анализ показателей летальности с учетом таких факторов как возраст, раса и курительный статус позволил определить, что по сравнению с белыми участниками риск смерти у испытуемых азиатского происхождения был выше в 2,42 раза, а у черных участников исследования – в 2,1 раза.

https://www.medpagetoday.com/rheumatology/generalrheumatology/85588

]]>
Wed, 25 Mar 2020 10:30:00 +0200
<![CDATA[Планируется исследование эффективности экспериментального ингаляционного препарата при лечении COVID-19]]> Сотрудники университета английского города Саутгемптон совместно с учеными из биотехнологической компании Synairgen проведут исследование с участием 100 пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекции COVID-19. В ходе исследования будет изучаться эффективность экспериментального препарата SNG001 (ингаляционная форма интерферона бета-1a) при лечении тяжелых поражений нижних дыхательных путей, вызванных коронавирусом SARS-CoV-2.

Препарат SNG001 создавался как лекарственное средство для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Для его введения непосредственно в легкие используется ручной ингалятор-небулайзер, который получает питание от батареек.

Планируется, что в ходе исследования 50 пациентов с тяжелой формой COVID-19 станут применять препарат SNG001 на фоне симптоматического лечения, а другие 50 больных будут получать препарат плацебо.

Ранее было установлено, что коронавирусы подобные SARS, MERS-CoV и SARS-CoV-2 способны угнетать продуцирование организмом интерферона-бета, обладающего противовирусными свойствами. Благодаря этому свойству, патогены получают возможность практически беспрепятственно проникать в клетки тканей легких.

К настоящему времени завершены клинические исследования фазы II по определению эффективности SNG001 при лечении вирусных респираторных инфекций у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. В ходе этих исследований была подтверждена способность экспериментального препарата улучшать функции легких у этой категории больных.

Как было установлено, SNG001 обеспечивал снижение вирусной нагрузки в тканях легких и частоту тяжелых поражений легких при пневмонии, вызванной вирусом гриппа подтипа H1N1 («свиной грипп»).

https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/115657/researchers-to-trial-sng001-therapeutic-in-covid-19-patients/

]]>
Tue, 24 Mar 2020 11:00:00 +0200
<![CDATA[Продолжительный прием стероидных препаратов как фактор риска развития артериальной гипертензии]]> Сотрудники университета английского города Лидс считают, что полученные ими данные подтверждают необходимость скрининга на артериальную гипертензию (АГ) пациентов, страдающих таким болезнями как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Такая необходимость вызвана тем, что продолжительный прием глюкокортикоидов, обычно применяемых для лечения названных болезней, повышает вероятность развития АГ.

Авторы статьи, опубликованной 23 марта в издании Canadian Medical Association Journal, провели анализ данных из историй болезни более 71 000 пациентов, страдавших различными хроническими воспалительными заболеваниями.

Исследователи установили, что чаще всего оральные глюкокортикоиды назначались при таких заболеваниях как ревматоидный артрит, ВЗК и системная красная волчанка.

Ученые определили, что в течение периода наблюдения средней продолжительностью 6,6 года АГ развилась у 24 896 участников (34,8%). Заболеваемость АГ составила 46,7 случая на 1000 пациенто-лет, что заметно выше показателей общей популяции.

Исследователи также обнаружили что риск развития АГ возрастал пропорционально увеличению кумулятивной дозы стероидных препаратов.

Ранее ученые из университета штата Мичиган сообщали, что у пациентов с ВЗК неспецифическая противовоспалительная терапия кортикостероидами связана с повышением риска развития венозной тромбоэмболии в 5 раз по сравнению с монотерапией биологическими препаратами.

https://www.cmaj.ca/content/192/12/E295

]]>
Tue, 24 Mar 2020 10:00:00 +0200
<![CDATA[Уточнено диагностическое значение гастроэнтерологических симптомов при коронавирусной инфекции COVID-19]]> Сотрудники экспертной медицинской группы, работающие в китайском городе Ухань, предостерегают коллег от недооценки симптомов со стороны ЖКТ при проведении дифференциального диагноза пациентам с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19. В некоторых случаях гастроэнтерологические симптомы могут быть единственным проявлением этого смертельно опасного заболевания, и ошибка при постановке диагноза может привести к фатальному опозданию с госпитализацией и проведением интенсивных лечебных мероприятий.

Авторы статьи, опубликованной 18 марта в издании American Journal of Gastroenterology, провели дескриптивное поперечное исследование, которое продолжалось с 18 января по 28 февраля 2020 года.

Участниками исследования стали 204 пациента (средний возраст 55 лет; 107 мужчин, 97 женщин) с коронавирусной инфекцией COVID-19, которые были госпитализированы в 3 клиники провинции Хубэй в течение указанного периода.

Ученые сообщают, что из 204 больных, 99 (48,5%) на момент госпитализации указывали в качестве основной жалобы один или более симптомов со стороны ЖКТ. У таких пациентов наблюдалась потеря аппетита (почти 84%), диарея (20%), рвота (0,8%) и боли в области живота (0,4%). У 92 пациентов также имелись респираторные симптомы, а исключительно симптомы со стороны ЖКТ в отсутствие респираторных симптомов наблюдались у 7 пациентов.

Авторы отмечают, что наличие гастроэнтерологических симптомов было связано с увеличением периода до госпитализации: в среднем 9 дней после появления первых симптомов со стороны ЖКТ по сравнению с 7,3 дня у больных, у которых гастроэнтерологических симптомов не было.

