Как правило, беременность свыше 42 недель, связанна с пороками развития нервной системы. Затянувшаяся беременность, также, является фактором риска, повышающим перинатальную смертность.

Недавно исследователи обнаружили, что младенцы, родившиеся после 42 недель, показали более высокий уровень развития проблем с поведением, чем их нормальные сверстники, родившиеся в срок. Ханан эль Марроун (Hannan El Marroun) - автор исследования под названием "Поздние роды и риск поведенческих и эмоциональных проблем в раннем детстве" - заявляет, что эти дети обладают также более высоким риском возникновения СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Для будущих исследований, было бы очень полезно установить причинно-следственную связь между переношенной беременностью и нарушениями поведения у детей.

Ученые провели проспективное когортное исследование, чтобы проанализировать случаи родов, состоявшихся в период с апреля 2002 года по январь 2006 года в Роттердаме. Из 5145 детей, 382 (7%) родились после срока и 226 (4%) родились досрочно. Гестационный возраст устанавливался с помощью ультразвука, и дети, были повторно осмотрены на 18 и 36 месяцах жизни, с использованием стандартизированного опросника, заполняемого родителями.

Было обнаружено, что у детей, родившихся недоношенными и после срока, были проблемы с поведением. Авторы отмечают, что необходимо посвятить больше исследований этой теме, но также выдвигают несколько предположений о возможных причинах этой связи, которые находятся в стадии обсуждения. Одно из них - старение плаценты, которая не может обеспечить достаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду после 42 недель. Другие причины, вероятно, представлены эндокринными нарушениями или материнским стрессом во время критических периодов развития плода, что может привести к нейроэндокринным нарушениям, которые, в свою очередь, могут вызвать поведенческие расстройства у детей в более позднем возрасте.

Исследование, которое было описано онлайн 20 мая в Nature of Nanotechnology, скорее всего, является первым, посвященным проверке безопасности квантовых точек на приматах.

В ходе исследования ученые обнаружили, что четыре макаки-резус, которым вводили квантовые точки селенида кадмия, оставались в добром здравии в течение 90 дней. Результаты анализов крови и биохимических маркеров оставались в пределах нормы, также не было отмечено никакой патологии в жизненно важных органах. Животные также не теряли в весе.

Двух обезьян наблюдали на протяжении еще одного года, и у них тоже не проявилось никаких признаков болезни.

Квантовые точки представляют собой крошечные люминесцентные кристаллы, которые ярко светятся разными цветами. Селенид кадмия является одним из наиболее изученных, с потенциалом применения не только в медицине, но и в качестве компонентов солнечных батарей, квантовых компьютеров, светоизлучающих диодов и многих других областях.

Это исследование токсичности, проведенное совместными усилиями Университета Буффало и Технологического Университета Сингапура, было мотивировано озабоченностью медицинских работников, которые опасаются, что квантовые точки могут быть опасны для человека.

Авторы отметили, что у приматов, большая часть потенциально токсичного кадмия квантовых точек оставалась в печени, селезенке и почках животных на протяжении изучаемого 90-дневного периода.

Это первое исследование с квантовыми точками с использованием приматов в условиях in vivo. До сих пор такие исследования токсичности были сосредоточены только на мышах и крысах, но физиология людей во многом отличаются от физиологии грызунов. В связи со склонностью кадмия к накоплению в организме, лучшим применением in vivo для селенид-кадмиевых квантовых точек в медицине могут стать сферы, где требуется минимальная концентрация этих кристаллов. К этой группе новых методик относится и хирургия, под контролем визуализации, которая может включать всего лишь одну дозу квантовых точек для выявления опухоли или другой анатомической области в теле человека.

"Это новаторская методика подразумевает имплантацию клапана Perceval^™S через минимальный торакотомический доступ и означает огромный прогресс для стареющего населения Квебека, так как 3% населения Квебека в возрасте 75 лет и старше страдают тяжелым аортальным стенозом", - заявил проводивший операции д-р Денис Бушар (Denis Bouchard).

