Страна врачей http://medstrana.com/files/logo.gif Страна врачей <![CDATA[Отдаленные клинические результаты первой в мире операции по полной трансплантации пениса и мошонки признаны успешными]]> В марте 2018 года бригада хирургов-трансплантологов из медицинского колледжа при университете Джонса Хопкинса в городе Балтимор в ходе операции, продолжавшейся 14 часов, впервые в мире трансплантировала пациенту пенис, мошонку (без яичек) и часть брюшной стенки, полученные от посмертного донора.

Несколькими годами ранее пациент, бывший военнослужащий армии США получил тяжелую минно-взрывную травму, когда принимал участие в боевых действиях в Афганистане.

Он лишился обеих нижних конечностей и половых органов. Впоследствии больной поправился и даже окончил университет, но испытывал значительные моральные страдания из-за увечья гениталий.

Теперь, полтора года спустя после операции хирурги, принимавшие в ней участие, сообщают все подробности уникального вмешательства. Они также сообщают информацию о нынешнем состоянии пациента в статье, опубликованной в журнале New England Journal of Medicine, специализированном медицинском издании, которое выходит с 1812 года.

Авторы статьи подчеркивают, что улучшение состояния больного превзошло все их ожидания. Он обрел способность к самостоятельному контролируемому мочеиспусканию, произошло восстановление тактильных ощущений в трансплантированном пенисе, почти полностью восстановилась способность к нормальной эрекции, и пациент вновь обрел способность ощущать оргазм.

Разумеется, качество жизни пациента после операции значительно улучшилось.

До этого момента во всем мире было выполнено всего 3 операции по пересадке пениса (без мошонки и других органов и тканей).

В США первая подобная операция была выполнена в 2016 году хирургами Центральной больницы штата Массачусетс пациенту, перенесшему ампутацию пениса из-за злокачественной опухоли этого органа.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956

]]>
Fri, 08 Nov 2019 12:30:00 +0200
<![CDATA[Назначение ингибиторов протонного насоса детям требует очень осторожного подхода]]> Применение ингибиторов протонного насоса (ИПН) для терапии кислотозависимых заболеваний (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие) у детей на первый взгляд выглядит привлекательным выбором. Однако, как сообщают сотрудники медицинского центра при университете Вандербильта, из-за особенностей функционирования фермента CYP2C19 в детском организме прием ИПН может привести к развитию инфекций, возбудители которых способны проникать через слизистую желудка.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала Pediatrics провели анализ данных из историй болезни 670 пациентов первых трех лет жизни (средний возраст 7 месяцев, 44% составляли девочки), которым был назначен прием ИПН для терапии кислотозависимых заболеваний.

Генотипирование пациентов показало, что с точки зрения активности фермента CYP2C19 нормальными метаболизаторами являлись 40% участников, 33% участников исследования были отнесены к быстрым или очень быстрым метаболизаторам, а 27% являлись медленными метаболизаторами.

Авторы обнаружили, что вопреки ожиданиям не было обнаружено статистически значимых различий в риске развития инфекционных заболеваний между подгруппами нормальных метаболизаторов и медленных метаболизаторов.

С другой стороны, по сравнению с подгруппой быстрых и ультрабыстрых метаболизаторов частота заболеваемости инфекционными болезнями у нормальных метаболизаторов была выше: медиана составила 1 и 2 случая инфекций на 1 пациента в год соответственно.

После учета других факторов авторы исследования определили, что у детей с нормальным метаболизмом фермента CYP2C19 риск развития инфекционных заболеваний на фоне терапии ИПН был выше на 30% по сравнению с быстрыми или очень быстрыми метаболизаторами.

Это открытие подчеркивает целесообразность и важность проведения генотипирования по активности фермента CYP2C19 у пациентов детского возраста при назначении ИПН.

https://www.news-medical.net/news/20191107/Potential-side-effects-increase-in-children-with-use-of-common-reflux-aids-study-shows.aspx

]]>
Fri, 08 Nov 2019 11:30:00 +0200
<![CDATA[ВИЧ-инфекция у женщин способствует раннему началу менопаузы]]> Сотрудники университета в городе Торонто отмечают, что, благодаря антиретровирусной терапии, продолжительность жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией значительно увеличилась. Соответственно увеличивается и число ВИЧ-инфицированных с определенными болезнями, характерными для среднего и пожилого возраста. Одной из таких патологий, о которой сообщают авторы статьи в журнале Menopause, является ранняя и преждевременная менопауза у ВИЧ-инфицированных женщин.

Авторы этого исследования провели анализ информации из историй болезни 229 ВИЧ-инфицированных жительниц Канады постменопаузального возраста.

Ученые сообщают, что, в то время как средний возраст начала менопаузы у канадских женщин составляет 51 год, у участниц исследования этот показатель был равен 48 годам.

Ученые также установили, что у 29,7% участниц исследования менопауза наступила до достижения возраста 45 лет: у 16,6% была ранняя менопауза, а у 13,1% – менопауза была преждевременной.

Дополнительными факторами риска ранней менопаузы у ВИЧ-инфицированных женщин были принадлежность к белой расе, низкий уровень образования, курения, рекреационное употребление психоактивных веществ и коинфекция вирусного гепатита С.

Ранее ученые из университета австралийского штата Квинсленд сообщали, что наступление менопаузы в возрасте 40-44 года связано с увеличением риска развития нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта или стенокардии на 40%.

https://journals.lww.com/menopausejournal/Abstract/publishahead/Prevalence_and_correlates_of_early_onset_menopause.97278.aspx

]]>
Thu, 07 Nov 2019 11:30:00 +0200
<![CDATA[Курение – фактор риска развития шизофрении и клинической депрессии]]> Известно, что процент курильщиков среди пациентов с психическими заболеваниями гораздо выше по сравнению с общей популяцией. Это может указывать на увеличенный риск начала курения среди этой категории населения. А ученые из Англии утверждают, что существует и обратная связь – риск развития первого психотического или депрессивного эпизода заметно выше у курящих лиц.

Ученые из университета английского города Бристоль считают, что курение повышает вероятность развития шизофрении и клинической депрессии.

Авторы статьи, опубликованной в журнале Psychological Medicine, провели анализ данных о состоянии здоровья 462 690 жителей Великобритании, для чего использовалась анонимизированная информация из базы данных биобанка Соединенного Королевства (UK Biobank).