На момент завершения исследования были излечены и выписаны из клиник 60% больных без гастроэнтерологических симптомов на момент госпитализации и только 34% пациентов с симптомами со стороны ЖКТ.

Ученые из КНР считают целесообразным, чтобы лечащие врачи повышали индекс подозрения при обследовании пациентов из групп риска по COVID-19 (контакты с больными), у которых имеется повышенная температура и гастроэнтерологические симптомы в отсутствие симптомов со стороны дыхательной системы.

https://journals.lww.com/ajg/Documents/COVID_Digestive_Symptoms_AJG_Preproof.pdf

]]>
Mon, 23 Mar 2020 11:00:00 +0200
<![CDATA[Обнаружен защитный эффект статинов в отношении кардиотоксичности препаратов для адъювантной химиотерапии РМЖ]]> Внедрение в клиническую практику антрациклинов и трастузумаба привело к значительному увеличению эффективности лечения рака молочной железы (РМЖ). Однако такая противоопухолевая терапия связана с риском развития кардиоваскулярных осложнений – прежде всего, застойной сердечной недостаточности.

А ученые из Канады доказали, что прием женщинами с РМЖ статинов на фоне адъювантной химиотерапии существенно снижает риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Результаты этого исследования были представлены в середине текущей недели участникам ежегодного съезда Американской кардиологической коллегии.

Авторы провели анализ данных о состоянии здоровья 723 пар женщин, принимавших антрациклины, и 399 пар пациенток, получавших лечение трастузумабом (средний возраст 69 лет и 71 год соответственно).

В каждой паре одна из участниц кроме противоопухолевого препарата принимала также и статин, а другая нет.

Авторы установили, что в течение 5 лет наблюдения прием статинов был связан со снижением риска госпитализации по поводу клинически выраженной сердечной недостаточности в группе антрациклинов на 58%, а в группе трастузумаба такой риск снижался на 66% по сравнению с участницами, которые статинов не принимали.

https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/acc/85503

]]>
Mon, 23 Mar 2020 10:00:00 +0200
<![CDATA[Названы некоторые особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов детского возраста]]> На данный момент китайские врачи имеют наибольший опыт лечения пациентов с коронавирусной инфекции COVID-19 (COVID-19), которым делятся с коллегами из других стран с помощью многочисленных публикаций в специализированных изданиях. Значительный интерес представляет и статья, подготовленная сотрудниками Центра женского и детского здоровья в китайском городе Гуанчжоу, которая на днях была опубликована в журнале Nature Medicine.

Авторы наблюдали 10 детей (6 мальчиков и 4 девочки), у которых наличие инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2, было подтверждено после исследования мазков из носоглотки с помощью метода полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Возраст пациентов составлял от 2 месяцев до 15 лет.

Авторы сообщают, что ни у одного из госпитализированных детей не было выявлено пневмонии, что было подтверждено с помощью рентгенографии грудной клетки.

У 7 из 10 пациентов наблюдалось заметное повышение температуры, которая, впрочем, не превышала 39 °С.

У части больных имелись такие симптомы как кашель, боль в горле, заложенность носа и диарея. У одного из детей, несмотря на положительный результат анализа ПЦР полностью отсутствовали какие-либо симптомы.

Вместе с тем, ни у одного из пациентов не было таких специфических симптомов COVID-19, часто наблюдаемых у взрослых, как мышечная и головная боль, удушье, рвота.

С другой стороны, как сообщают авторы течение COVID-19 у детей имело и другие особенности.

Так, у 8 из 10 пациентов результаты исследования ректальных мазков указывали на присутствие коронавируса SARS-CoV-2 в фекалиях уже после того как результаты исследования мазков из носоглотки стали отрицательными.

У одного ребенка результаты исследования ректального мазка все еще были положительными и на 13-й день после выписки из клиники.

https://www.nature.com/articles/s41591-020-0817-4

]]>
Fri, 20 Mar 2020 10:30:00 +0200
<![CDATA[Нехватка витамина D в организме беременной связана с риском развития СДВГ у потомства]]> Исследователи из университета финского города Турку утверждают, что дефицит витамина D в организме беременной может привести к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у потомства.

Авторы публикации в одном из последних выпусков издания Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry наблюдали 1 067 детей с установленным диагнозом СДВГ и 1 067 детей того же возраста, у которых этого заболевания не было. Все дети появились на свет в 1998 и 1999 году.

В распоряжении исследователей были также результаты лабораторных исследований крови матерей всех участников исследования на уровень 25-гидроксивитамина D. Образцы крови были отобраны у женщин в течение первого триместра.

Ученые определили, что низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови матерей был связан с увеличением риска развития СДВГ у их детей в 1,45-1,65 раза.

Далее в ходе исследования ученые определили, что риск развития СДВГ у потомства матерей с самым низким уровнем 25-гидроксивитамина D был в 1,53 раза выше по сравнению с участниками исследования, у матерей которых в период гестации уровень этого витамина был самым высоким.

