Страна врачей http://medstrana.com/files/logo.gif Страна врачей <![CDATA[Обнаружен провоспалительный эффект конъюгированной линолевой кислоты]]> Ученые из КНР обнаружили ранее неизвестный побочный эффект приема пищевых добавок с конъюгированной линолевой кислотой (КЛК). В развитых странах БАДы с КЛК популярны как среди людей, занимающихся спортом (например, бодибилдеров, легкоатлетов и боксеров), так и среди представителей старшего поколения.

Значительная популярность таких добавок обусловлена тем, что КЛК, являющаяся мощным антиоксидантом, обладает выраженным антиканцерогенным действием.

Кроме этого, наличие у КЛК антикатаболического действия является причиной повышенной популярности таких БАДов в среде спортсменов.

Однако, как сообщают китайские ученые, авторы статьи опубликованной недавно в онлайновом издании Cardiovascular Therapeutics, регулярный прием БАДов с КЛК может стать причиной хронического воспаления в организме.

К такому выводу сотрудники Академии наук КНР в Пекине (Chinese Academy of Sciences in Beijing) пришли после того, как провели мета-анализ результатов 14 исследований.

Они обнаружили, что прием КЛК был связан со значительным повышением концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови (взвешенная разность средних показателей 0,63 мг/дл; 95% ДИ: 0,13-1,13; неоднородность Р = 0,026).

Кроме того, как сообщают авторы этого исследования, регулярный прием БАДов с КЛК был связан со снижением концентрации адипонектина в сыворотке крови, что также может способствовать развитию воспаления.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1755-5922.12275/abstract

]]>
Tue, 27 Jun 2017 15:00:00 +0300
<![CDATA[Существование связи между экземой и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний подвергнуто сомнению]]> В последние годы были опубликованы несколько научных статей, авторы которых утверждали, что обнаружили связь между атопическим дерматитом у пациентов взрослого возраста и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Так, например, в 2015 году ученые из медицинской школы при Северо-Западном университете в Чикаго (Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago) утверждали, что риск развития артериальной гипертензии у больных с экземой повышается на 48% по сравнению с лицами, не страдающими этим дерматологическим заболеванием. Эта же группа ученых сообщала о повышении риска развития сахарного диабета 2-го типа у больных с экземой.

А сотрудники Брауновского университета в американском городе Провиденс (Brown University in Providence) опубликовали в последнем выпуске онлайнового издания British Journal of Dermatology новые данные на этот счет.

Ученые из Провиденса провели анализ информации о состоянии здоровья почти 260 000 жителей Канады в возрасте от 30 до 74 лет.

Атопическим дерматитом страдали 7% участников этого исследования.

Однако анализ, проведенный сотрудниками Брауновского университета, не выявил у испытуемых с экземой повышения риска развития артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта и диабета 2-го типа.

По мнению ученых из Провиденса, возможно, в ходе предыдущих исследований у части больных был псориаз, симптомы которого часто сходны с симптомами экземы. Вместе с тем механизм развития обоих заболеваний существенно отличается на молекулярном уровне. Это и могло оказать влияние на результаты, поскольку исследователи из Брауновского университета считают, что псориаз в отличие от экземы действительно может быть связан с риском развития ССЗ и сахарного диабета 2-го типа.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.15727/full

]]>
Tue, 27 Jun 2017 14:00:00 +0300
<![CDATA[Бронхиальная астма связана со сниженным риском развития сепсиса]]> Сотрудники центральной больницы в американском городе Кливленд (Cleveland Clinic) обнаружили своеобразный «защитный эффект» бронхиальной астмы в отношении сепсиса.

Они провели анализ заболеваемости сепсисом и показателей летальности этого заболевания в нескольких группах пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, а также инфекционных поражений кожи и мягких тканей.

Авторы сообщают, что по сравнению с больными, не страдавшими астмой, наличие этого заболевания было связано со снижением риска смерти во время пребывания в стационаре на 59%.

  • риск развития септицемии у больных с астмой был ниже на 40%;
  • риск развития сепсиса снижался на 41%;
  • риск тяжелого сепсиса был ниже на 40%;
  • риск развития септического шока снижался на 26%.

Авторы статьи опубликованной на днях в онлайновом издании American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine также обнаружили, что у больных астмой риск госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии был ниже на 20%, а риск развития органной недостаточности, связанной с сепсисом, снижался у больных бронхиальной астмой на 35%.

http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm-conference.2017.195.1_MeetingAbstracts.A4699

]]>
Mon, 26 Jun 2017 15:30:00 +0300
<![CDATA[Хронический воспалительный процесс в тканях головного мозга как фактор риска развития обсессивно-компульсивного расстройства]]> Исследователи из Центра психического здоровья и изучения зависимостей в канадском городе Торонто (Centre for Addiction and Mental Health in Toronto совершили исключительно важное открытие, позволяющее взглянуть на природу обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) под другим углом.

Авторы статьи, опубликованной 21 июня в онлайновом издании JAMA Psychiatry, сообщают, что провели исследование, в котором принимали участие 20 пациентов с установленным диагнозом «обсессивно-компульсивное расстройство» и 20 испытуемых из контрольной группы, которые ОКР не страдали.

С помощью специальных методов исследования канадские ученые установили, что у участников с ОКР уровень маркеров воспаления в 6 участках мозга, связанных с этим заболеванием (кортико-стриато-таламо-кортикальная цепь), был в среднем на 32% выше по сравнению с контрольной группой.

Авторы открытия полагают, что дальнейшее исследование в этом направлении должно преследовать 2 цели:

  • установить, какие специфические факторы способствуют развитию воспаления в тканях мозга;
  • определить способы, с помощью которых можно было бы снижать уровень такого воспаления.

Как подчеркивают ученые, это совершенно необходимо, принимая во внимание тот факт, что существующие методы лечения ОКР оказываются неэффективными приблизительно у 35% больных.

В настоящее время ОКР выявляется у 1%-2% американских подростков и взрослых.

http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2631893

]]>
Mon, 26 Jun 2017 14:30:00 +0300
<![CDATA[Диабетический кетоацидоз у беременной и риск гибели плода: новые данные]]> Согласно данным, которые приводятся в медицинской литературе, частота внутриутробной смерти, связанной с развитием у беременной диабетического кетоацидоза, составляет от 25% до 60%.

Однако как отмечают авторы последнего по времени исследования, посвященного этой проблеме, все предыдущие исследования страдали одним недостатком – малым количеством участниц.