Бесшовной клапан открывается внутри сосуда, на подобии зонтика и крепится к стенкам аорты, благодаря упругой само-якорящейся раме. Нет необходимости в накладывании швов, что значительно уменьшает риск развития осложнений. Поскольку клапан вставляется через грудной разрез, который едва достигает пяти сантиметров в длину, и имплантируется без швов, операция занимает всего полтора часа - в два раза меньше, чем обычные операции на открытом сердце.

Одна из пациенток, которой провели операцию, Мадлен Лакомб, очень активная 79-летняя заядлая игрок в гольф, страдала от отеков и одышки в течение нескольких месяцев. После установления диагноза «выраженный аортальный стеноз», она не соглашалась на операцию на открытом сердце, которая потребовала бы длительного периода восстановления, что не позволило бы ей насладиться непродолжительным канадским летом.

"Я никогда не думала, что встану на ноги так быстро!" - сказала она через неделю после операции. "Но, возможно, мне придется отказаться от моего гольфа… в этом году, так как я не смогу найти другую 80-летнюю соперницу, которая могла бы так же хорошо справляться с клюшкой!" 

Так как оба пациента уже находятся в добром здравии, доктор Бушар уверен, что они смогут в полной мере вернуться к нормальной жизни в течение не более месяца после операции.  Если последствия обеих операций окажутся благополучными, кардиоинститут планирует провести 30 подобных процедур в следующем году на пациентах пожилого возраста с более высоким хирургическим риском.

"Наша конечная цель заключается в понимании биологии синдрома Барретта, чтобы мы могли найти лекарство, которое подавляет или блокирует трансформацию одного вида эпителия в другой, таким образом предотвращая развитие смертельной разновидности рака (аденокарциномы пищевода)", -заявил ведущий автор исследования профессор Джеффри Х. Петерс (Jeffrey H. Peters) - всемирно признанный специалист в области хирургии пищевода и желудка, заведующий кафедрой хирургии в Университете Рочестера. "Открытие того, что желчь является важным компонентом, является критическим, потому что сегодня лекарственная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в большей степени сконцентрирована на контроле кислотности".  В то время как ингибиторы протонной помпы хорошо справляются с симптомами ГЭРБ, нейтрализуя кислоту желудка, исследование Петерса предполагает, что они не могут помочь, когда речь идет о предотвращении развития пищевода Барретта. Некоторые другие исследования даже намекают на то, что эти препараты могут способствовать развитию пищевода Барретта.

В норме, наш пищевод выстлан плоским эпителием, напоминающим в чем-то ткань нашей кожи. Но у людей с пищеводом Барретта, в нижней трети органа нормальные клетки заменены, клетками которые больше напоминают выстилку нашего кишечника. Команда Петерса обнаружила, что желчь, которая поднимается из желудка в пищевод выключает гены, ответственные за нормальную выстилку, и включает гены, которые производят клетки, схожие на эпителий кишечника. Они обнаружили, что кислота не в значительной степени влияет на переход от одного типа клеток в другой.

"Основным открытием этого исследования является то, что нормальный рост клеток пищевода должен быть выключен, а кишечных - включен для того, чтобы развилась болезнь ", - отметил Петерс. "Мы обнаружили, что желчь способствует обоим процессам".

Один из авторов исследования доктор Тони Э. Годфри (Tony E. Godfrey) заявил, что выводы звучат вполне разумно. "У людей с синдромом Барретта, пищевод внутри выглядит как кишечник. Желчь обычно находится в кишечной среды, поэтому, когда стволовые клетки в пищеводе подвергаются действию желчи, то они видоизменяются".

Согласно доктору Годфри, эпителий пищевода обновляется регулярно и блокировка трансформации нормальных клеток эпителия, могла бы стать одной из терапевтических стратегий. На данный момент, единственным эффективным способом остановить все компоненты рефлюкса является хирургическая реконструкция гастро-эзофагального сфинктера.

"Около 80 процентов пациентов с неврологическими заболеваниями, такими как травмы спинного мозга, болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом, наблюдали улучшение после инъекций примерно через неделю, и результат иногда длился четыре-девять месяцев", - прокомментировал доктор Чарльз Нагер (Charles Nager) директор Центра тазовой медицины при Университете Калифорнии в Сан Диего.