Анализ показал, что по сравнению с некурящими участниками исследования риск развития шизофрении у курильщиков был выше в 2,27 раза, а риск развития большого депрессивного расстройства у курящих испытуемых повышался в 1,99 раза.

Ранее в этом году эта же группа исследователей обнаружила положительную корреляцию между курением и риском развития биполярного расстройства.

Некоторое время назад были опубликованы результаты исследования, которое провели ученые из Королевского колледжа Лондона. Они обнаружили, что по сравнению с некурящими риск развития шизофрении у курильщиков был выше в 2 раза.

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-11/uob-ett110119.php

]]>
Thu, 07 Nov 2019 10:30:00 +0200
<![CDATA[Бариатрические операции уменьшают риск развития РМЖ у пациенток с наследственной предрасположенностью]]> Онкопротекторные свойства бариатрических операций при морбидном ожирении обнаружили сотрудники Кливлендской клиники в городе Вестон, которые представили результаты проведенного ими исследования на проходящем сейчас в Лас-Вегасе ежегодном симпозиуме Американского общества метаболической и бариатрической хирургии.

Авторы исследования провели анализ данных из историй болезни 1 670 035 жителей США за период продолжительностью четыре года.

Из этого числа бариатрические операции различного типа были выполнены 246 668 участникам исследования. В качестве контроля использовались данные 1 423 367 пациентов с индексом массы тела ≥ 35 кг/м2, которым такие вмешательства не выполнялись.

Исследователи установили, что риск развития онкологических заболеваний у испытуемых из контрольной группы был в 1,21 раза выше по сравнению с пациентами из группы бариатрической хирургии.

Авторы особо подчеркивают, что заболеваемость раком молочной железы среди женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию была значительно ниже в группе перенесших бариатрические операции по сравнению с участницами исследования из контрольной группы: 7,4% и 18,0% соответственно.

Ранее ученые из Имперского колледжа Лондона сообщали, что у женщин с морбидным ожирением бариатрические операции связаны с уменьшением риска развития таких гормонозависимых опухолей как рак молочной железы и рак эндометрия на 75% и 79% соответственно.

https://www.physiciansbriefing.com/surgery-19/weight-loss-surgery-bariatric-1005/bariatric-surgery-in-obese-patients-may-lower-cancer-risk-751746.html

]]>
Wed, 06 Nov 2019 11:30:00 +0200
<![CDATA[Впервые определены десятки лекарственных средств с потенциалом к снижению риска суицида]]> Ученые из университета Чикаго сообщают, что в настоящее время в США самоубийство является десятой по частоте причиной смерти. Это делает поиск новых средств, способных снижать риск суицида, весьма актуальной задачей. Авторы публикации в журнале Harvard Data Science Review идентифицировали десятки лекарственных препаратов, прием которых может влиять на риск суицидального поведения.

Чикагские ученые провели анализ данных о состоянии здоровья 146 миллионов человек за период продолжительностью 11 лет. В течение периода наблюдения участникам из этой огромной когорты были назначены в общей сложности 922 препарата из различных групп лекарственных средств.

Ученые определяли, были ли у каждого испытуемого попытки суицида в течение трех месяцев, предшествовавших назначению того или иного препарата, а также в течение трех месяцев после начала приема этого лекарственного средства.

Такой подход позволили идентифицировать 44 препарата, прием которых был связан со снижением риска суицида (например, фолиевая кислота, габапентин, флуоксетин, эсциталопрам, некоторые антигистаминные препараты и многие другие лекарственные средства).

С другой стороны, исследователи также определили 10 препаратов, прием которых был связан с увеличением риска суицидального поведения (викодин, алпразолам, диазепам, преднизон и другие).

По мнению авторов, если полученные ими данные будут подтверждены в ходе будущих клинических исследований, в распоряжении психиатров появятся новые препараты для лечения суицидальных наклонностей, причем свойства и профиль безопасности таких лекарственных средств уже хорошо изучены.

https://www.news-medical.net/news/20191105/Study-identifies-several-drugs-with-potential-to-prevent-suicide-attempts.aspx

]]>
Wed, 06 Nov 2019 10:30:00 +0200
<![CDATA[Сахарный диабет 2-го типа и риск переломов: новые данные]]> Как сообщают ученые из медицинского центра при университете Эразма в городе Роттердам, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) повышен риск вертебральных переломов (ВП). А наличие в анамнезе ВП у пациентов с СД2 связано с увеличением общего риска смерти по сравнению с общей популяцией.

Авторы публикации в журнале Diabetes Care провели систематический обзор результатов 15 ранее опубликованных научных работ с общим числом участников 852 705 мужчин и женщин.

Исследователи установили, что СД2 связан с увеличением риска первого вертебрального перелома на 35% (ОР = 1,35; 95% ДИ: 1,27-1,44).

Кроме того, анализ индивидуальных данных 19 820 участников показал, что у пациентов с СД2 и ВП в анамнезе риск невертебральных переломов был выше в 2,42 раза по сравнению с общей популяцией.

Наличие в анамнезе СД2 и ВП было также связано с увеличением общего риска смерти в 2,11 раза по сравнению с общей популяцией, в 1,84 раза по сравнению с участниками без диабета, но с ВП в анамнезе, и в 1,23 раза по сравнению с участниками, страдавшими СД2, без ВП в анамнезе.

По мнению голландских ученых, ВП у пациентов с СД2 является показанием для назначения противоостеопоротических препаратов, что будет способствовать снижению риска новых переломов.

https://care.diabetesjournals.org/content/early/2019/10/25/dc19-0925

]]>
Tue, 05 Nov 2019 12:30:00 +0200
<![CDATA[Минздрав Китая зарегистрировал новый препарат для лечения болезни Альцгеймера]]> Препарат Олигоманнат (прежнее техническое название GV-971) одобрен Минздравом КНР для лечения пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) легкой-умеренной степени тяжести. Олигоманнат стал первым новым препаратом в мире с 2003 года, предназначенным для терапии БА.

Олигоманнат был разработан учеными из китайской фармацевтической компании Green Valley Pharmaceuticals, штаб-квартира которой находится в Шанхае.