Сотрудники Тулейнского университета из американского города Новый Орлеан (Tulane University in New Orleans), утверждают, что они провели наиболее масштабное на сегодняшний день исследование по этой теме.

Авторы статьи, опубликованной в июльском выпуске онлайнового издания Diabetes Care, провели ретроспективное исследование, в ходе которого изучали последствия эпизодов диабетического кетоацидоза (ДКА) для здоровья матери и плода.

Все 62 участницы исследования страдали сахарным диабетом 1-го типа. В период с 1996 по 2015 год в этой группе было зарегистрировано 64 беременности и 77 эпизодов ДКА.

Авторы исследования установили, что гибель плода и преждевременные роды наблюдались у 15,6% и 46,3% будущих матерей, перенесших эпизод ДКА, соответственно. А госпитализация в отделение интенсивной терапии понадобилась 59% беременных с ДКА.

Развитие ДКА происходило у беременных между 5-й и 38-й неделями гестации.

Кроме того, было установлено, что в 60% случаев внутриутробной смерти она происходила в ходе развития эпизода ДКА, а также в течение 1 недели после появления первых симптомов болезни.

А в 40% случаев гибели плода она происходила между 1-й и 11-й неделями после появления симптомов ДКА.

Ученые из Нового Орлеана также установили, что дополнительными факторами повышения риска внутриутробной смерти были:

  • высокие показатели осмоляльности плазмы у беременной (Р = 0,045);
  • необходимость госпитализации матери в отделение интенсивной терапии (Р = 0,024).

http://care.diabetesjournals.org/content/40/7/e77

]]>
Fri, 23 Jun 2017 11:50:00 +0300
<![CDATA[В США зарегистрирована новая лекарственная форма препарата для профилактической терапии наследственного ангионевротического отека]]> Новый препарат, получивший торговое название Хегарда (Haegarda), был на днях зарегистрирован Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA).

Это лекарственное средство, получившее также статус орфанного препарата, было создано учеными из фармацевтической компании CSL Behring. Хегарда предназначена для профилактической терапии врожденного ангионевротического отека.

Хегарда является ингибитором С1-эстеразы – препарат предназначен для подкожных инъекций. Последнее свойство дает возможность больным самостоятельно вводить себе это лекарственное средство в домашних условиях.

Вместе с тем, как отмечается в пресс-релизе FDA, Хегарду можно использовать только для профилактики приступов наследственного ангионевротического отека – но не для их купирования.

Эффективность новой лекарственной формы ингибитора С1-эстеразы была доказана в ходе контролируемого перекрестного исследования с участием 90 пациентов.

Введение Хегарды дважды в неделю на протяжении 16 недель обеспечивало существенное уменьшение числа приступов заболевания по сравнению с периодом, в течение которого больные получали плацебо.

Как сообщается далее в пресс-релизе FDA, в настоящее время число жителей США, страдающих наследственным ангионевротическим отеком, составляет от 6 000 до 10 000 человек.

https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm564332.htm

]]>
Fri, 23 Jun 2017 10:50:00 +0300
<![CDATA[Обнаружена ранее неизвестная защитная функция грудного вскармливания для организма матери]]> Известно, что риск развития рака молочной железы и некоторых других опухолей ниже у женщин, кормивших ребенка грудью, по сравнению с матерями, дети которых полностью находились на искусственном вскармливании.

А английские ученые из Оксфордского университета (University of Oxford) обнаружили, что у матерей, кормивших детей грудью, наблюдается снижение отдаленного риска развития инфаркта миокарда и/или ишемического инсульта.

Авторы статьи, опубликованной 21 июня в онлайновом издании American Heart Association, провели анализ данных о состоянии здоровья 289 573 жительниц КНР за период продолжительностью 8 лет.

К началу исследования средний возраст участниц составлял 51 год и ни у одной из испытуемых не было выявлено сердечно-сосудистых заболеваний.

Все участницы в молодости стали матерями и 97% участниц кормили своих детей грудью на протяжении определенного периода времени. Средняя продолжительность периода грудного вскармливания составила 12 месяцев.

В течение 8 лет ишемическая болезнь сердца была диагностирована у 16 671 участниц исследования; еще у 23 983 испытуемых развился инсульт.

Анализ данных показал, что по сравнению с участницами, дети которых с момента рождения находились исключительно на искусственном вскармливании, риск развития ИБС и инсульта у испытуемых, кормивших детей грудью, был ниже на 10%.

Ученые также обнаружили, что на каждые дополнительные 6 месяцев грудного вскармливания приходилось снижение риска развития ИБС/инсульта на 3%-4%.

Недавно немецкие ученые из Рурского университета в городе Бохум (Ruhr-Universität Bochum) сообщали, что даже непродолжительный период кормления грудью снижает риск рецидива рассеянного склероза у женщин, страдающих ремиттирующей-рецидивирующей формой этого аутоиммунного заболевания.

http://jaha.ahajournals.org/content/6/6/e006081

]]>
Thu, 22 Jun 2017 11:40:00 +0300
<![CDATA[Идентифицированы новые факторы, способные влиять на комплаентность пациентов при лечении подагры]]> Как и при лечении любого заболевания, требующего регулярного приема лекарственных средств, эффективность терапии подагры и подагрического артрита в значительной мере зависит от приверженности пациентов лечению.

А ученые из Сингапура идентифицировали несколько ранее неизвестных факторов, которые способны оказывать положительное влияние на комплаентность больных, страдающих подагрой.

Сотрудники клиники при Национальном университете Сингапура (National University Hospital in Singapore) провели кросс-секционное описательное корреляционное исследование, участниками которого стали 108 больных, страдавших подагрой. Всем пациентам было назначено амбулаторное лечение.

Авторы статьи, опубликованной в онлайновом издании Journal of Clinical Nursing, сообщают, что средний показатель приверженности лечению в этой когорте был умеренным, хотя 44,4% пациентов показали высокую комплаентность.

Ученые установили, что положительное влияние на приверженность лечению оказывали следующие факторы:

  • вера в эффективность назначенных лекарственных препаратов;
  • наличие жены/мужа;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

По мнению авторов, лечащим врачам следует учитывать эти факторы при назначении медикаментозной терапии пациентам с подагрой.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocn.13918/abstract

]]>
Thu, 22 Jun 2017 10:40:00 +0300
<![CDATA[О нейрокогнитивных нарушениях во взрослом возрасте у пациентов, получавших в детстве химиотерапию лейкозов метотрексатом]]> Ученые из университета бельгийского города Лёвен (University of Leuven) установили, что у взрослых, которые в детстве получали лечение с помощью метотрексата, после достижения взрослого возраста может наблюдаться ухудшение некоторых когнитивных функций.