Недержание мочи является седьмым заболеванием, наряду с хронической мигренью и повышенной потливостью подмышек, для лечения которых был одобрен ботокс, с тех пор как препарат впервые появился на рынке как средство борьбы с морщинами в 2002 году.

При этой амбулаторной процедуре наносится гель для местного обезболивания, а затем проводится от 15 до 20 инъекций в различные участки мышцы мочевого пузыря. В прошлом году FDA одобрило цистоскопический способ введения токсина.

"Это действительно может изменить жизнь тех, кто страдает серьезными формами недержания", - отметил доктор Нагер, который также является директором отделения урогинекологии и реконструктивной хирургии таза при отделении репродуктивной медицины Калифорнийского Университета в Сан-Диего.

В Университете, в настоящее время, проводится набор в клиническое испытание, призванное определить эффективность инъекции ботокса против стимуляции крестцового нерва, как вариантов лечения недержания мочи.

При стимуляции крестцового нерва, посылаются слабые электрические импульсы в нервные волокна, которые контролируют мочеиспускание. Импульсы генерируются небольшим устройством, которое хирургическим путем помещается под кожу. Тонкий провод с электродом-наконечником пролегает от этого генератора под кожей пациента и обеспечивает проведение импульсов к крестцовому нерву. Операция также является амбулаторной процедурой и проводится под местной анестезией.

Пациенты, которые будут участвовать в этом клиническом испытании, должны иметь в анамнезе лечение хотя-бы двумя препаратами, использующихся для лечения недержания, которое не привело к исчезновению симптомов.

"Мы добыли кусок головоломки, который искали на протяжении десятилетий", - отметил Рональд Эванс(Ronald Evans) из отделения молекулярной биологии Института Солка. “Это открывает перед нами совершенно новые возможности для объяснения и лечения респираторного дистресс-синдрома и других респираторных проблем, которые возникают у детей".

Респираторный дистресс-синдром ​​является ведущей причиной смертности среди недоношенных детей во всем мире. Эта болезнь возникает из-за того, что легкие недоношенного младенца не полностью развиты при рождении и не вырабатывают вещество, называемое сурфактантом, которое необходимо для свободного наполнения легких воздухом.

Чтобы стимулировать легкие к более быстрому развитию и производству этого вещества, врачи проводят лечение многих будущих мам и недоношенных детей глюкокортикоидами - стероидными препаратами, которые ускоряют созревание сурфактант-продуцирующих клеток, известных как пневмоциты 2 типа.

Однако в некоторых случаях дети не реагируют на лечение стероидами, и умирают от респираторного синдрома, что позволяет предположить, о вовлечении некоего другого биологического механизма.

Чтобы объяснить это, исследователи обратили свое внимание на другой тип клеток, выстилающих легкое - пневмоциты 1 типа. Эти плоские клетки обеспечивают воздухообмен между потоком крови в капиллярах и легкими. В то время как много известно о клетках 2-го типа, о 1-м типе известно мало.

Исследователи вывели породу мышей, у которых они нарушили способность пневмоцитов 1-го типа нормально реагировать на гормон щитовидной железы, что помешало клеткам нормально созревать.

В отличие от 2 типа пневмоцитов, которые созревают быстрее у детей, которым вводятся стероиды, клетки 1-го типа не реагируют на лечение стероидами и подопытные мыши, как и ожидалось, погибли.

Однако, мыши, получавшие препараты пропилтиоурацил или метимазол, которые назначаются при гиперактивности щитовидной железы, выжили и их клетки 1-го типа дозрели нормально.

"Это может объяснить, почему некоторые дети не реагируют на лечение стероидами, которые нацелены только на 2-й тип пневмоцитов", - прокомментировал Эванс. "Возможно, причиной у этих детей является совсем другая проблема, а не та, которую сегодня лечат доктора ".

В результате были идентифицированы рецепторы гормонов щитовидной железы, которые помогают пневмоцитам 1-го типа дозреть. Предполагается, что лекарство, которое сможет повлиять на рецептор (пропилтиоурацил или метимазол не рекомендованы во время беременности) этого гормона, сможет помочь легким недоношенных детей начать работать раньше.