Решение о регистрации Олигоманната было принято на основании результатов клинического исследования фазы III, в котором принимали участие 818 пациентов с БА легкой-умеренной степени тяжести.

В ходе исследования было установлено, что к исходу четвертой недели по сравнению с группой плацебо у пациентов, принимавших новый препарат, наблюдалось улучшение показателей Шкалы оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера (ADAS-Cog12 Score) в среднем на 2,54 балла. Полученный эффект сохранялся в течение 9 месяцев лечения.

Частота и тяжесть побочных эффектов в группе лечения и контрольной группе были сопоставимыми.

Олигоманнат создан на основе бурых водорослей. На разработку нового лекарственного средства ученым из компании Green Valley Pharmaceuticals понадобилось около 20 лет.

Как сообщается в пресс-релизе компании, препарат изменяет состав кишечной микрофлоры и способствует уменьшению хронического воспаления в периферической и центральной нервной системе.

По мнению авторов изобретения, такой эффект обеспечивает уникальный сахар, содержащийся в водорослях.

https://www.scmp.com/news/china/science/article/3036119/china-approves-oligomannate-worlds-first-new-alzheimers-drug-20

]]>
Tue, 05 Nov 2019 11:30:00 +0200
<![CDATA[Терапия ингибиторами контрольных точек связана с риском развития острой почечной недостаточности]]> Сотрудники Центральной больница штата Массачусетс в американском городе Бостон сообщают о повышенном риске развития острой почечной недостаточности (ОПН) у пациентов, получающих лечение ингибиторами контрольных точек (ИКТ).

Авторы публикации в ноябрьском выпуске издания Clinical Journal of the American Society of Nephrology наблюдали 1 016 пациентов (средний возраст 63 года), которым в период между маем 2011 и декабрем 2016 года была назначено лечение ИКТ.

Авторы обнаружили, что в течение 12 месяцев после начала терапии ИКТ ОПН развилась у 17% больных. Критерием для постановки диагноза «острая почечная недостаточность» было повышение уровня креатинина по меньшей мере в 1,5 раза в течение 12 месяцев по сравнению с показателями на исходном уровне.

Исследователи сообщают, что ОПН с длительным течением (продолжавшаяся не менее 3 дней) возникла у 8% участников исследования. У 3% ОПН была связана с терапией ИКТ.

Первый эпизод ОПН развивался в среднем 106 дней спустя после начала терапии с помощью ИКТ.

У 2% пациентов развилась ОПН с длительным течением стадии 3, причем четырем участникам потребовался гемодиализ.

Ученые также обнаружили положительную корреляцию между приемом ингибиторов протонного насоса на момент включения в исследованиеи риском развития ОПН с длительным течением.

Авторы исследования подчеркивают необходимость скрининга пациентов, которым назначено лечение ИКТ, на ОПН, включая при необходимости проведение биопсии почек.

https://www.physiciansbriefing.com/nephrology-25/prescription-drug-news-551/acute-kidney-injury-often-seen-with-checkpoint-inhibitor-use-751656.html

]]>
Mon, 04 Nov 2019 21:30:00 +0200
<![CDATA[Глюкометр в соске-пустышке обеспечит контроль гликемии у детей первого года жизни]]> Ученые из университета штата Калифорния в городе Сан-Диего создали уникальный глюкометр, вмонтированный в обычную соску-пустышку. Прибор измеряет уровень глюкозы в слюне младенца и передает информацию в режиме реального времени на смартфоны родителей или на домашний компьютер.

Как сообщают авторы публикации в последнем выпуске журнала Analytical Chemistry, созданный ими глюкометр обеспечил точное измерение уровня глюкозы в крови испытуемых в ходе исследований с участием взрослых добровольцев.

Прибор смонтирован во внешней части соски-пустышки, а определение уровня глюкозы в крови проводится с помощью измерения ее концентрации в слюне малыша. Слюна поступает в прибор по специальному каналу.

Глюкометр для детей первого года жизни автоматически пересчитывает полученные данные в привычные показатели уровня глюкозы в крови и передает информацию беспроводным способом на персональный компьютер либо смартфон.

Создателями полезного устройства еще предстоит решить ряд технических проблем, связанных, например, со срыгиванием молока грудными детьми после кормления, что может повлиять на точность измерений.

Однако ученые уверены в успехе и считают глюкометр в соске-пустышке эффективным решением задачи непрерывного и неинвазивного мониторинга глюкозы у детей первого года жизни.

У детей с генетической предрасположенностью к диабету 1-го типа дебют заболевания часто происходит еще в первые месяцы жизни, особенно при использовании продуктов на основе коровьего молока. Такие продукты стимулируют образование антител к инсулину, которые играют большую роль в патогенезе ювенильного диабета.

https://consumer.healthday.com/diabetes-information-10/blood-glucose-monitor-news-69/high-tech-pacifier-might-monitor-baby-s-blood-sugar-751768.html

]]>
Mon, 04 Nov 2019 21:00:00 +0200
<![CDATA[При остром холецистите промедление с проведением хирургического вмешательства – фактор риска развития серьезных послеоперационных осложнений]]> Сотрудники медицинской школы Роберта Вуда Джонсона при Ратгерском университете в городе Нью-Брансуик провели исследование, результаты которого указывают на целесообразность проведения холецистэктомии больным с острым холециститом в течение первых суток после госпитализации.

Полученные авторами данные были представлены в форме доклада участникам ежегодного симпозиума Американской хирургической коллегии, который проходил в Сан-Франциско с 27 по 31 октября.

Исследователи провели анализ информации из историй болезни почти 50 000 пациентов, которые были госпитализированы в различные клиники США по поводу острого холецистита. Всем больным была выполнена операция холецистэктомии.

Все участники исследования были разбиты на 3 группы в зависимости от продолжительности интервала между госпитализацией и проведением хирургической операции:

  • < 24 часов (12 968 пациентов, 26,3%);
  • от 24 часов до 72 часов (26 758 пациентов, 54,3%);
  • > 72 часов (9 594 пациента, 19,5%).

Ученые установили, что по сравнению с группой I продолжительность пребывания в стационаре пациентов, которым вмешательство было выполнено более 72 часов спустя после госпитализации (группа III), было больше в 4 раза: 1,17 дня и 4,9 дня соответственно.