Ранее китайские ученые из Нормального университета провинции Цзянсу в городе Сюйчжоу установили, что сниженный уровень 25-гидроксивитамина D в крови новорожденного является фактором риска развития расстройств аутистического спектра.

https://www.physiciansbriefing.com/obgyn-women-s-health-11/pregnancy-news-543/low-maternal-vitamin-d-may-raise-risk-for-adhd-in-offspring-754844.html

]]>
Fri, 20 Mar 2020 9:30:00 +0200
<![CDATA[Прием опиоидных анальгетиков после экстракции зуба не обеспечивает улучшение контроля боли]]> Как сообщают исследователи из университета штата Мичиган, в настоящее время в США порядка 6,5% всех рецептов на опиоидные анальгетики выписываются стоматологами. Однако ученые обнаружили, что пациенты, перенесшие удаление зуба и принимавшие опиоидные анальгетики, испытывали более сильную боль по сравнению с участниками, которым были назначены анальгетики других групп.

Авторы статьи, опубликованной 13 марта в журнале JAMA Network Open, наблюдали 329 пациентов, перенесших удаление зуба. Из этого числа 174 больным (52,9%) была проведена простая экстракция зуба, а 155 пациентам (47,1%) – хирургическая экстракция.

Опиоидные анальгетики были назначены 80 больным (51,6%), перенесшим хирургическую экстракцию зуба, и 68 пациентам (39,1%), которым была проведена простая экстракция.

Все больные ответили на вопросы специальной анкеты для оценки болевых ощущений после вмешательств и определения степени удовлетворенности участников утолением боли.

Исследователи установили, что вне зависимости от типа экстракции больные, принимавшие опиоидные анальгетики, сообщали о повышенных уровнях боли по сравнению с больными, которые таких препаратов не принимали. Достаточно сильную боль после приема опиоидных препаратов продолжали испытывать 63,8% больных, перенесших хирургическую экстракцию зуба, и 64,7% пациентов после простой экстракции.

В отношении удовлетворенности утолением боли статистически значимой разницы между двумя группами выявлено не было.

Авторы особо подчеркивают тот факт, что приблизительно половина приобретенных по рецептам опиоидных анальгетиков осталась неиспользованной участниками исследования. Это повышает риск злоупотребления такими препаратами как самими пациентами, так и членами их семей.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2762703

]]>
Mon, 16 Mar 2020 12:10:00 +0200
<![CDATA[Определены оптимальные целевые уровни артериального давления при системной красной волчанке]]> Ученые из университета канадского города Торонто считают, что из-за ускоренного прогрессирования атеросклероза у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) терапия артериальной гипертензии (АГ) у этой категории пациентов должна быть более агрессивной по сравнению с «классической» эссенциальной гипертензией. Соответственно должны быть определены и целевые уровни артериального давления.

Авторы статьи, опубликованной 10 марта в журнале Annals of the Rheumatic Diseases отмечают, что у пациентов с СКВ имеются специфические факторы риска для ускорения развития атеросклероза (наличие аутоантител к двуспиральной ДНК, наличие антифосфолипидных антител, прием глюкокортикоидов и другие).

Канадские ученые на протяжении в среднем 10,8 года наблюдали группу пациентов с СКВ численностью 1 532 человека (средний возраст 36 лет; 90% женщины; средняя продолжительность заболевания 6 лет).

На исходном уровне сердечно-сосудистых осложнений, связанных с атеросклерозом, не было в анамнезе ни у одного пациента.

Участники были разделены на 3 группы в зависимости от средних показателей АД в течение первых 2 лет периода наблюдения:

  • группа I (АД ≥ 140/90 мм рт. ст.);
  • группа II (АД = 130-139/80-89 мм рт. ст.);
  • группа III (АД < 130/80 мм рт. ст.).

В течение периода наблюдения частота сердечно-сосудистых осложнений, связанных с атеросклерозом, составила для групп I, II и III 18,9, 11,5 и 4,5 случаев на 1000 пациенто-лет соответственно.

Ученые определили, что по сравнению с группой III риск развития значительных нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы у участников из группы II был выше в 1,73 раза.

https://www.medpagetoday.com/rheumatology/lupus/85382

]]>
Mon, 16 Mar 2020 11:10:00 +0200
<![CDATA[Нарушения зрения у пациентов с болезнью Паркинсона – недооцененная проблема неврологии]]> Сотрудники медицинского центра при университете голландского города Неймеген считают целесообразным проведение скрининга на глазные болезни всем пациентам с болезнью Паркинсона (БП), включая тех, у которых отсутствуют жалобы на ухудшение зрения.

Авторы статьи, опубликованной 11 марта в журнале Neurology, мотивируют это тем, что среди пациентов с БП различные офтальмологические болезни наблюдаются чаще по сравнению с лицами, этим заболеванием не страдающими.

Голландские исследователи опросили с помощью специального опросника 848 пациентов с БП и 250 испытуемых, у которых нейродегенеративных заболеваний не было. (Средний возраст участников составлял 70 лет; средняя продолжительность заболевания у пациентов с БП была равна 7 годам).

Опрос показал, что проблемы со зрением имелись у 82% участников с БП и 48% испытуемых из контрольной группы.

Кроме того, 68% участников с БП сообщили, что имеющиеся у них проблемы со зрением отрицательно сказываются на их повседневной жизни, в то время как в контрольной группе об аналогичной проблеме сообщили 35% испытуемых.