Генетические коды мышей и человека очень похожи, так что исследователи полны оптимизма, что их результаты помогут в конечном итоге привести к созданию новых методов лечения новорожденных с РДС. Эти механизмы могут также играть роль в восстановлении тканей легких. Они могли бы помочь старшим детям и взрослым, которые страдают бронхиальной астмой, эмфиземой и другими видами деструктивных респираторных заболеваний.

Они обнаружили, что мы более склонны инвестировать деньги в человека, чье лицо, как правило, воспринимается как заслуживающее доверие, даже если была получена негативная информация о репутации этого человека.

Ученые использовали компьютерный алгоритм для создания набора из 20 пар лиц на противоположных концах шкалы доверия. Это программное обеспечение изменяет выражение «доверительности» лица, модифицируя его свойства. Исследователям удалось экспериментально изменить «неподдельные» черты лица (те, которые касаются формы лица), которые превращают лицо в более или менее надежное (или, по крайней мере, выглядеть таковым). Эти 40 лиц были затем использованы в серии доверительных игр. Каждый волонтер получил сумму денег и задание вложить любую часть этой суммы в человека, чье лицо внушало больше доверия, из серии лиц, появлявшихся на экране. Любая сумма, которую они вложили бы, в конечном счете, утраивалась, но участников проинформировали, что человек, которому они доверили свои деньги, будет принимать решение какую сумму вернуть инвестору. Таким образом, у участников появился стимул инвестировать только в того человека, от которого можно было бы ожидать, возврата суммы, большей чем сумма инвестиции.

Исследователи обнаружили, что 13 из 15 участников, в среднем, вложили больше во внушающие доверие лица. Ничего удивительного, правда? Однако во втором эксперименте, исследователи предоставили участникам информацию о том, у каких лиц была хорошая, а у каких плохая предыстория. Даже с этой дополнительной информацией, средний объем инвестиций в тех, кто выглядел "надежным", был на 6% выше.

Д-р Крис Оливола из Университета Уорик отметила: «Личности с хорошей и плохой предысторией в равной степени выиграли из-за внушающих доверие черт лица. Искушению судить о других по их лицам, трудно устоять. Доверие является одним из наиболее важных критериев в социально-экономических отношениях, и наше исследование рассматривает сопоставляют ли люди их потенциально дорогостоящие действия с их суждением о других людях, основывающимся на выражении лица последних”.

Кажется, мы по-прежнему попадаем под власть нашим собственным инстинктам, когда приходится делать выбор доверять или нет другому человеку.

На протяжении многих лет различные ученые изучали и спорили о точной локализации и степени повреждения головного мозга Гейджа и его психических последствий для юноши. Теперь, впервые, исследователи из Калифорнийского Университета, с помощью сканирования и ремоделирования данных, которые были потеряны для науки в течение десяти лет, провели более широкое обследование, чтобы оценить возможное повреждение белого вещества, которое соединяет различные участки мозга.

Описывая выводы своего расследования 16 мая в журнале PLoS ONE, Джек Ван Хорн (Jack Van Horn), профессор Калифорнийского Университета, и его коллеги отмечают, что в то время как приблизительно всего 4 процента коры головного мозга было повреждено прохождением стержня насквозь, более чем 10 процентов белого вещества было потеряно в результате травмы. Повреждение белого вещества в разных частях мозга потерпевшего, вероятно, и было одной из основных причин изменения поведения.

А так как волокна белого вещества и их миелиновая оболочка (изоляционный слой вокруг нервных волокон) соединяют миллиарды нейронов, которые позволяют нам рассуждать и помнить, исследование не только раскрывает причины изменений психики Финеаса, но и может привести к лучшему пониманию множественных нарушений, происходящих в мозге и которые частично вызваны аналогичными нарушениями этих связей.

"Мы обнаружили значительные потери белого вещества, соединяющего левую лобную долю с остальной частью мозга. Возможно, именно это оказало еще большее воздействие на изменения личности Гейджа, чем повреждение его коры ".