При этом побочное действие цитостатика проявляется в отношении только тех функций, формирование которых произошло после окончания курса лечения.

Авторы статьи, опубликованной в онлайновом издании Journal of the National Cancer Institute, наблюдали группу молодых взрослых численностью более 30 человек. Всем участникам, когда они находились в возрасте между 6 и 7 годами, был поставлен онкологический диагноз, который потребовал назначения метотрексата.

В контрольную группу были включены 35 испытуемых приблизительно одного возраста с бывшими больными, которые онкологическими заболеваниями не страдали.

Тестирование когнитивных функций всех участников показало, что уровень развития долговременной памяти и показатели распределения ресурса внимания были практически одинаковыми в обеих группах. Эти функции формируются еще в раннем детском возрасте – в данном случае до начала лечения метотрексатом в группе бывших онкологических больных.

Однако участники, получавшие в детском возрасте метотрексат, демонстрировали заметно худшие показатели по сравнению с контрольной группой при тестировании когнитивной познавательной гибкости и скорости обработки информации. Формирование этих функций как подчеркивают бельгийские исследователи, завершается лишь в подростковом возрасте.

Ученые также установили, что уровень гиперфосфорилированного Тау-белка (pTau) в спинномозговой жидкости в период лечения может служить предиктором отдаленного риска развития когнитивных нарушений. Этот показатель (уровень Тау-белка) положительно коррелирует с риском ухудшения отдельных когнитивных функций.

Риск развития когнитивных нарушений также положительно коррелировал с суммарной дозой метотрексата.

https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/109/7/djw321/3739023/Neurocognitive-Sequelae-in-Adult-Childhood?redirectedFrom=fulltext

]]>
Wed, 21 Jun 2017 12:50:00 +0300
<![CDATA[Хронические соматические заболевания связаны с повышенным риском суицидального поведения]]> Сотрудники медицинской компании Генри Форд Хелс Систем в Детройте (Henry Ford Health System in Detroit) сообщают, что по сравнению со здоровыми людьми у лиц, страдающих одним или несколькими хроническими соматическими заболеваниями, заметно повышен риск суицида.

К такому выводу авторы статьи, опубликованной на днях в онлайновом издании American Journal of Preventive Medicine, пришли после того, как изучили данные о состоянии здоровья 2 764 жителей США, которые покончили жизнь самоубийством в период между 2000 и 2013 годом, и 267 400 представителей общей популяции, которые были отобраны по критерию места жительства, возраста и пола.

Авторы этого ретроспективного исследования установили, что с риском суицида были связаны 17 хронических заболеваний, включая астму, ХОБЛ, разные формы рака, эпилепсию и другие.

Как отмечают ученые из Детройта, в наибольшей мере такая связь прослеживалась у участников с последствиями черепно-мозговой травмы, а также у тех участников, которые страдали расстройствами сна, или были инфицированы ВИЧ. У испытуемых с ВИЧ-инфекцией или с расстройством сна риск совершения самоубийства был почти в 2 раза выше по сравнению с общей популяцией, в то время как наличие в анамнезе ЧМТ было связано с увеличением такого риска в 9 раз.

А наличие 2 и более хронических заболеваний было связано с увеличением риска суицида также почти в 2 раза.

Авторы статьи отмечают необходимость скрининга на наличие суицидальных мыслей у пациентов с хроническими заболеваниями. По всей видимости, такая задача должна быть возложена на врачей первой линии, поскольку подавляющее большинство погибших в результате самоубийства никогда не обращались за психиатрической помощью.

http://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(17)30222-2/fulltext

]]>
Wed, 21 Jun 2017 11:40:00 +0300
<![CDATA[О безопасности хирургического метода лечения грыжи межпозвоночного диска у пациентов пожилого возраста]]> Как сообщают ученые из клиники Св. Олафа в норвежском городе Тронхейм (St. Olav's Hospital in Trondheim), операция микродискэктомии обеспечивает значительное улучшение качества жизни у больных старше 65 лет. При этом у таких пациентов риск развития незначительных послеоперационных осложнений повышен несущественно.

Отсутствие эффекта при консервативном лечении межпозвонковой грыжи является поводом для проведения миниинвазивной операции микродискэктомии, которая является золотым стандартом лечения этого заболевания в тех случаях, когда оно сопровождается сдавлением спинного мозга и нервных корешков.

Вместе с тем, к настоящему времени данные об эффективности такого вмешательства у пациентов пожилого возраста, а также о частоте осложнений в этой возрастной группе очень ограничены.

А ученые из Тронхейма утверждают, что микродискэктомия может быть вполне показана больным с межпозвонковой грыжей в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения вне зависимости от их возраста.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания JAMA Surgery, наблюдали группу больных численностью более 5 500 человек, которым была выполнена операция микродискэктомии.

380 пациентов из этой группы были старше 65 лет.

Авторы сообщают, что частота послеоперационных осложнений у пожилых пациентов была незначительно выше по сравнению с более молодыми больными, причем такие осложнения не представляли угрозы жизни больных.

Кроме этого, у пациентов старше 65 лет средняя продолжительность пребывания в стационарном отделении клиники была несколько больше по сравнению с больными молодого и среднего возраста.

По мнению авторов, обнаруженные различия являются несущественными и не должны служить препятствием для выбора хирургического метода лечения межпозвонковой грыжи у пожилых пациентов.

http://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2603368

]]>
Tue, 20 Jun 2017 14:10:00 +0300
<![CDATA[Ожирение как фактор риска развития послеоперационных инфекций при коронарном шунтировании]]> Сотрудники клиники при университете канадской провинции Альберта (University of Alberta) считают, что пациенты, страдающие ожирением, которым было назначено аортокоронарное обходное шунтирование, должны находиться под особым наблюдением в течение 1 месяца после вмешательства из-за высокой вероятности развития у них послеоперационных инфекций.

Результаты этого исследования были представлены участникам недавно прошедшего в городе Банф симпозиума Канадского общества по изучению ожирения (Canadian Obesity Summit).

Авторы доклада провели анализ информации из историй болезни 56 722 пациентов, которым были выполнены вмешательства по чрескожной коронарной ангиопластике либо аортокоронарное шунтирование.