Авторы исследования подчеркивают, что большинство заболеваний глаз у пациентов с БП поддаются лечению, и этим фактом не следует пренебрегать лечащим врачам.

https://n.neurology.org/content/early/2020/03/11/WNL.0000000000009214

]]>
Fri, 13 Mar 2020 12:30:00 +0200
<![CDATA[Общая анестезия у пациентов взрослого возраста не является фактором риска развития болезни Альцгеймера]]> Ученые из клиники Майо в американском городе Рочестер не считают наркоз, применяемый для обезболивания в ходе хирургических вмешательств у взрослых пациентов, фактором риска развития болезни Альцгеймера (БА).

Авторы статьи, опубликованной 11 марта в издании British Journal of Anaesthesia, изучали изображения структур головного мозга, полученные с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) при обследовании 585 пациентов. Возраст участников исследования находился в пределах межу 70 годами и 91 годом. Из этого числа 493 испытуемых ранее перенесли по меньшей мере одну хирургическую операцию под наркозом.

Средняя продолжительность интервала между хирургическим вмешательством и процедурой ПЭТ составляла 25,9 года.

В ходе анализа изображений, полученных с помощью ПЭТ, исследователи использовали 2 метода для определения бета-амилоидных бляшек в тканях мозга испытуемых.

Ученые не обнаружили статистически значимого увеличения отложения бета-амилоида у пациентов, подвергавшихся воздействию препаратов для наркоза.

Вместе с тем, исследователи обнаружили повышенное истончение коры головного мозга у участников, перенесших операции под наркозом, что могло отрицательно сказаться на их когнитивных функциях.

Ученые утверждают, что обнаруженная ими атрофия коры головного мозга у пациентов после операций с общей анестезией никак не связана с теми изменениями, которые наблюдаются при болезни Альцгеймера.

Ранее американские ученые из центральной клинической больницы города Цинциннати сообщали, что наркоз у детей в возрасте до 4-х лет связан с ухудшением навыков овладения речью и снижением общего интеллекта.

https://www.news-medical.net/news/20200312/No-evidence-of-a-link-between-surgery-with-anesthesia-and-Alzheimers-disease.aspx

]]>
Fri, 13 Mar 2020 11:30:00 +0200
<![CDATA[Заболеваемость острым аппендицитом связана с уровнем образования и социоэкономическим статусом населения]]> По мнению сотрудников медицинского колледжа при Бостонском университете, высшее образование и финансовое благополучие являются факторами, снижающими риск развития аппендицита.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала JAMA Surgery провели анализ информации о заболеваемости аппендицитом в американском штате Вашингтон за период продолжительностью 5 лет (с 2008 по 2012 год включительно).

Ученые установили, что в течение этого периода в штате Вашингтон острый аппендицит (ОА) был диагностирован у 35 730 пациентов (включая 9 780 случаев перфоративного аппендицита – ПА). Средний возраст пациентов был равен 29 годам.

Показатель заболеваемости ОА и ПА был 106 и 29 случаев на 100 000 человеко-лет соответственно.

Как установили ученые, риск развития ОА и ПА был выше у мужчин и наиболее часто эти заболевания наблюдались у лиц в возрасте 10-19 лет.

Авторы определили округи в пределах штата с наиболее высокой заболеваемость ОА (118,1 случая на 100 000 человеко-лет) и самой низкой (86,2 случая на 100 000 человек-лет).

Ученые сообщают, что социоэкономический статус жителей местностей с низкой заболеваемостью ОА был заметно выше по сравнению с жителями округов с высокой заболеваемостью.

В данном случае повышенный социоэкономический статус подразумевает высокий процент лиц с высшим образованием в местной популяции и более высокий доход на душу населения.

https://www.physiciansbriefing.com/surgery-19/appendicitis-news-35/acute-appendicitis-incidence-not-randomly-distributed-755468.html

]]>
Thu, 12 Mar 2020 12:00:00 +0200
<![CDATA[В Канаде успешно выполнена первая в мире минимально инвазивная хирургическая операция по протезированию трехстворчатого клапана сердца]]> Как сообщают авторы статьи, опубликованной в последнем номере Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions, они провели протезирование трискупидального клапана сердца с помощью трансфеморального доступа еще 23 мая 2019 года.

Первым пациентом, которому протезирование трехстворчатого клапана сердца было выполнено без вскрытия грудной клетки, без использования аппарата искусственного кровообращения и без межреберного разреза, стал 76-летний мужчина.

Как сообщают канадские кардиохирурги, в течение первых 48 часов после вмешательства в состоянии больного наступило значительное улучшение.

Ранее из-за сильной сердечной недостаточности даже перемещения по собственному дому были связаны для него с серьезными затруднениями. Однако теперь пациент смог возобновить свою повседневную деятельность практически в полном объеме.

Процедура малоинвазивного вмешательства по транскатетерной замене трехстворчатого клапана стал возможно благодаря сотрудничеству врачей клиники Сент-Майкл с известной компанией Edwards Lifesciences. Ученые компании создали складной биопротез трискупидального клапана сердца, который можно устанавливать с помощью трансфеморального доступа.

К настоящему времени врачами клиники уже выполнено насколько таких процедур, все из которых оказались успешными.

http://interventions.onlinejacc.org/content/early/2020/03/06/j.jcin.2020.01.194

]]>
Thu, 12 Mar 2020 11:00:00 +0200
<![CDATA[Антропометрические показатели девочек в детском возрасте – предикторы развития эндометриоза]]> Показатели массы тела и роста девочек в детском возрасте могут служить предикторами риска развития эндометриоза в репродуктивном периоде, считают сотрудники исследовательского центра при клиниках Биспебьерг и Фредериксберг в столице Дании. Факторами риска развития этого заболевания можно считать высокий рост и худощавое телосложение девочки в возрасте 7-13 лет.