Так как 189-летний череп Гейджа, который находится на экспозиции в Анатомическом Музее Уоррена в Гарвардской медицинской школе, в настоящее время очень хрупкий и вряд ли снова подвергнется медицинскому сканированию, исследователи должны были отследить последние известные данные сканирования, проведенные в 2001 году.

Авторам удалось восстановить данные файлов компьютерной томографии и предыдущие изображения. Затем они использовали передовые вычислительные методы для моделирования и определения точной траектории продвижения трамбовочного стержня насквозь через его череп. Наконец, поскольку оригинальные ткани головного мозга, конечно, недоступны, ученые использовали современные изображения мозга мужчин того же возраста и тоже правшей (коим являлся Гейдж), а затем использовали программное обеспечение для размещения полученной композиции этих 110 изображений в виртуальный череп Гейджа.

"Наша работа показывает, что были нарушены соединения между корой левой лобной, левой височной и правой лобной долей и левых лимбических структур головного мозга, что, вероятно, оказало значительное влияние на его исполнительные, а также эмоциональные функции".

И не смотря на изменение личности Финеаса, он в конце концов смог немного поездить по соседним странам и найти работу извозчика дилижанса на несколько лет в Южной Америке. В конце концов, он умер в Сан-Франциско, через 12 лет после несчастного случая.

Профессор Ван Хорн провел параллели с современными неврологическими повреждениями:

"Обширные нарушения в связях белого вещества, затрагивающие оба полушария, а также прямое разрушение, вызванное стержнем и ограниченное левым полушарием мозга, напоминают некоторые последствия современных черепно-мозговых травм". "Также прослеживается аналогия с некоторыми дегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или фронто-темпоральная деменция, при которых нервные пути в лобных долях деградируют,что, как известно, приводит к глубоким изменениям поведения человека".

"На протяжении всей нашей жизни мы не раз убеждаемся, что игла вызывает боль при прокалывание нашей кожи, но ситуационные ожидания, такие как информация, предоставленная врачом до инъекции, может также влиять на восприятие вида самого процесса прокола ", - говорит ведущий автор Мэрион Хефле из Медицинского центра Университета Гамбург-Эппендорф.

Во время просмотра видеозаписей, воспроизводящих кадры укола руки иглой, прикосновение ватной палочки к руке или просто изображение руки, участники исследования одновременно получали болезненный или не болезненный электрический стимул в их собственную руку. Видеозаписи представлялись на экране, расположенном над рукой участника, создавая впечатление, что рука на экране принадлежала испытуемому.

Участники сообщали, что их боль была более интенсивной и более неприятной, когда они просматривали видео с моментами укола руки, чем когда они наблюдали руку в покое. Кроме того, наблюдения уколов иглой усиливало боль сильнее по сравнению с просмотром прикосновений ватной палочкой. Эти типы реакции сопровождались повышением активности вегетативной нервной системы, измеряемой ответным на боль расширением зрачков. Это показывает, что предыдущий болезненный опыт от игл усиливает неприятные ощущения от боли при наблюдении самого укола.

Ситуационные ожидания также повлияли на восприятие интенсивности боли. До стимуляции, участникам сказали, что видеозапись либо с иглой либо с ватной палочкой будет, скорее всего, связана с болезненной чем с не болезненной электрической стимуляцией. Исследователи обнаружили, что презентация записей, которая, как предполагалась испытуемым, была связана с болью, приводила к усилению боли больше, чем презентация кадров, которые были менее всего связаны с болью. Это показывает, что ожидание болезненности лечения влияет на интенсивность боли, которую само лечение в конечном счете производит.

“Таким образом, мы бы рекомендовали врачам, которые предпочитают не обнадеживать понапрасну пациентов, предоставлять информацию, которая смягчает ожидания пациента о выраженности предстоящей от процедуры боли", - отметила доктор Хефле.

Главный исследователь Джоди Кори-Блум (Jody Corey-Bloom) - профессор неврологии и директор Центра рассеянного склероза Калифорнийского Университета в Сан-Диего - и ее коллеги рандомизировали участников в испытуемую группу, которые курили каннабис раз в день в течение трех дней, и в контрольную группу, которые курили идентичные сигареты плацебо также один раз в день в течение трех дней. Через 11 дней участники переходили в другую группу.