Исследователи обнаружили, что по сравнению с пациентами с нормальным весом риск развития инфекционных осложнений на протяжении 30 дней после аортокоронарного шунтирования у больных с ИМТ > 30 кг/м2 был выше в 1,9 раза.

Вместе с тем, как сообщают эти авторы, число пациентов страдавших ожирением в группе, которой выполнялась коронарная ангиопластика, составляло 88%. В группе коронарного шунтирования этот показатель был равен 55%.

https://medicalxpress.com/news/2017-06-infection-higher-patients-obesity-bypass.html

]]>
Tue, 20 Jun 2017 13:10:00 +0300
<![CDATA[Гиполипидемическая терапия статинами связана с риском развития болезни Паркинсона]]> К настоящему времени данные о влиянии гиперлипидемической терапии статинами на риск развития болезни Паркинсона (БП) носят противоречивый характер. Часть исследователей, занимавшихся изучением этой проблемы, сообщают о положительной корреляции между приемом статинов и риском развития БП, другие – об отрицательной, а третьи вообще никакой связи между этими явлениями не обнаруживали.

А сотрудники медицинского колледжа при университете штата Пенсильвания (Pennsylvania State University College of Medicine) утверждают, что лечение статинами может заметно повышать риск появления симптомов БП у лиц с предрасположенностью к развитию этого нейродегенеративного заболевания.

Исследователи анализировали подробную информацию о состоянии здоровья 2 322 жителей США, с недавно выявленной БП, и такого же количества их сверстников, у которых болезни Паркинсона не было.

Авторы статьи опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания Movement Disorders установили, что с риском развития БП был связан прием как гидрофильных статинов (ОР = 1,19; Р = 0,25), так и в особенности липофильных препаратов этой группы (ОР = 1,58; Р < 0,00001).

Риск развития БП достигал наивысших значений в течение первого года после начала приема статинов и затем несколько снижался

  • прием статинов в течение менее 1 года: ОР = 1,81;
  • прием статинов в течение 1-2,5 лет: ОР = 1,75;
  • прием статинов в течение менее 2,5 лет: ОР = 1,37. (Рtrend < 0,0001).

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.27006/full

]]>
Mon, 19 Jun 2017 12:50:00 +0300
<![CDATA[Обструктивное апноэ сна у пациентов с диабетом 2-го типа – независимый фактор риска развития тяжелых форм диабетической ретинопатии]]> Связь между обструктивным апноэ во сне и риском развития опасных форм диабетической ретинопатии впервые обнаружили британские исследователи из университета города Бирмингем (University of Birmingham).

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, провели анализ данных о состоянии органов зрения у 230 пациентов с ранее установленным диагнозом «сахарный диабет 2-го типа».

Все участники исследования были разделены на 2 группы в зависимости от наличия/отсутствия у них симптомов обструктивного апноэ сна.

Ученые из Бирмингема обнаружили, что диабетическая ретинопатия (ДР), достигшая стадии, на которой она начинает представлять угрозу зрению, значительно чаще наблюдалась в группе пациентов страдавших апноэ сна по сравнению с больными, у которых апноэ не было (42,9% и 24,1% соответственно).

После учета возможных искажающих факторов ученые пришли к выводу, что синдром обструктивного апноэ во сне продолжал оставаться независимым фактором общего риска развития диабетической ретинопатии, угрожающей зрению (ОР = 2,3; 95 ДИ: 1,1-4,9; р = 0,04).

Было также установлено, что апноэ во сне является независимым предиктором прогрессирования ДР до пре-/пролиферативной стадии (ОР = 5,2; 95% ДИ: 1,2-23,0; р = 0,03).

Вместе с тем, как отмечают авторы, риск прогрессирования ДР значительно снижался у больных, получавших лечение апноэ сна с помощью метода терапии положительным постоянным давлением в дыхательных путях (СИПАП-терапия).

http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201701-0175OC

]]>
Mon, 19 Jun 2017 11:50:00 +0300
<![CDATA[Лихорадочный синдром в период беременности связан с риском развития расстройства аутистического спектра у потомства]]> Сотрудники Колумбийского университета в Нью-Йорке (Columbia University) провели наиболее масштабное на сегодняшний день исследование, посвященное поиску связи между риском развития аутизма у ребенка и перенесенными матерью в период беременности состояниями, которые сопровождаются гипертермической реакцией.

Авторы публикации в последнем выпуске онлайнового издания Molecular Psychiatry провели анализ данных о состоянии здоровья 95 754 детей, рожденных между 1999 и 2009 годом. В этой группе диагноз «расстройство аутистического спектра» был поставлен 583 детям.

Матери 15 701 ребенка (16%) сообщили об одном или нескольких случаях лихорадочного синдрома в период беременности.

Авторы этого исследования установили, что лихорадочное состояние, перенесенное женщиной в период беременности, были связано с увеличением общего риска развития аутизма у потомства на 34% по сравнению с детьми, у матерей которых в период беременности не было ни одного эпизода лихорадки.

Если же лихорадочный синдром наблюдался у будущей матери в течение второго триместра, то риска развития расстройства аутистического спектра у ребенка возрастал на 40%.

Кроме того было установлено, что увеличение такого риска было «дозозависимым». 1-2 лихорадочных синдрома, перенесенные беременной после 12-й недели гестации, были связаны с увеличением риска развития аутизма у ребенка в 1,3 раза, а если эпизодов лихорадочного состояния было 3 и более, то риск развития аутизма у ребенка возрастал в 3,12 раза.

Авторы полагают, что возможной причиной увеличения риска развития аутизма у потомства в данном случае могла стать инфекция у беременной и/или естественный иммунный ответ ее организма на инфекцию.

http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp2017119a.html

]]>
Fri, 16 Jun 2017 13:40:00 +0300
<![CDATA[Прием витамина В6 – ранее неизвестный фактор перелома костей тазобедренного сустава]]> 6 и риском перелома проксимального отдела бедренной кости. В то же время регулярный прием витамина В12 не был связан с риском этой исключительно опасной травмы.]]> 6 и риском перелома проксимального отдела бедренной кости. В то же время регулярный прием витамина В12 не был связан с риском этой исключительно опасной травмы.

Витамин В6 играет важную роль во многих обменных процессах в организме, в частности способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму этого соединения. Вследствие этого В6 назначают не только лицам с дефицитом этого витамина, но и тем пациентам, которым показан прием фолиевой кислоты. Однако норвежские исследователи впервые обнаружили, что прием витамина В6 может быть связан с увеличением риска перелома тазобедренного сустава.