Авторы статьи, опубликованной 9 марта в журнале Annals of Human Biology, пришли к такому выводу после того, как провели анализ данных о состоянии здоровья 171 447 девочек, родившихся в Дании в период между 1930 и 1996 годом. Измерение роста и веса всех участниц исследования проводилось в возрасте 7-13 лет.

Эндометриоз был диагностирован в репродуктивном возрасте у 2 149 участниц исследования, а аденомиоз матки был обнаружен у 1 410 женщин.

Ученые не обнаружили связи между антропометрическими показателями детского возраста и риском развития аденомиоза.

С другой стороны, риск развития эндометриоза был повышен у девочек, у которых в возрасте 7-13 лет было худощавое телосложение и рост выше среднего для данной когорты.

Так, например, у девочки, у которой в возрасте 7 лет масса тела была ниже среднего показателя для данной когорты на 2,3 кг, отдаленный риск развития эндометриоза был выше на 8%. Аналогичным образом превышение роста на 5 см по сравнению со средним было связано с увеличением риска развития эндометриоза на 9%.

Как отмечают авторы, рост и вес в большей мере зависят от биологических факторов нежели социоэкономических – например, от уровня эстрогена, что и предопределяет обнаруженную связь.

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03014460.2020.1727011

]]>
Wed, 11 Mar 2020 11:30:00 +0200
<![CDATA[Имплантация устройств поддержки левого желудочка как фактор риска суицида]]> Ежегодно в развитых странах тысячам пациентов с заболеваниями сердца имплантируются так называемые УПЛЖ (устройства поддержки левого желудочка, именуемые также «аппараты вспомогательного кровообращения левого желудочка сердца»). Между тем, как сообщают ученые из медицинского центра при университете города Ренн, у таких больных после имплантации заметно повышается риск суицидального поведения.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала Circulation провели анализ данных о состоянии здоровья 494 пациентов (средний возраст 58,9 года; 87% составляли мужчины), которым были имплантированы УПЛЖ, за период продолжительностью чуть более 18 месяцев.

В течение периода наблюдения попытки суицида совершили 10 пациентов (2%), из которых 8 человек погибли.

Авторы отмечают, что психические расстройства в анамнезе были только у 2 пациентов из 10.

Важным фактором риска суицида авторы этого исследования называют имплантацию УПЛЖ как метода целевой терапии вместо «терапевтического моста» – то есть, вместо временной меры на период ожидания подходящего трансплантата. Такой метод целевой терапии применялся главным образом в случае отсутствия возможности трансплантации.

Имплантация УПЛЖ как метод «хронической» терапии была проведена приблизительно одной трети всех участников исследования. Вместе с тем, в подгруппе пациентов, совершивших попытку самоубийства, число больных, которым УПЛЖ были установлены бессрочно, составляло 80%.

Авторы подчеркивают большое значение психологической поддержки пациентов после процедуры имплантации УПЛЖ для предотвращения развития депрессии, появления суицидальных мыслей и суицидального поведения.

Согласно данным Минздрава США в этой стране доля пациентов, которым УПЛЖ устанавливались в качестве средства для постоянной терапии, а не как временный «терапевтический мост», увеличилась с 2% от общего числа перенесших такую процедуру в 2008 году до 49% в 2017 году.

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041910

]]>
Wed, 11 Mar 2020 10:30:00 +0200
<![CDATA[Обнаружена способность возбудителя пневмонии COVID-19 передаваться фекально-оральным путем]]> Подтверждение способности коронавируса SARS-CoV-2 передаваться фекально-оральным путем получили сотрудники 5-й клинической больницы при университете Сунь Ятсена в китайском городе Чжухай.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске журнала Gastroenterology, в период с 01 по 14 февраля 2020 года обследовали 73 пациента разного возраста, которые были госпитализированы в это лечебное учреждение с подозрением на атипичную пневмонию COVID-19.

Были исследованы образцы сыворотки крови, мазки полученные из носоглотки и ротовой полости пациентов, а также образцы мочи, кала и некоторых тканей.

Авторы сообщают, что в ходе исследования образцов кала испытуемых РНК коронавируса SARS-CoV-2 была обнаружена у 53,4% участников (25 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 10 месяцев до 78 лет.

Положительные результаты исследований кала на РНК SARS-CoV-2 наблюдались в течение разного периода времени – от 1 до 12 дней. У 17 пациентов (23,3%) положительные результаты образцов стула на РНК SARS-CoV-2 наблюдались и после того, как результаты исследования респираторных образцов стали устойчиво отрицательными.

Авторы этого исследования также установили следующее:

  • у значительного числа пациентов с COVID-19 еще до появления респираторных симптомов наблюдаются такие симптомы как диарея, тошнота, рвота либо чувство дискомфорта в животе;
  • РНК коронавируса определяется в образцах кала больных и это служит доказательством того, что вирусовыделительство SARS-CoV-2 может происходить фекальным путем;
  • инфекция SARS-CoV-2 в ЖКТ и потенциал этого коронавируса к передаче фекально-оральным путем могут сохраняться и после его исчезновения из дыхательной системы.