Кроме того, вероятность проведения операции открытым доступом у больных из группы III по сравнению с группой I была выше в 1,28 раза.

У пациентов из группы III также был выше риск развития венозной тромбоэмболии, послеоперационного сепсиса и риск повторной госпитализации в течение 30 дней (в 1,83 раза, 1,53 раза и 1,25 раза соответственно).

https://www.physiciansbriefing.com/surgery-19/misc-surgery-news-650/acs-outcomes-worse-with-delay-in-performing-cholecystectomy-751625.html

]]>
Fri, 01 Nov 2019 11:40:00 +0200
<![CDATA[Подтверждена способность коревой инфекции вызывать значительное ухудшение приобретенного иммунитета]]> Корь опасна не только как тяжелое инфекционное заболевание, но и своими последствиями для иммунной системы. Вирус кори обладает способностью сужать сывороточный спектр антител и резко уменьшать число клеток иммунологической памяти. В результате организм пациента, перенесшего корь, на продолжительное время становится уязвимым для возбудителей других инфекционных заболеваний.

Об этом сообщают авторы публикации в последнем выпуске журнала Science, ученые из медицинского колледжа имени Т.Х.Чена при Гарвардском университете в Бостоне.

Они исследовали образцы крови 77 невакцинированных детей, которые перенесли корь во время вспышки этого заболевания в Нидерландах в 2013 году. Средний возраст участников исследования – 9 лет.

В распоряжении ученых были образцы крови каждого ребенка, полученные до заболевания корью и 7 недель спустя после исчезновения симптомов болезни.

Из 77 испытуемых у 43 корь протекала в тяжелой форме, а у 34 заболевание было умеренной степени тяжести.

В качестве дополнительного контроля использовались образцы крови 115 детей и взрослых, корью не болевших.

Авторы установили, что по сравнению с первоначальными показателями число имевшихся специфических антител после перенесенной кори у детей с умеренным течением уменьшилось в среднем на 33% (диапазон 12-73%), а у участников с тяжелой формой болезни – на 40% (диапазон 11-62%).

В группе дополнительного контроля такое снижение составляло в среднем 10%.

Подобное снижение активного приобретенного иммунитета (в том числе и в отношении вирусов гриппа у детей, вакцинированных против гриппа) делало участников очень восприимчивыми к различным инфекционным заболеваниям.

Таким образом вакцинация против кори не только обеспечивает защиту от этого заболевания, но и способствует сохранению уже имеющегося иммунитета против других инфекционных болезней.

https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/generalinfectiousdisease/83064

]]>
Fri, 01 Nov 2019 10:40:00 +0200
<![CDATA[У пациентов после бариатрических операций впервые обнаружено значительное снижение заболеваемости раком кожи]]> Ученые из университета шведского города Гетеборг впервые обнаружили отрицательную корреляцию между бариатрическими операциями и риском развития плоскоклеточного рака кожи и меланомы.

Авторы статьи, опубликованной 30 октября в журнале JAMA Dermatology, провели анализ информации из историй болезни 4 047 мужчин и женщин в возрасте от 37 до 60 лет, страдавших морбидным ожирением (средний показатель ИМТ составлял > 34 кг/м2 у мужчин и 38 кг/м2 у женщин).

Как установили ученые, 2 007 пациентам из этой когорты были назначены бариатрические операции различного типа (68% были выполнены операции вертикальной ленточной гастропластики, 19% – операция бандажирования желудка, и 13% – операция по шунтированию желудка).

Лечение ожирения у остальных 2 040 пациентов проводилось с помощью консервативных методов (диета, физические упражнения и тому подобное).

Период наблюдения составил 18 лет.

Авторы исследования сообщают, что в течение этого периода в группе бариатрической хирургии было зарегистрировано 11 случаев заболевания плоскоклеточным раком кожи, а в группе консервативного лечения – 16 случаев такого рака.

По меланоме показатели заболеваемости составили 12 случаев в группе бариатрической хирургии и 29 случаев в группе консервативного лечения.

Ученые определили, что общий риск развития злокачественных опухолей кожи у пациентов из группы бариатрических операций был ниже на 41%. При этом риск развития меланомы у участников из группы бариатрической хирургии был ниже на 57%.

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2753269

]]>
Thu, 31 Oct 2019 12:50:00 +0200
<![CDATA[Пренатальная экспозиция по парацетамолу связана с риском развития аутизма и СДВГ: новые данные]]> Американские исследователи из университета Джонса Хопкинса сообщают, что экспозиция плода по парацетамолу на позднем сроке внутриутробного развития связана с риском развития расстройств аутистического спектра (РАС) и/или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Авторы статьи, опубликованной 30 октября в журнале JAMA Psychiatry, анализировали медицинские данные 996 пар мать-ребенок (55% детей составляли мальчики).

Степень экспозиции детей по парацетамолу в период внутриутробного развития определялась с помощью образцов пуповинной крови, которые были получены во время родов.

В возрасте 9,8 года СДВГ имелся у 25,8% детей, РАС были диагностирован у 6,6%, а оба расстройства имелись у 4,2% юных участников исследования.

Ученые определили, что пренатальная экспозиция по парацетамолу была фактором риска развития как СДВГ, так и РАС.

По сравнению с нижним терцилем по содержанию препарата в пуповинной крови риск развития СДВГ у детей из второго и третьего терциля был выше в 2,26 и 2,86 раза соответственно.

В отношении РАС эти показатели составляли 2,14 раза для второго терциля и 3,62 раза для третьего.

Ранее ученые из Норвежского института общественного здоровья в Осло установили, что пренатальная экспозиция по парацетамолу связана с увеличением риска развития бронхиальной астмы у детей в возрасте 3-х лет.

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2753512

]]>
Thu, 31 Oct 2019 11:50:00 +0200
<![CDATA[Обнаружен терапевтический эффект противовоспалительных препаратов в отношении клинической депрессии]]> Ученые из КНР, сотрудники технологического университета Хуажонг в китайском городе Ухань обнаружили, что многие лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами, способны уменьшать симптомы большого депрессивного расстройства (БДР). Этот эффект проявлялся как при монотерапии такими препаратами, так и при включении противовоспалительных препаратов в протокол лечения БДР антидепрессантами.

Авторы публикации в последнем выпуске издания Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry провели объединенный анализ результатов 26 рандомизированных исследований с общим числом участников 1 610 человек.