Сотрудники клиники при университете города Осло (University Hospital in Oslo) провели анализ результатов двух крупных рандомизированных контролируемых исследований, участники которых ежедневно принимали витамин В6 в разных комбинациях с другими препаратами.

Все испытуемые были рандомизированы в 4 группы:

  • участники из группы 1 принимали фолиевую кислоту + витамин В6 + витамин В12;
  • испытуемым из группы 2 был назначен прием фолиевой кислоты + витамин В12;
  • участники из группы 3 принимали ежедневно фолиевую кислоту + витамин В6;
  • участникам из группы 4 (контрольной) был назначен прием плацебо.

Исследования продолжались в среднем 3,3 года каждое, а период последующего наблюдения составил в среднем 7,8 года.

Авторы публикации в последнем выпуске онлайнового издания Journal of Bone and Mineral Research, не обнаружили повышения риска перелома костей тазобедренного сустава в течение периода исследования между контрольной группой и группой, получавшей фолиевую кислоту + витамин В12 (ОР = 0,87; 95% ДИ: 0,48-1,59 в первом исследовании и ОР = 1,08; 95 ДИ: 0,84-1,40 во втором).

Однако было установлено, что в период после-исследовательского наблюдения по сравнению с остальными группами у участников, принимавших витамин В6, риск перелома проксимального отдела бедренной кости возрастал на 42% (ОР = 1,42; 95 ДИ: 1,09-1,83).

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.3189/abstract

]]>
Fri, 16 Jun 2017 12:40:00 +0300
<![CDATA[Уровень образования как предиктор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний]]> Согласно данным, полученным исследователями из университета американского штата Миннесота (University of Minnesota), у лиц с высшим образованием риск развития таких грозных заболеваний как инсульт, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность существенно ниже по сравнению с их сверстниками, получившим только начальное или неполное среднее образование.

Авторы статьи, опубликованной 12 июня в онлайновом издании JAMA Internal Medicine, на протяжении 25 лет наблюдали группу американцев, мужчин и женщин, численностью почти 14 000 человек.

Как установили исследователи, среди мужчин возрастной группы от 45 до 85 лет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инсульт были диагностированы у 59% участников с начальным образованием и у 42,2% испытуемых, имевших высшее образование.

Среди женщин эти показатели составили 50,8% и 28% соответственно.

Данное исследование является обсервационным и по этой причине могло определить наличие только общей связи между уровнем образования и риском развития ССЗ, а не причинно-следственной. Однако его авторы подчеркивают, что связь прослеживалась и в том случае, когда ими был произведен учет и других факторов: уровень дохода, профессия участников исследования и уровень образования их родителей.

Авторы отмечают, что высокий уровень образования был, как правило, связан с более здоровым образом жизни, более благоприятными для здоровья условиями работы и лучшим доступом к медицинскому обслуживанию. Этим, вероятно, и объясняется обнаруженный ими феномен.

http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2630755

]]>
Thu, 15 Jun 2017 13:00:00 +0300
<![CDATA[О положительном влиянии высокого индекса массы тела у пациентов с диабетом 2-го типа на общий риск смерти]]> Избыточный вес и тем более ожирение обычно рассматриваются как предикторы ухудшения прогноза при многих заболеваниях. Однако, как сообщают сотрудники клиники Чжень при медицинском университете Кэпитал в Пекине (Zhen Hospital, Capital Medical University), у больных пожилого возраста с диабетом 2-го типа индекс массы тела (ИМТ) выше нормы является фактором снижения общего риска смерти.

Авторы статьи, опубликованной на днях в онлайновом издании Journal of Diabetes Investigation провели мета-анализ результатов 20 ранее опубликованных исследований с общим числом участников свыше 250 000 человек.

Продолжительность периода наблюдения больных составила от 2,9 до 16,7 лет.

Анализ показал, что по сравнению с больными с нормальной массой тела общая летальность в группе пациентов страдавших ожирением, была ниже на 18% (ОР = 0,82; 95% ДИ: 0,74-0,91; Р < 0,0001).

Вместе, с тем дальнейший анализ данных выявил, что положительное влияние повышенного ИМТ на показатели смертности наблюдалось только в подгруппе пациентов пожилого возраста (ОР = 0,69; 95% ДИ: 0,84-1,20; P < 0,0001). В подгруппе же пациентов более молодого возраста подобный эффект выявлен не был (ОР = 1,01; 95% ДИ: 0,84-1,20; Р = 0,96).

Кроме этого, было также установлено, что и в подгруппе пациентов пожилого возраста положительное влияние высокого ИМТ со временем снижалось.

Авторы исследования полагают, что такое уменьшение было обусловлено уменьшением сухой мышечной массы, связанным с возрастом. Известно, что показатель мышечной массы отрицательно коррелирует с уровнем инсулинорезистентности.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdi.12677/abstract

]]>
Thu, 15 Jun 2017 12:00:00 +0300
<![CDATA[NEURO SYMPOSIUM 2017, Одесса, 12-14 сентября 2017]]> Научные направления, которые будут обсуждаться на заседаниях конференции:

  • современные подходы к лечению головной боли в рамках секции Украинской ассоциации головной боли;
  • заболевания экстрапирамидной нервной системы;
  • острые углы в диагностике и лечении рассеянного склероза;
  • современные аспекты заболеваний периферической нервной системы;
  • нейроинфекции;
  • сомнология;
  • терапевтические и нейрохирургические подходы к лечению эпилепсии;
  • нервно-мышечные заболевания и подходы к лечению;
  • современные вопросы лечения больных с сосудистой патологией;
  • психосоматические расстройства, в частности, тревожно-депрессивные заболевания.

В рамках конференции запланированы заседания по интерактивной методике преподавания, а также проведение теоретических и практических мастер-классов под руководством выдающихся ученых из Украины, Франции, Великобритании, Австрии, стран Балтии, Испании.

]]>
Wed, 14 Jun 2017 12:52:00 +0300
<![CDATA[Способ закрытия операционной раны после разреза по средней линии брюшной стенки не связан с изменением степени риска развития послеоперационных осложнений]]> По мнению американских ученых при выполнении хирургических операций, сопровождающихся разрезом по средней линии брюшной стенки, пациенткам с высоким ИМТ способ закрытия операционной раны не имеет значения с точки зрения риска развития осложнений.

Это исследование провели сотрудники медицинского колледжа при университете Вашингтона в городе Сент-Луис (Washington University School of Medicine in St. Louis).