"Мы обнаружили, что марихуана показала лучше результаты, чем плацебо в снижении симптомов и болей у пациентов со спастичностью, устойчивой к медикаментозной терапии, или с чрезмерным сокращением мышц", - отметила доктор Кори-Блум.

Предыдущие сообщения предполагали о том, что активные вещества медицинской марихуаны были потенциально эффективными в лечении неврологических заболеваний, но большинство исследований посвящались пероральным каннабиноидам. Существовали также отдельные сообщения о больных с рассеянным склерозом, которые подтвердили, что курение марихуаны облегчало симптомы спастичности.

Тем не менее, этот эксперимент использовал более объективные критерии - модифицированную шкалу Эшфорда, которая оценивает интенсивность мышечного тонуса путем измерения сопротивления объема движений и скованость. Вторичный эффект – боль - была измерена с помощью визуальной аналоговой шкалы. Исследователи также оценивали физическую работоспособность (с использованием замера времени, потраченным на ходьбу) и когнитивные функции и в конце каждого посещения просили пациента оценить их ощущение «кайфа».

Несмотря на то, что каннабис, как правило, хорошо переносился, курение обладало слабым воздействием на внимание и концентрацию. Исследователи отметили, что необходимы большие, долгосрочные исследования, чтобы подтвердить свои выводы, и для определения может ли каннабис в более низких дозах дать положительный эффект с меньшими когнитивными последствиями.

Данное исследование является пятым клиническим исследованием возможной эффективности каннабиса для терапевтического использования, о котором сообщил Калифорнийский Центр по исследованию лекарственной конопли (CMCR). Четыре другие исследования, проведенных на человеке для изучения контроля над нейропатической болью, также сообщили положительные результаты.

"Исследование профессора Кори Блум и ее коллег очередной раз подтвердило, что марихуана имеет терапевтическое значение по определенным показаниям и может быть дополнением или альтернативой для пациентов, у которых спастичность и боль оптимально не контролируются", - заявил доктор Игорь Грант-директор CMCR.

"Предыдущие исследования показали, что за неделю до овуляции женщин начинают больше привлекать сексуальные, бунтовщики и красавцы, как Джордж Клуни или Джеймс Бонд", - комментирует Дуранте. "Но до сих пор было неясно, почему женщинам, вообще, может казаться, что долгосрочные отношения с таким типом мужчин может быть хорошей идеей».

В первом исследовании женщин попросили просмотреть в интернете профили 2-х противоположных типов мужчин: сексуальный и дерзкий, и надежный и скромный. Каждая женщина давала свою оценку дважды – в периоды высокой и низкой фертильности (во время и вне периода овуляции). Участницам было предложено указать ожидаемый родительский вклад и помощь от мужчины, если бы у них был общий ребенок, оценивая на сколько человек был бы полезен в ухаживании за ребенком, покупке пищи, приготовлении пищи и помощи по дому, в целом. В дни овуляции женщины считают, что более сексуально привлекательный мужчина будет более подходящим для этих домашних обязанностей.

"Под гормональным влиянием овуляции, женщины обманывают себя, воспринимая сексуальных «плохих парней» как преданных партнеров и лучших пап", - объяснила Дуранте. "Если смотреть на сексуальных мачо через очки овуляции, г-н Неправильный выглядит точь в точь, как г-н Совершенство".

В другом исследовании женщины общались непосредственно с мужчинами актерами, которые играли роль сексуальных сорвиголов и ответственных пап – опять же, во время овуляции и в другие дни цикла. И снова, в первом случае женщины посчитали, что привлекательный авантюрист, но не надежный папа, будет способствовать больше в уходе за ребенком. Примечательно, что к такому выводу опрошенные приходили, только если речь шла об их совместном ребенке. "Когда ее спросили о том, каким бы отцом стал сексапильный «плохой парень» при условии, что матерью была бы другая женщина, участницы эксперимента, не задумываясь, указывали на недостатки «плохих парней»", - отмечается в комментарии. "Но когда дело доходило до своего собственного ребенка, овуляция «подсказывала», что харизматичный и предприимчивый мачо будет прекрасным отцом для своих детей".