Авторы настоятельно рекомендуют исследование образцов кала всех пациентов с подозрением на COVID-19 с помощью количественного метода полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой.

https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/85315

]]>
Tue, 10 Mar 2020 11:50:00 +0200
<![CDATA[В США зарегистрирован новый препарат для терапии синдрома Кушинга]]> Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США приняло решение о регистрации в этой стране лекарственного средства озилодростат/osilodrostat (торговое название «Истуриса»/Isturisa). Регистрационное свидетельство будет выдано фармацевтической компании «Новартис» (Novartis).

Новый препарат предназначен в первую очередь для лечения синдрома Кушинга у пациентов с опухолями гипофиза, которым невозможно выполнить хирургическую операцию либо у которых такая операция не привела к снижению повышенного уровня эндогенного кортизона.

Озилодростат блокирует активность фермента 11 бета-гидроксилазы и препятствует гиперпродукции кортизола.

Решение FDA основано на результатах клинических исследований с участием 137 пациентов взрослого возраста. Большинству участников исследования ранее были выполнены хирургические операции по удалению опухоли гипофиза, которые, однако, не привели к улучшению их состояния.

В течение первых 24 недель исследования пациенты получали препарат в дозе 2 мг дважды в день. В случае необходимости доза увеличивалась каждые 2 недели до максимального значения 30 мг дважды в сутки.

К концу этого этапа исследования приблизительно у половины участников показатели концентрации кортизола снизились до нормальных показателей.

На следующем этапе дизайн исследования был изменен – было проведено двойное слепое рандомизированное исследование с отменой препарата, в котором приняли участие 71 пациент из 137. В этом исследовании принимали участие те больные, которые не нуждались в дальнейшем увеличении дозы.

Участники были рандомизированы в 2 группы для приема озилодростата либо плацебо.

В ходе этого этапа было установлено, что нормальный уровень кортизола наблюдался у 86% больных, продолжавших принимать препарат, и у 30% участников из группы плацебо.

В январе этого года озилодростат получил регистрацию в странах ЕС.

https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/114794/fda-approves-isturisa-osilodrostat-treatment-for-cushings-disease/

]]>
Tue, 10 Mar 2020 10:50:00 +0200
<![CDATA[Возраст манифестации рассеянного склероза определяет особенности течения заболевания]]> Швейцарские исследователи из Цюрихского университета обнаружили некоторые различия в течении рассеянного склероза (РС) в зависимости от того, в каком возрасте впервые возникло это заболевание.

Авторы статьи, опубликованной 25 февраля в издании European Journal of Neurology, провели анализ данных из историй болезни 9 705 пациентов с РС, из которых у 236 участников дебют болезни пришелся на детский возраст.

Все больные принимали препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), на протяжении по меньшей мере одного года.

Ученые обнаружили, что частота рецидивов РС была выше в подгруппе участников с дебютом болезни в детском возрасте. Вместе с тем, по сравнению с больными, у которых РС развился во взрослом возрасте, прогрессирование инвалидизации у пациентов с дебютом болезни в детском возрасте происходило медленнее.

Как сообщают швейцарские исследователи, риск рецидива РС был наиболее высоким в детстве, но затем он постепенно снижался до достижения возраста 35 лет.

Далее риск рецидива оставался стабильным в течение приблизительно 10 лет, после чего снова начинал снижаться.

С другой стороны, вероятность прогрессирования инвалидизации у пациентов с дебютом болезни в детском возрасте оставалась на одном уровне до достижения 32 лет, после чего резко возрастала к 45-летнему возрасту.

По мнению авторов этого исследования, полученные ими данные должны учитываться лечащими врачами при выборе ПИТРС первой линии для лечения педиатрических пациентов с РС.

Ранее немецкие ученые из Геттингенского университета сообщали, что у детей с РС избыточная масса тела и ожирение связаны с недостаточным ответом на стандартное лечение.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ene.14191

]]>
Mon, 02 Mar 2020 11:50:00 +0200
<![CDATA[Метформин способен уменьшать побочные эффекты продолжительной терапии глюкокортикоидами]]> Исследователи из Лондонского университета королевы Марии сообщают, что прием метформина пациентами, не страдающими диабетом 2-го типа, но постоянно принимающими стероидные препараты по другим показаниям (астма, ревматоидный артрит, некоторые онкологические заболевания и т. д.) заметно уменьшает риск развития побочных эффектов.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала The Lancet Diabetes & Endocrinology наблюдали 53 пациента. На момент включения в исследование каждый из участников получил по разным показаниям кумулятивную дозу глюкокортикоидов около 1 800 мг в преднизолоновом эквиваленте.

Больные были рандомизированы в 2 группы численностью 26 человек (экспериментальная группа) и 27 человек (контрольная группа).

Участники из экспериментальной группы принимали метформин на протяжении 12 недель, а испытуемые из контрольной группы в течение того же периода времени получали препарат плацебо.

Авторы сообщают, что частота осложнений терапии глюкокортикоидами в экспериментальной группе была заметно ниже по сравнению с группой плацебо.

Так, в группе метформина был зарегистрирован только один случай пневмонии, в то время как в контрольной группе этот показатель был равен 7.

Кроме того, в экспериментальной группе был 2 случая инфекций умеренной и тяжелой степени тяжести, а в группе плацебо таковых было 11.