Авторы статьи, опубликованной в июльском номере онлайнового издания Obstetrics & Gynecology, рандомизировали 163 пациентки, которым были назначены хирургические операции по поводу новообразований женской половой сферы, в 2 группы – 84 человека и 79 человек.

Характерной особенностью всех пациенток было наличие ожирения: индекс массы тела 30 кг/м2 и более. Кроме этого, всем больным в ходе операции производился разрез по средней линии брюшной стенки.

Больным из первой группы после завершения вмешательства закрытие операционной раны производилось с помощью хирургических скоб, а пациенткам из второй группы – с помощью хирургического шва с использованием одноволоконной нити.

Ученые из Сент-Луиса сообщают, что частота послеоперационных осложнений в области вмешательства составила в первой группе (скобы) 33%, а во второй группе (хирургические швы) 32% (ОР = 1,05; 95% ДИ: 0,68-1,04).

В 2014 году аналогичное исследование, но с участием пациенток, которым были выполнены операции кесарева сечения, провели сотрудники клиники Гейзингера в штате Пенсильвания (Geisinger Health System in Danville, Pennsylvania).

Они пришли к выводу, что закрытие раны с помощью хирургических швов связано со значительным снижением риска развития послеоперационных осложнений по сравнению с применением скоб.

http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/publishahead/Wound_Complication_Rates_After_Staples_or_Suture.98375.aspx

]]>
Tue, 13 Jun 2017 13:00:00 +0300
<![CDATA[Нормализация массы тела у подростков до достижения совершеннолетия как фактор значительного снижения риска развития сахарного диабета 2-го типа]]> По мнению ученых из клиники Фредериксберг в городе Глоструп (Frederiksberg Hospital in Glostrup, Denmark) ожирение у мальчиков-подростков является предотвратимым фактором риска развития диабета 2-го типа в раннем взрослом возрасте.

Результаты этого исследования были представлены в начале этой недели участникам 77-й научной сессии Американской ассоциации диабетологов в Сан-Диего (77th Scientific Sessions of the American Diabetes Association).

Авторы изучили данные о состоянии здоровья нескольких миллионов жителей Дании.

Как и ожидалось, они получили подтверждение того, что наличие ожирения (ИМТ ≥30 кг/м2) в детском и подростковом возрасте было связано с заметным увеличением риска развития диабета во взрослом возрасте (ОР = 2,96; 95% ДИ: 2,78-3,15) по сравнению с участниками с нормальным весом.

Однако эта группа ученых впервые установила, что у подростков, у которых вес пришел в норму до достижения возраста 17-18 лет, риск развития диабета снижался до обычных показателей популяции

Как сообщают авторы исследования, риск развития этого тяжелого эндокринологического заболевания у участников, которые продолжали страдать ожирением и в возрасте 17-21 года, по сравнению с испытуемыми которым удалось похудеть, был выше в 2,88 раза (ОР = 2,88; 95% ДИ: 2,40-3,44).

В данном случае датские исследователи интерпретируют разницу между ОР = 2,96 и ОР = 2,88 как статистически незначимую.

http://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/ada/65941

]]>
Tue, 13 Jun 2017 12:00:00 +0300
<![CDATA[Потребление молочных продуктов с низким содержанием жира и риск развития болезни Паркинсона: обнаружена связь]]> Сотрудники медицинского колледжа имени Т.Х.Чена при Гарвардском университете в Бостоне (Harvard T.H. Chan School of Public Health) считают, что растущая популярность молочных продуктов с низким содержанием жира может быть одним из внешних факторов, отчасти способствующих росту заболеваемости болезнь Паркинсона (БП).

В настоящее время в США диагностируется не менее 60 000 новых случаев БП ежегодно, что почти в 2 раза больше по сравнению с 1990 годом.

Авторы статьи опубликованной 8 июня в онлайновом издании Neurology, провели анализ данных о заболеваемости БП в большой когорте численностью 129 346 мужчин и женщин за период продолжительностью 25 лет.

В течение четверти столетия диагноз БП был поставлен 1 036 участникам исследования.

Сравнение данных о пищевых привычках испытуемых показало, что по сравнению с участниками, которые вообще не употребляли в пищу молочные продукты со сниженным содержанием жира, риск развития БП у испытуемых, потреблявших ежедневно 3 условные порции такой пищи, был выше на 34% (ОР = 1,34; 95% ДИ: 1,01-1,79).

Опасность развития этого тяжелейшего нейродегенеративного заболевания увеличивалась дополнительно еще на 5%, если участники отдавали предпочтение исключительно обезжиренному молоку либо молоку с низким содержанием жира (ОР = 1,39; 95% ДИ: 1,12-1,73).

Вместе с тем, ученые из Бостона отмечают, что абсолютный риск развития БП, связанный с потреблением молочных продуктов с низким содержанием жира, можно считать низким. Они сообщают, что в течение 25 лет БП развилась у 0,6% участников, потреблявших ежедневно менее 1 порции таких продуктов, и у 1% тех испытуемых, которые каждый день потребляли 3 и более условных порций молочной продукции с низким содержанием жира.

http://www.neurology.org/content/early/2017/06/08/WNL.0000000000004057.short

]]>
Mon, 12 Jun 2017 14:10:00 +0300
<![CDATA[Скрининг пациентов стационарных отделений на депрессию – важный фактор повышения эффективности лечения соматических заболеваний]]> Ученые из медицинского центра Седарс-Синай в Лос-Анджелесе (Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles) обращают внимание коллег, врачей разных специальностей, работающих в стационарных отделениях клиник, на то, что симптомы депрессии наблюдаются приблизительно у каждого третьего пациента, поступающего в стационар.

Для таких пациентов характерна низкая приверженность лечению, что приводит к увеличению периода лечения в стационаре и повышению риска повторной госпитализации.

Авторы статьи, опубликованной недавно в онлайновом издании Journal of Hospital Medicine, провели мета-анализ 20 ранее опубликованных научных работ и установили, что симптомы депрессии наблюдались у 5%-60% пациентов, поступающих в стационар (в среднем у 33%).

Ученые из центра Седарс-Синай считают, что скрининг на симптомы депрессии больных, поступающих в стационарные отделения, будет способствовать повышению эффективности лечения, даже если он будет проводиться по упрощенной процедуре.