Ученые установили, что по сравнению с плацебо препараты таких групп как нестероидные противовоспалительные средства, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, статины и миноциклин были намного более эффективны в уменьшении симптомов БДР.

По сравнению с плацебо прием противовоспалительных препаратов оказался эффективнее на 52% для уменьшения симптомов БДР, а вероятность наступления ремиссии при приеме таких лекарственных средств была выше на 79%.

Терапевтический эффект противовоспалительных препаратов был еще более выраженным, когда такие лекарственные средства применялись на фоне стандартной терапии антидепрессантами.

В ходе приема противовоспалительных препаратов не наблюдалось серьезных нежелательных явлений, кроме незначительных нарушений функций ЖКТ у пациентов, принимавших ацетилцистеин и статины.

Вместе с тем, китайские исследователи отмечают что продолжительность рандомизированных клинических исследований, включенных в анализ, составляла от 4 до 12 недель, вследствие чего отдаленные побочные эффекты приема противовоспалительных препаратов не отслеживались.

https://www.news-medical.net/news/20191029/Anti-inflammatory-agents-can-safely-effectively-reduce-symptoms-of-major-depression.aspx

]]>
Wed, 30 Oct 2019 14:00:00 +0200
<![CDATA[Гилтеритиниб получил регистрацию в странах Европейского Союза]]> Европейская Комиссия разрешила применять гилтеритиниб/gilteritinib (торговое название «Ксоспата»/Xospata) для монотерапии рефрактерного или рецидивирующего острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) у пациентов взрослого возраста с мутацией FLT3. Регистрационное свидетельство будет выдано японской фармацевтической компании Astellas Pharma Inc.

Гилтеритиниб zявляется представителем класса ингибиторов тирозинкиназ FLT3 и AXL. Мутации FLT3-TKD и FLT3-ITD наблюдаются более чем у 30% пациентов с ОМЛ.

В ходе рандомизированных клинических исследований было установлено, что терапия гилтеритинибом заметно увеличивала общую выживаемость (ОВ) по сравнению с резервной химиотерапией (медиана ОВ составила 9,3 месяца и 5,6 месяца соответственно).

Показатель однолетней выживаемости составил 37% для группы гилтеритиниба и 17% для группы резервной химиотерапии.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с терапией гилтеритинибом, были мышечная боль и боли в суставах, повышенная утомляемость и увеличение уровня печеночных ферментов.

Менее года назад, в декабре 2018 года гилтеритиниб получил регистрацию в США.

https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/103454/xospata-gilteritinib-approved-european-commission/

]]>
Wed, 30 Oct 2019 13:00:00 +0200
<![CDATA[Особенности ноцицепции у детей с аутизмом: новый взгляд на проблему]]> Сотрудники университета штата Мичиган в городе Анн-Арбор считают частые боли у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) недооцененной проблемой педиатрии. Переживание боли такими пациентами является для них дополнительным стрессовым фактором.

Авторы статьи, опубликованной 28 октября в журнале JAMA Pediatrics, опросили родителей почти 1 500 детей в возрасте от 6 до 17 лет, страдавших РАС, и родителей 49 000 детей, у которых аутизма не было.

Родители-респонденты сообщали, наблюдались ли у их ребенка частые или хронические головные боли, боли в области спины или в других частях тела в течение одного года, предшествовавшего опросу.

Анализ ответов показал, что в группе детей с РАС жалобы на такие боли имелись у 16-20% участников исследования, в то время как в контрольной группе жаловались на боли не более 8% детей.

Авторы исследования подчеркивают тот факт, что нередко дети с РАС не в состоянии сообщить родителям или врачам о переживаемой боли.

В подобных случаях настороженность должно вызывать внезапное необъяснимое изменение поведения ребенка – например, появление повышенной раздражительности.

По мнению ученых, для определения того, что ребенок-аутист испытывает боль, можно использовать изображения различных частей тела и изображения радостных или печальных лиц.

Причиной болей у детей с РАС может быть не только измененная ноцицепция, но и наличие реальных расстройств соматического здоровья: церебральный паралич, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

https://consumer.healthday.com/cognitive-health-information-26/autism-news-51/pain-twice-as-common-for-kids-with-autism-study-751639.html

]]>
Tue, 29 Oct 2019 14:40:00 +0200
<![CDATA[Биомаркеры шизофрении могут быть обнаружены в волосах]]> Ученые из Центра по изучению мозга при Институте физико-химических исследований RIKEN в Японии обнаружили повышенное содержание фермента MPST, участвующего в синтезе эндогенного сероводорода, в тканях мозга мышей с низкими уровнями преимпульсного ингибирования. Такие мыши используются при изучении шизофрении на животной модели.

Как установили ученые, повышение концентрации этого фермента в свою очередь приводило к повышенному продуцированию H2S клетками центральной нервной системы.

На следующем этапе исследования японские ученые изучали посмертные образцы тканей мозга, полученные как от пациентов, которым при жизни было поставлен диагноз «шизофрения», так и от лиц, не страдавшими при жизни психическими расстройствами.

И в этом случае была обнаружена положительная корреляция между уровнем MPST в тканях головного мозга и шизофренией.

Наконец, на заключительном этапе ученые провели исследования волосяных фолликулов, полученных от 300 лиц, из которых приблизительно половина страдали шизофренией.

Как сообщают авторы статьи в последнем выпуске журнала EMBO Molecular Medicine, уровень фермента MPST в волосяных фолликулах участников с психическим заболеванием был заметно выше по сравнению с здоровыми испытуемыми.

Далее ученые планируют провести новое исследование, в ходе которого на животной модели хотят проверить, будет ли способствовать уменьшению симптомов шизофрении снижение синтеза эндогенного сероводорода в организме.

Вместе с тем, японские исследователи подчеркивают, что патогенез шизофрении отнюдь не всегда связан с повышенным уровнем образования эндогенного H2S.

https://www.embopress.org/doi/10.15252/emmm.201910695

]]>
Tue, 29 Oct 2019 13:40:00 +0200
<![CDATA[Неудовлетворительный контроль гиперурикемии при подагре – фактор общего риска смерти]]> Испанские исследователи из клиники Hospital Universitario Cruces в городе Баракальдо получили данные, которые подтверждают огромную важность достижения целевых показателей уратов в сыворотке крови у пациентов с подагрой.