Прием метформина был также связан с значительным снижением риска госпитализации по поводу нежелательных явлений: в группе метформина таких госпитализаций была одна, а в контрольной группе – 9.

С другой стороны, в группе метформина было зарегистрировано больше случаев диареи по сравнению с контрольной группой: 18 и 8 случаев соответственно.

https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(20)30021-8/fulltext

]]>
Mon, 02 Mar 2020 10:50:00 +0200
<![CDATA[Подтверждена возможность использования электронного анализатора выдыхаемого воздуха для диагностики пищевода Барретта]]> Сотрудники университете в голландском городе Неймеген сообщают, что чувствительность и специфичность созданного ими метода диагностики пищевода Барретта (ПБ) являются вполне приемлемыми.

Авторы публикации в журнале Gut наблюдали 402 пациента, которым была назначена диагностическая процедура эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта. После проведения эндоскопии испытуемых попросили сдать образцы выдыхаемого воздуха – забор образцов производился в течение 5 минут в режиме свободного дыхания.

Далее с помощью искусственной нейронной сети был проведено определение специфических летучих органических соединений в образцах воздуха, наличие которых является маркером ПБ.

Ученые сообщают, что чувствительность этого метода для выявления пациентов с ПБ составила 91%, а специфичность 74%.

Важным моментом по мнению авторов, является то, что на точность диагностики с помощью «электронного носа» не влияли такие факторы как наличие у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и/или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также прием ингибиторов протонного насоса.

Голландские ученые полагают, что точность, дешевизна и неинвазивный характер такой процедуры делают возможным использование ее для скрининга на ПБ врачами первичного звена медицинской помощи.

Ранее сотрудники медицинского колледжа Бейлора в американском городе Хьюстон сообщали, что прием статинов связан со снижением риска развития ПБ не менее чем на 43%.

https://www.physiciansbriefing.com/gastroenterology-6/gastrointestinal-problems-news-330/electronic-nose-can-detect-barrett-esophagus-in-breath-test-755162.html

]]>
Fri, 28 Feb 2020 11:40:00 +0200
<![CDATA[Обнаружен ранее неизвестный побочный эффект оланзапина]]> Ученые из Центра аддиктивных расстройств и психического здоровья в Торонто впервые обнаружили что терапия психотической депрессии (ПД) с помощью оланзапина может вызывать уменьшение плотности коры головного мозга в обоих полушариях.

Авторы статьи, опубликованной 26 февраля в специализированном журнале JAMA Psychiatry, наблюдали 72 пациента (средний возраст 55 лет; 32 мужчины, 40 женщин), которым был поставлен диагноз «депрессия с психотическими симптомами».

На первом этапе всем больным был назначен прием сертралина и оланзапина для достижения ремиссии (продолжительность этого этапа лечения составила от 12 до 20 недель).

Далее половине больных был назначен прием сертралина и плацебо, а другая половина пациентов продолжили прием сертралина и оланзапина.

Такой режим лечения в обеих группах продолжался в течение 36 недель.

Перед началом медикаментозной терапии ПД и по прошествии 36 недель второго этапа лечения всем участникам исследования была проведена процедура МРТ головного мозга.

Авторы сообщают, что по сравнению с контрольной группой (сертралин + плацебо) у участников, принимавших комбинацию сертралина с оланзапином, наблюдалось уменьшение плотности коры головного мозга, приводящее к потере 1,2% ее вещества.

Ученые из Торонто полагают, что обнаруженное ими явление должно приниматься во внимание врачами-психиатрами, занимающимися лечением ПД, при определении соотношения рисков и преимуществ использования оланзапина.

https://www.medpagetoday.com/psychiatry/depression/85111

]]>
Fri, 28 Feb 2020 10:40:00 +0200
<![CDATA[Экспериментальный препарат для терапии хронического кашля демонстрирует хорошую эффективность]]> Ученые из Манчестерского университета в Англии опубликовали в журнале The Lancet Respiratory Medicine результаты исследования эффективности экспериментального препарата гефапиксант. Новое средство, созданное специалистами фармацевтической компании Merck, уменьшает число приступов необъяснимого кашля в течение суток более чем на треть.

Гефапиксант (MK-7264) является антагонистом к пуринергическим рецепторам P2X3.

В этом исследовании принимали участие 253 жителя Великобритании и США, которые страдали хроническим кашлем неясной этиологии (ХКНЭ) в течение в среднем 15 лет. Около 76% участников исследования составляли женщины, средний возраст пациентов был 60 лет и большинство испытуемых (70%) не являлись курильщиками ни в настоящем, ни в прошлом.

Участники были рандомизированы в 4 группы: 3 экспериментальных и контрольную.

Испытуемым из экспериментальных групп был назначен прием гефапиксанта в 3 различных дозах (7,5 мг, 20 мг и 50 мг) дважды в день на протяжении 3 месяцев. Пациенты из контрольной группы принимали плацебо.

Каждый участник вел специальный дневник, в котором каждый день фиксировал число приступов кашля.

На исходном уровне число приступов ХКНЭ у участников составляло от 24 до 29 в течение 1 часа.

После завершения исследования среднее число приступов кашля в течение часа составляло в контрольной группе 18, а в группе, получавшей гефапиксант в дозе 50 мг, этот показатель был равен 11 (разница 37%).