Такой скрининг может проводиться средним медицинским персоналом наряду с рутинными исследованиями, которые в обязательном порядке назначаются пациентам при госпитализации в стационарное отделение (измерение АД, анализ крови на уровень холестерина и глюкозы и тому подобное).

http://www.journalofhospitalmedicine.com/jhospmed/article/130454/hospital-medicine/screening-depression-hospitalized-medical-patients

]]>
Mon, 12 Jun 2017 13:10:00 +0300
<![CDATA[Получены новые данные, подтверждающие наличие у ингибиторов SGLT2 способности повышать риск развития диабетического кетоацидоза у пациентов с диабетом 2-го типа]]> В 2015 году, 2 года спустя после регистрации в США первых представителей нового класса препаратов для терапии обеих форм диабета ингибиторов SGLT2 Минздрав США обнародовал предупреждение о потенциальной способности канаглифлозина, дапаглифлозина и эмпаглифлозин, а также комбинированных лекарственных препаратов, в состав которых входят ингибиторы SGLT2, повышать риск развития диабетического кетоацидоза у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

До последнего времени было принято считать, что этот опасный побочный эффект в основном угрожает больным с сахарным диабетом 1-го типа, однако результаты исследования, которое провели сотрудники клиники Брайема в Бостоне (Brigham and Women's Hospital in Boston), указывают на то, что и у пациентов, страдающих диабетом 2-го типа, вероятность развития кетоацидоза тоже достаточно высока.

Авторы статьи, опубликованной 8 июня в онлайновом издании New England Journal of Medicine, провели анализ данных о состоянии здоровья более 40 000 пациентов с установленным диагнозом «сахарный диабет 2-го типа». Приблизительно половине из них был назначен прием ингибиторов SGLT2, а лечение второй половины пациентов проводилось с помощью лекарственных препаратов другой группы – ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ингибиторы DPP4).

Изучение информации о частоте случаев диабетического кетоацидоза в обеих группах показало, что по сравнению с ингибиторами DPP4 прием ингибиторов SGLT2 был связан с увеличением риска развития опасного осложнения более чем в 2 раза (ОР = 2,2; 95% ДИ: 1,4-3,6).

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1701990

]]>
Fri, 09 Jun 2017 12:00:00 +0300
<![CDATA[Повышенное потребление алкоголя женщинами постменопаузального возраста связано с риском развития саркопении]]> Скорость атрофического дегенеративного изменений скелетной мускулатуры, которое начинается в среднем возрасте, составляет в среднем 6% в течение каждого последующего десятилетия. Однако у женщин постменопаузального возраста, склонных к частому употреблению алкоголя эта патология прогрессирует гораздо быстрее, как утверждают исследователи из медицинского колледжа при университете Ёнсе в столице Республики Корея в Сеуле (Yonsei University College of Medicine, in Seoul).

Как сообщают авторы статьи, опубликованной 7 июня в онлайновом издании Menopause, они на протяжении 3-х лет наблюдали группу пожилых женщин (средний возраст 62 года) численностью 2 373 человека.

Все участницы были разделены на 3 подгруппы в зависимости от количества алкоголя, потребляемого ими в течение каждой недели. Для этого использовался опросник AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test).

Был проведен учет возможных искажающих факторов (возраст, индекс массы тела, систолическое АД, общий уровень холестерина в крови, уровень глюкозы натощак, калорийность ежедневного рациона и т.д.).

В конечном итоге южнокорейские ученые установили, что по сравнению с подгруппой с наиболее низким потреблением алкоголя риск развития саркопении у участниц с наиболее высоким потреблением спиртных напитков был выше более чем в 4 раза (ОР = 4,29; 95% ДИ: 1,87-9,82).

http://journals.lww.com/menopausejournal/Abstract/publishahead/Associations_between_high_risk_alcohol_consumption.97773.aspx

]]>
Fri, 09 Jun 2017 11:00:00 +0300
<![CDATA[О потенциальных возможностях дронабинола для лечения обструктивного апноэ сна]]> Хотя и не существует абсолютных противопоказаний для назначения искусственной вентиляции легких постоянным положительным давлением больным с обструктивным апноэ сна, тем не менее, части пациентов приходиться отказываться от СИПАП-терапии вследствие как непреодолимого ощущения общего дискомфорта, так и развития побочных эффектов (локальное раздражение кожных покровов под маской, сухость слизистой оболочки носа и глотки, раздражение глаз и тому подобное).

По этой причине продолжается поиск других не менее эффективных методов лечения апноэ, из которых по понятным причинам наибольший интерес представляет фармакотерапия этой патологии.

А ученые из двух американских университетов (штата Иллинойс и Северо-Западного университета) обнаружили снижение частоты остановок дыхания и их продолжительности у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна при приеме ими дронабинола, старого противорвотного препарата.

Результаты этого исследования белы представлены на днях участникам ежегодной конференции американских сомнологов в Бостоне SLEEP 2017.

В ходе исследования, продолжавшегося 6 недель, несколько десятков участников, страдавших обструктивным апноэ сна, были разделены на 3 группы.

Участники из первой и второй группы ежедневно получали дронабинол в разных дозах, а испытуемые из третьей группы (контрольной) принимали плацебо.

Оценка состояния участников исследования проводилась до его начала и сразу после завершения.

Авторы сообщают, что прием дронабинола в более высокой дозе (10 мг) был связан со значительным уменьшением числа остановок дыхания во сне, снижением дневной сонливости и увеличением чувства удовлетворенности результатами лечения.

Как отмечают авторы доклада, в настоящее время обструктивным апноэ сна страдают порядка 22 миллионов жителей США, причем не менее 80% случаев умеренного и тяжелого апноэ остаются нераспознанными.

https://news.uic.edu/anti-nausea-drug-could-help-treat-sleep-apnea

]]>
Thu, 08 Jun 2017 13:00:00 +0300
<![CDATA[Ожирение как фактор снижения эффективности иммунизации против гриппа]]> Американские исследователи из университета штата Северная Каролина в городе Чапел-Хилл (University of North Carolina at Chapel Hill) сообщают, что они обнаружили ранее неизвестный фактор влияния, способный снижать эффективность вакцинации против гриппа.

Авторы статьи опубликованной 6 июня в последнем выпуске онлайнового издания International Journal of Obesity, наблюдали группу взрослых жителей штата Северная Каролина численностью 1 022 человека. Испытуемые были разделены на 3 подгруппы, приблизительно равные по количеству участников, в зависимости от индекса массы тела (нормальный вес, избыточный вес, ожирение).

Все участники были привиты против гриппа трехвалентной инактивированной гриппозной вакциной IIV3 перед сезоном гриппа 2013/2014 и 2014/2015 годов.