Авторы статьи, опубликованной в октябрьском выпуске журнала RMD Open: Rheumatic & Musculoskeletal Diseases, наблюдали 1 193 пациента, страдавших подагрой. В этой когорте 92% участников составляли мужчины, средний возраст испытуемых был равен 60 годам. Средняя продолжительность болезни была равна 6,8 года, а среднее число обострений болезни в течение года, предшествовавшего включению в исследование, составляло 3-4.

На момент начала исследования средний показатель уровня сывороточных уратов у участников составлял 9,1 мг/дл.

Антигиперурикемическая терапия, направленная на снижение уровня уратов до 6 мг/дл, оказалась безуспешной у 16,3% участников исследования.

В течение периода наблюдения средней продолжительностью 4 года в этой когорте было зарегистрировано в общей сложности 158 смертей, из которых 82 летальных исхода были связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Авторы исследования определили, что по сравнению с испытуемыми, у которых удалось добиться целевых показателей уратов в сыворотке крови, общий риск смерти у пациентов с неконтролируемой подагрой было выше в 2,33 раза, а риск смерти от ССЗ повышался у них в 2,05 раза.

Ранее ученые из университета американского штата Алабама установили, что подагра независимо связана с увеличением риска развития деменции на 17%.

https://www.medpagetoday.com/rheumatology/generalrheumatology/82790

]]>
Mon, 28 Oct 2019 15:10:00 +0200
<![CDATA[Бронхиальная астма связана со снижением смертности в послеинфарктном периоде]]> Данные, полученные сотрудниками университета Западного резерва в Кливленде, по мнению самих ученых, являются поводом для проведения новых, углубленных исследований, поскольку они не смогли дать объяснение обнаруженному явлению – снижению риска смерти после ИМ у пациентов с астмой.

Результаты этого исследования были на днях представлены участникам ежегодного симпозиума CHEST 2019 Американской коллегии специалистов в области торакальной медицины.

Авторы провели анализ данных из историй болезни 12 926 пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). В этой группе бронхиальной астмой (БА) страдали 6 463 участника, а у остальных 6 463 испытуемых астмы не было (контрольная группа).

Ученые установили, что год спустя после ИМ по сравнению с контрольной группой летальность в подгруппе больных с БА была ниже на 26% (ОР = 0,74; 95% ДИ: 0,62-0,89).

По мнению исследователей, такой защитный эффект могли обеспечивать иммунорегуляторные цитокины Th2 (IL 4) хелперных лимфоцитов, однако точный физиологический механизм этого явления нужно определить в ходе новых, углубленных исследований.

Ранее ученые из медицинского колледжа при университете американского штата Висконсин сообщали, что по сравнению с общей популяцией риск развития основных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, стенокардия, смерть от болезней сосудов и сердца) у участников, страдавших БА с поздним началом, был выше в среднем на 57%.

https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/chest/82932

]]>
Mon, 28 Oct 2019 14:10:00 +0200
<![CDATA[Минздрав США планирует повысить информированность пациенток о потенциальной опасности имплантатов молочной железы]]> Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США разместило на сайте Федерального реестра (официальный журнал Федерального правительства США) проект новых рекомендаций относительно порядка информирования пациентов о возможных последствиях операций по установке имплантатов молочной железы.

Проект вынесен на открытое общественное обсуждение: все желающие имеют возможность вносить свои замечания и пожелания на сайте в течение двух месяцев – с 24 октября по 23 декабря текущего года. После этого эксперты FDA проведут анализ внесенных предложений и, возможно, часть из них будет учтена в окончательном варианте документа.

FDA планирует снабдить все грудные имплантаты специальным «предупреждением в черной рамке» (black box warning), которым, согласно законам США, должны снабжаться все лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, использование которых связано с высоким риском развития серьезных или опасных для жизни побочных эффектов.

На данный момент планируется включить в текст предупреждения следующую информацию:

имплантаты молочной железы не являются изделиями для пожизненного использования;

после установки грудных имплантатов риск развития побочных эффектов будет повышаться с течением времени;

для лечение некоторых осложнений после установки грудных имплантатов могут понадобиться новые хирургические вмешательства;

установка имплантатов молочной железы повышает риск развития анапластической крупноклеточной лимфомы;

после установки грудных имплантатов могут наблюдаться нарушения системного характера как, например, повышенная утомляемость и боли в суставах.

В апреле этого года Национальное агентство Франции по безопасности лекарственных средств и товаров для здоровья запретило использовать для увеличения/протезирования груди изделия следующих 2 типов:

  • грудные имплантаты с полиуретановым покрытием;
  • грудные имплантаты с текстурированной поверхностью.
]]>
Fri, 25 Oct 2019 14:50:00 +0300
<![CDATA[Прием антигипертензивных препаратов вечером значительно увеличивает их эффективность]]> Открытие, которое совершили ученые из университета испанского города Виго, относится к относительно новому разделу медицины, именуемого хронофармакология. Испанские исследователи обнаружили значительное повышение эффективности гипотензивных препаратов при их приеме на ночь.

Авторы публикации в издании European Heart Journal на протяжении 6 лет наблюдали группу пациентов, страдавших артериальной гипертензией (АГ), численностью 19 084 человека (10 614 мужчин; средний возраст участников 60,5 лет).

Пациенты были рандомизированы в 2 группы численностью 9 532 и 9 552 человека.

Участникам из первой группы было предписано принимать гипотензивные препараты с утра, а испытуемые из группы II принимали такие лекарственные средства вечером перед сном.

В течение периода наблюдения в обеих группах было зарегистрировано в общей сложности 1 752 тяжелых неблагоприятных событий (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, потребность в проведении коронарной ангиопластики, смерть от ССЗ).

Анализ данных показал, что риск развития таких событий у пациентов, принимавших препараты для контроля АГ на ночь, был ниже по сравнению с группой I, принимавшей гипотензивные лекарства с утра.

Так, риск смерти от ССЗ у пациентов из группы II был ниже на 56%, риск инсульта снижался у них на 49%, а риск развития инфаркта миокарда был ниже на 44%.