Наиболее частым побочным эффектом лечения гефапиксантом было изменение вкусовых ощущений.

В настоящее время проводятся еще несколько исследований фазы III для изучения эффективности и безопасности гефапиксанта с бóльшей продолжительностью и бóльшим числом участников.

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(19)30471-0/fulltext

]]>
Thu, 27 Feb 2020 12:00:00 +0200
<![CDATA[Значительное увеличение массы тела в течение жизни связано с ухудшением функций легких]]> Сотрудники Института глобального здоровья в Барселоне провели наиболее масштабное и продолжительное на сегодняшний день исследование, в ходе которого получили данные, указывающие на отрицательное влияние увеличения массы тела на функции легких у лиц пожилого возраста.

Авторы статьи, опубликованной 25 февраля в журнале Thorax, на протяжении 20 лет наблюдали группу жителей Европы и Австралии численностью 3 673 человека. На момент включения в исследование возраст участников находился в пределах от 20 до 44 лет.

В течение периода наблюдения измерение массы тела участников и исследование функций их легких проводилось не менее 3 раз.

Испанские ученые обнаружили значительное ухудшение показателей форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) у тех участников исследования, у которых увеличение веса составляло в среднем от 0,25 до 1 кг/год, а также при значительном увеличении массы тела: > 1 кг/год.

Ученые также установили, что в возрасте 65 лет у участников с ожирением на исходном уровне расчетная ФЖЕЛ была на 1 011 мл меньше по сравнению с участниками с нормальным ИМТ на исходном уровне и стабильным весом (±0,25 кг/год) на протяжении периода наблюдения. Это явление наблюдалось и при сходных значениях расчетной ФЖЕЛ в возрасте 25 лет.

Авторы исследования объясняют эффект ухудшение функций легких при увеличении массы тела действием по меньшей мере двух факторов:

  • значительные отложения жировой ткани в брюшной полости и грудной клетке ограничивают расширение легких при вдохе;
  • жировые клетки обладают способностью выделять вещества, вызывающие воспаление, которое может повреждать легкие и вызывать уменьшение просвета дыхательных путей.

https://www.physiciansbriefing.com/pulmonology-17/weight-gain-health-news-702/weight-gain-during-adulthood-tied-to-decline-in-lung-function-755164.html

]]>
Thu, 27 Feb 2020 11:00:00 +0200
<![CDATA[Прием антисекреторных препаратов как фактор риска колонизации кишечника антибиотикоустойчивыми микроорганизмами]]> Лечение кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта с помощью антисекреторных препаратов (АСП) является фактором риска увеличения в кишечной микрофлоре числа микроорганизмов, устойчивых к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов.

Эту связь обнаружили канадские исследователи из университета МакГилла в городе Монреаль, авторы статьи, опубликованной 24 февраля в журнале JAMA Internal Medicine.

Ученые провели систематический обзор и мета-анализ результатов 26 обсервационных исследований с общим числом участников 29 382 человек, из которых 11 439 (38,9%) участников принимали АСП из классов ингибиторов протонного насоса (ИПН) и Н2-блокаторов.

Канадские исследователи обнаружили, что по сравнению с пациентами, которые АСП не принимали, прием таких лекарственных средств был связан с увеличением вероятности присутствия в кишечной микрофлоре микроорганизмов Enterobacterales с множественной лекарственной устойчивостью и ванкомицин-резистентных энтерококков в 1,70-1,74 раза.

Ранее исследователи из университета австралийского штата Квинсленд сообщали, что некоторые патогенные микроорганизмы способны приобретать антибиотикорезистентность после экспозиции по флуоксетину, распространенному антидепрессанту.

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2761273

]]>
Wed, 26 Feb 2020 12:50:00 +0200
<![CDATA[В США начались клинические исследования эффективности и безопасности препарата для лечения атипичной пневмонии COVID-19]]> Клинические исследования эффективности и безопасности ремдесивира для лечения атипичной пневмонии COVID-19 уже начаты учеными из университета штата Небраска в городе Омаха. Все исследования будут проходить под эгидой Национального института США по изучению аллергических и инфекционных заболеваний (NIAID).

Первым участником исследований стал гражданин США, возвратившийся на родину после карантина на круизном лайнере «Diamond Princess», который в настоящее время блокирован на рейде вблизи японского порта Иокогама из-за вспышки пневмонии COVID-19 на его борту.

Экспериментальный противовирусный препарат ремдесивир с широким спектром действия был создан учеными из фармацевтической компании Gilead Sciences Inc. Ранее в ходе экспериментов на животных была обнаружена терапевтическая эффективность ремдесивира в отношении коронавирусов, являющихся возбудителями атипичной пневмонии ТОРС (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS).

Кроме того, как сообщают американские СМИ, в ближайшие дни в NIAID поступит для проведения клинических исследований экспериментальная вакцина mRNA-1273, предназначенная для профилактики COVID-19. Этот препарат был разработан специалистами биотехнологической компании Moderna в течение всего 42 дней после секвенирование полного генома коронавируса SARS-CoV-2.

https://www.news-medical.net/news/20200225/Clinical-trial-to-evaluate-safety-efficacy-of-remdesivir-in-adults-with-COVID-19-begins.aspx

https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/113794/covid-19-update-therapeutic-and-regulatory-developments/

]]>
Wed, 26 Feb 2020 11:50:00 +0200