Наблюдение за участниками исследования показало, что грипп, подтвержденный лабораторно, или симптомы гриппоподобного заболевания развились в среднем у 9,8% участников, страдавших ожирением, и у 5,1% испытуемых с нормальным весом.

Таким образом риск развития гриппа или гриппоподобного заболевания после вакцинации у участников, страдавших ожирением, был выше более чем в 2 раза (ОР = 2,01; 95% ДИ: 1,12-3,60; Р = 0,020).

Авторы этого исследования особо подчеркивают тот факт, что количество специфических антител после вакцинации было практически одинаковым как у участников с нормальным весом, так и у тех испытуемых, у которых имелось ожирение.

https://www.nature.com/ijo/journal/vaop/naam/abs/ijo2017131a.html

]]>
Thu, 08 Jun 2017 12:00:00 +0300
<![CDATA[Частичная андрогенная недостаточность у пациентов, перенесших злокачественные опухоли яичка, и ее последствия для здоровья]]> Как подчеркивают ученые из медицинского колледжа при университете штата Индиана в городе Индианаполис (Indiana University School of Medicine in Indianapolis), дефицит мужских половых гормонов у пациентов со злокачественными новообразованиями яичка в анамнезе встречается гораздо чаще по сравнению с общей популяцией.

А частичная андрогенная недостаточность у таких больных связана с повышенным риском развития многих серьезных патологий, включая артериальную гипертензию, эректильную дисфункцию, сахарный диабет 2-го типа, клиническую депрессию и другие.

Результаты этого исследования были представлены на днях участникам ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (2017 American Society of Clinical Oncology Annual Meeting).

Как сообщают ученые из Индианаполиса, проведенный ими анализ состояния здоровья больных с опухолями яичка в анамнезе является наиболее масштабным на сегодняшний день исследование такого типа, поскольку в нем принимали участие почти 500 пациентов. Всем участникам диагноз был поставлен после 1990 года и до достижения ими возраста 55 лет.

Все участники исследования после хирургической операции получали лечение противоопухолевыми препаратами первой линии.

Авторы исследования установили, что частичная андрогенная недостаточность (уровень тестостерона ≤ 3,0 нг/мл) наблюдалась у 38% участников исследования из 491.

Избыточный вес/ожирение, а также возраст были дополнительными факторами риска снижения уровня тестостерона.

Как обнаружили ученые, по сравнению с пациентами, перенесшими опухоли яичка, у которых уровень тестостерона был в пределах нормы, участники со сниженным уровнем этого гормона чаще принимали лекарственные препараты для лечения хронических заболеваний различной этиологии, а именно:

  • гиперлипидемия (20% в подгруппе гипогонадизма и 6% в контрольной группе);
  • артериальная гипертензия (19% и 11% соответственно);
  • эректильная дисфункция (20% и 12%);
  • сахарный диабет (6% и 3%);
  • тревожные состояния либо депрессия (15% и 10%).

На следующем этапе этого исследования его авторы планируют сравнить отдаленные последствия комбинированного лечения опухолей яичка (операция + химиотерапия) и исключительно хирургического метода лечения этого заболевания.

http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2629448

]]>
Wed, 07 Jun 2017 13:30:00 +0300
<![CDATA[Хронические боли в пожилом возрасте как фактор риска развития деменции]]> Ученые из университета американского штата Калифорния в городе Сан-Франциско (University of California, San Francisco) сообщают, что уровень способности к самостоятельной жизни пожилых людей, страдающих хроническими болями, может дополнительно снижаться из-за повышенного риска ухудшения когнитивных функций и последующего развития деменции.

Авторы статьи, опубликованной 5 июня в онлайновом издании JAMA Internal Medicine, на протяжении более 12 лет наблюдали группу американцев, которым к началу исследования исполнилось не менее 60 лет. Численность этой когорты составляла 10 065 человек.

Перед началом исследования и 2 года спустя участники отвечали на вопросы специальной анкеты-опросника для определения того, страдают ли они хроническими болями.

Далее на протяжении 10 последующих лет участники несколько раз проходили нейропсихологическое тестирование; также проводились специализированные опросы как самих испытуемых, так и их ближайших родственников («прокси-опросы»).

Проведенный после завершения исследования анализ информации показал, что по сравнению с участниками, у которых не было хронических болей, у тех испытуемых, у которых имелись жалобы на боли средней и высокой интенсивности риск ухудшения когнитивных функций был выше на 9,2% (95% ДИ: 2,8%-15,0%).

Наличие хронических болей было также связано с увеличением риска развития деменции в течение периода исследования на 2,2%.

http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2629448

]]>
Wed, 07 Jun 2017 12:30:00 +0300
<![CDATA[Обнаружена защитная функция грудного вскармливания в отношении хронической боли, связанной с операцией кесарева сечения]]> Ученые из университетской клиники Hospital de Valme в испанском городе Севилья (Valme University Hospital in Seville) обнаружили ранее неизвестный положительный эффект грудного вскармливания для материнского организма.

Однако, как сообщают авторы доклада, представленного на днях участникам очередного съезда анестезиологов Европы, который проходил в Женеве (Euroanaesthesia Congress in Geneva), снижение хронической послеоперационной боли наблюдается только в том случае, когда продолжительность кормления грудью ребенка составляет не менее 2-х месяцев.

Ученые из Севильи на протяжении нескольких месяцев наблюдали группу молодых матерей численностью 185 человек. Всем участницам исследования были выполнены плановые и экстренные операции кесарева сечения.

Было установлено, что 4 месяца спустя после хирургического вмешательства среди участниц исследования, кормивших грудью своих детей в течение не более 2-х месяцев, жалобы на хронические боли в области операционного шва имелись у 23% женщин.

А среди испытуемых, которые кормили детей грудью на протяжении более 2-х месяцев, о хронических послеоперационных болях сообщили лишь 8% участниц.

Авторы этого исследования также обнаружили, что риск хронических болей после операции кесарева сечения отрицательно коррелировал с уровнем образования участниц. Среди женщин с высшим образованием жалобы на такие боли встречались реже по сравнению с участницами со средним и средним специальным образованием.

В 2015 году ученые из исследовательского подразделения американской медицинской компании Кайзер Перманенте (Kaiser Permanente Division of Research) установили, что грудное вскармливание на протяжении 6 месяцев и более связано со снижением отдаленного риска рецидива РМЖ.

http://neurosciencenews.com/breastfeeding-pain-c-section-6834/

]]>
Tue, 06 Jun 2017 13:50:00 +0300