]]>
Fri, 25 Oct 2019 13:50:00 +0300
<![CDATA[Пассивное курение детей связано с истончением хориоидеи]]> Сотрудники Китайского университета Гонконга сообщают, что у детей, регулярно подвергающихся воздействию табачного дыма, часто наблюдается истончение сосудистой оболочки глаза (хориоидеи). Такое истончение является фактором отдаленного риска развития макулопатии.

Авторы статьи, опубликованной 17 октября в журнале JAMA Ophthalmology, обследовали 1 400 детей в возрасте 6-8 лет. В ходе обследования у всех участников также измерялась толщина хориоидеи.

Согласно данным полученным от родителей, часть детей (459 человек из 1400, 32,8%) регулярно подвергалась воздействию табачного дыма.

Авторы этого исследования установили, что толщина хориоидеи у детей, подвергавшихся пассивному курению, была меньше по сравнению с участниками, которые не подвергались воздействию табачного дыма.

Средняя толщина хориоидеи у детей, родители которых обычно курили в жилище, была на 8 микрон меньше в центральной части и на 6-7 микрон меньше на периферии.

Ученые также установили, что истончение хориоидеи у детей, подвергавшихся воздействию табачного дыма, было дозозависимым.

Ранее сотрудники технологического университета Хуажонг в китайской провинции Хубэй сообщали, что курение беременной связано со значительным увеличением риска развития врожденного косоглазия у потомства.

]]>
Tue, 22 Oct 2019 13:30:00 +0300
<![CDATA[В США разрешено применять устекинумаб для терапии неспецифического язвенного колита]]> На днях Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США разрешило применять устекинумаб для терапии неспецифического язвенного колита (НЯК).

Устекинумаб/ustekinumab (торговое название «Стелара»/Stelara) создан учеными из группы компаний Janssen. Устекинумаб является препаратом полностью человеческих моноклональных антител (класс IgG1k), который обладает высокой специфичностью к интерлейкинам ИЛ-12 и ИЛ-23.

Ранее в США это лекарственное средство последовательно получило регистрацию для использования при лечении бляшечного псориаза, псориатического артрита и болезни Крона.

Новое расширение регистрации основано на результатах клинического исследования, состоявшего из двух этапов.

В ходе первого этапа пациенты с НЯК получали внутривенно начальную дозу препарата из расчета 6 мг/кг.

8 недель спустя начинался второй этап, в ходе которого участники получали поддерживающую терапию с помощью подкожных инъекций устекинумаба в дозе 90 мг один раз в 8 недель на протяжении 44 недель.

В ходе первого этапа после одной внутривенной инъекции препарата ремиссия наступила у 19% больных.

Как было установлено в ходе второго этапа, 1 год спустя после начала поддерживающей терапии ремиссия НЯК наблюдалась у 45% участников, которые к тому же не нуждались в лечении кортикостероидами.

В настоящее время число жителей США, страдающих НЯК, составляет около 910 000 человек.

В сентябре этого года устекинумаб был разрешен для лечения НЯК в странах Европейского Союза.

]]>
Tue, 22 Oct 2019 12:30:00 +0300
<![CDATA[Профессиональная экспозиция медицинских работников по дезинфектантам как фактор риска развития ХОБЛ]]> Сотрудники исследовательского центра Vieillissement et Maladies Chroniques – Approches épidémiologiques et de Santé Publique (VIMA) во французском городе Вильжюиф получили данные, указывающие на повышение риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у медицинских сестер и санитарок, подвергающихся регулярной экспозиции по дезинфектантам.

Авторы публикации в журнале JAMA Network Open от 18 октября провели анализ данных о состоянии здоровья 73 262 женщин, представительниц среднего и младшего медицинского персонала за период продолжительностью 6 лет.

В течение этого периода ХОБЛ была впервые выявлена у 582 участниц исследования.

В ходе анализа были учтены такие факторы, способные повлиять на конечный результат, как вес, курительный статус, расово-этническое происхождение и индекс массы тела.

Ученые установили, что еженедельный контакт с дезинфектантами, применявшимися для мытья поверхностей, был связан с увеличением риска развития ХОБЛ на 38% по сравнению с испытуемыми, которые регулярно с такими веществами не контактировали.

А еженедельный контакт с дезинфектантами, применявшимися для обеззараживания медицинских инструментов, был связан с увеличением риска развития ХОБЛ на 31%.

Исследователи также обнаружили, что значительная экспозиция по некоторым дезинфектантам (глутаральдегид, раствор хлорной извести, перекись водорода, этанол и соединения, содержащие четвертичный аммоний) были связаны со значительной заболеваемостью ХОБЛ (диапазон скорректированного отношения рисков от 1,25 до 1,36).

]]>
Mon, 21 Oct 2019 12:30:00 +0300
<![CDATA[Установлен физиологический механизм повышения риска развития астмы при ожирении]]> До настоящего времени повышенная заболеваемость астмой у лиц с высоким индексом массы тела (ИМТ) объяснялась дополнительным давлением на легкие и хроническим воспалением, вызванным избыточным количеством жира в организме. А ученые из университета австралийского штата Западная Австралия в городе Перт совместно с коллегами из Канады и Новой Зеландии впервые предлагают несколько иной взгляд на патогенез астмы у полных людей.

Авторы статьи, опубликованной 17 октября в издании European Respiratory Journal, исследовали посмертные образцы тканей легких, полученные от 52 пациентов. Из этого числа 16 больных умерли от осложнений астмы, 21 пациент при жизни страдали астмой, но умерли от других причин и 15 человек бронхиальной астмой при жизни не страдали.

Авторы этого исследования впервые обнаружили отложения жировой ткани в стенках дыхательных путей и положительную корреляцию количества таких отложений с ИМТ.

Эта группа ученых также обнаружила, что повышенные отложения жира в тканях дыхательных путей изменяли их структуру, вызывали сужение просвета и хронический воспалительный процесс.

Теперь авторам предстоит провести новое исследование, в ходе, которого нужно установить, является ли процесс отложения жира в стенках дыхательных путей обратимым – то есть, произойдет ли уменьшение таких отложений при снижении веса, вызванном диетой и регулярными физическими нагрузками.

]]>
Mon, 21 Oct 2019 11:30:00 +0300
<![CDATA[Терапия артериальной гипертензии антагонистами рецепторов ангиотензина II связана с риском суицида]]> 1-рецепторов наряду с ингибиторами АПФ являются наиболее распространенными классами антигипертензивных средств. Вместе с тем, ученые из Канады обнаружили повышение риска совершения самоубийства у пожилых пациентов, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II.]]> 1-рецепторов наряду с ингибиторами АПФ являются наиболее распространенными классами антигипертензивных средств. Вместе с тем, ученые из Канады обнаружили повышение риска совершения самоубийства у пожилых пациентов, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Сотрудники клиника Сент-Майкл в канадском городе Торонто сообщают о заметном увеличении риска суицида у пациентов пожилого возраста, которым был назначен прием блокаторов АТ1-рецепторов, по сравнению с больными, принимавшими ингибиторы АПФ.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала JAMA Network Open провели анализ данных из историй болезни 964 пациентов, которым был назначен прием либо блокаторов АТ1-рецепторов, либо ингибиторов АПФ и которые совершили самоубийство в течение 100 дней после начала приема препаратов.

В качестве контроля использовались данные 3 856 лиц, которые также принимали такие лекарственные средства, однако погибли в течение 100 дней после начала лечения от других причин.

В исследование не были включены пациенты, которым был назначен одновременный прием препаратов обоих классов.

Средний возраст участников был равен 76 годам, 80% испытуемых составляли мужчины.

Анализ информации показал, что по сравнению с группой ингибиторов АПФ риск суицида у участников из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II был выше в 1,6 раза.

Авторы подчеркивают, что среди участников исследования, совершивших суицид, чаще встречались лица с расстройствами психики и лица, принимавшие психотропные препараты.

Ученые полагают, что прием антагонистов рецепторов ангиотензина II повышал активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, и это приводило к увеличению стресса и тревожности. Это и могло стать причиной увеличения риска суицида.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2752990

]]>
Fri, 18 Oct 2019 12:20:00 +0300
<![CDATA[Применение дофаминомиметиков для лечения синдрома беспокойных ног – фактор риска развития психических расстройств]]> Ученые из американской биотехнологической компании BioMedEcon в городе Моссе-Бич, штат Калифорния впервые обнаружили ранее неизвестное побочное действие агонистов дофаминовых рецепторов (АДР), очень часто применяемых для лечения синдрома беспокойных ног (СБН).

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске журнала Journal of Clinical Sleep Medicine, провели анализ данных из историй болезни 889 пациентов с СБН, которым был назначен прием АДР, и 889 больных с таким же диагнозом, которым дофаминомиметики не назначались (контрольная группа).

Анализ показал, что по сравнению с контрольной группой риск развития нежелательных явлений со стороны психики у пациентов, принимавших АДР, был выше на 71% (ОР = 1,71; 95% ДИ: 1,31-2,24).

По мнению авторов, полученные ими данные должны побуждать лечащих врачей к проведению скрининга на психические нарушения у пациентов с СБН, которым назначены АДР.

http://jcsm.aasm.org/ViewAbstract.aspx?pid=31650

]]>
Fri, 18 Oct 2019 11:20:00 +0300
<![CDATA[Установлена причина появления мышечных болей на фоне приема статинов]]> Сотрудники университета МакМастера в канадском городе Гамильтон обнаружили, что конкретной причиной мышечной боли, связанной с приемом статинов, является повышенное выделение мышечными клетками глутаминовой кислоты. Эта аминокислота способна активировать мышечные ноцицепторы, что и приводит к появлению болевых ощущений.

Как сообщают авторы статьи, опубликованной 15 октября в журнале European Journal of Clinical Nutrition, интенсивное выделение глутаминовой кислоты, индуцированное статинами, обусловлено оксидативным стрессом, который вызывают такие препараты.

Для нейтрализации оксидативного стресса мышечные клетки повышают выработку антиоксидантов, а глутаминовая кислота является побочным продуктом этого процесса.

Авторы также сообщают, что введение в мышечные клетки витамина Е, обладающего выраженными антиоксидантными свойствами, значительно уменьшало выработку глутаминовой кислоты. Это соответственно должно приводить к уменьшению болевых ощущений.

Это открытие имеет большое практическое значение, так как мышечные боли являются одной из главных причин, по которым пациенты отказываются от статинотерапии.

На следующем этапе исследования ученые из университета МакМастера попытаются идентифицировать другие соединения, которые обладают способностью уменьшать выработку глутаминовой кислоты мышечными клетками под воздействием статинов.

https://www.news-medical.net/news/20191015/Study-explains-why-some-people-who-take-heart-medication-develop-sore-aching-muscles.aspx

]]>
Thu, 17 Oct 2019 11:40:00 +0300
<![CDATA[Хирургические вмешательства и риск развития послеоперационной легочной эмболии: новые данные]]> Исследователи из университета французского города Лилль считают необходимым проведение рандомизированных клинических исследований для определения оптимальной продолжительности профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений в сосудах легких. Как установили эти ученые, риск развития таких осложнений сохраняется повышенным в течение по меньшей мере 12 недель после распространенных операций.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала JAMA Surgery провели анализ данных о состоянии здоровья 60 703 пациентов (средний возраст 56,6 года, 58,9% участников когорты составляли мужчины).

Всем участникам исследования в период между 2007 и 2014 годом были выполнены хирургические вмешательства одного из 6 видов:

  • операции на сосудах;
  • гинекологические операции;
  • операции на желудочно-кишечном тракте;
  • тотальное эндопротезирование коленного/тазобедренного суставов;
  • операции по поводу переломов;
  • другие ортопедические операции.

Авторы исследования установили, что риск развития легочной эмболии у участников исследования сохранялся повышенным в послеоперационном периоде на протяжении не менее 12 недель.

Наиболее высокой опасность возникновения эмболии сосудов легких была в течение с первой по шестую недели после операции.

В течение первых 6 недель риск развития легочной эмболии был выше в 5,24 раза после операций на сосудах и в 8,34 раза после операций по поводу переломов.

Увеличение риска в период с 7-й по 12-ю неделю составляло 2,26 раза после операций на ЖКТ и 4,23 раза после операций по поводу переломов.

Полное исчезновение повышения риска развития эмболии сосудов легких наблюдалось после 18 недель.

https://medicalxpress.com/news/2019-10-pulmonary-embolism-elevated-weeks-postop.html

]]>
Thu, 17 Oct 2019 10:40:00 +0300