Команда, во главе с доктором Никитой Гампером (Nikita Gamper) с Факультета биологических наук, исследует различия между постоянной болью, такой как зубная боль, и болью, являющейся результатом повышенной чувствительности нервов в поврежденной или больной ткани (например, когда мы прикасаемся к воспаленной коже), известной как гипералгезия.

В исследовании, опубликованном на этой неделе в Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), команда доктора Гампер обнаружила, что эти два вида боли зарождаются в одних и тех же нервах, но в результате различных механизмов.

Проект исследовал болезненные последствия двух веществ, которые вызывают местное воспаление: брадикинина и субстанции P. Оба вещества связываются со специфическими рецепторами на нервных клетках, генерируя сигналы в центральную нервную систему. Потому что рецепторы относятся к одному и тому же классу, всегда предполагалось, что они стимулируют одни и те же сигнальные пути.

Тем не менее, ученые обнаружили, что каждый рецептор производит различные сигналы: один, связаный с брадикинином, вызывает и гипералгезию, и постоянную боль, а тот, что связан с веществом P, вызвал только гипералгезию.

Доктор Гампер отмечает: "Боль возникает из серии электрических сигналов, посылаемых нервными клетками в центральную нервную систему и, в конечном счете, - мозг. Несмотря на значительный прогресс, мы еще недостаточно знаем о механизмах, с помощью которых эти болевые сигналы генерируются. Тем не менее, это исследование показало, что в то время как болевые ощущения могут быть похожи в различных условиях, основные молекулярные механизмы, на самом деле, могут быть очень разными".

Существующие обезболивающие "неспецифичны" и предназначены, в общем, притуплять прием этих сигналов в центральной нервной системе, и некоторые сильные болеутоляющие средства могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как дезориентация, сонливость и тошнота. Таким образом, в то время как поиск новых более эффективных лекарственных средств становится все более актуальным, отсутствие прогресса в разработке действительно целевых анальгетиков привело к тому, что некоторые фармацевтические компании совсем отказались от этого направления в исследованиях.

" Интересным в этих результатах является то, что вещество P может фактически подавлять активацию боли в нервных окончаниях", - говорит д-р Гампер.

"Это очевидно, что нынешние стратегии для тестирования новых обезболивающих часто не принимают во внимание возможную разницу в том, как генерируются болевые сигналы. Например, препараты для постоянной боли часто проверяются исключительно на их способность уменьшать гипералгезию, и как результат некоторые из препаратов, которые эффективны в лаборатории, не проходят последующих клинических испытаний.

Самоубийство остается серьезной проблемой во многих развитых странах мира. Оно является второй ведущей причиной смертности у взрослых в возрасте от 25 до 34 лет.

В качестве примера, на ежегодном собрании Американской Психиатрической Ассоциации доктор Чемблисс и соавторы описали, как Facebook был использован для получения более четкой картины о 27-летнем пациенте, у которого депрессия никогда прежде не была диагностирована и который, тем не менее, совершил импульсивную попытку самоубийства.

Этот человек получил медицинское образование, но был вынужден покинуть резидентуру, потому что стресс усугубил его синдром раздраженного кишечника (СРК), и он впоследствии впал в отчаяние.

"Он попытался вернуться в резидентуру, но, к сожалению, не прошел в этот раз отбор",- отмечается в докладе.

Перед попыткой самоубийства путем передозировки лекарств, он сообщил своим друзьям с помощью "закодированного" сообщения, размещенным на Facebook, о своем намерении.

"Он пожелал своим друзьям всего наилучшего в жизни и предложил раздать некоторые из вещей из своего дома". С согласия пациента, его сообщения в сети были использованы для восстановления картины попытки самоубийства и установления четкой последовательности событий. В этом случае, его друзья были очень активными и вызвали неотложную медицинскую помощь, после нескольких таких сообщений.

"Глядя на его страницу в Facebook и оценивая все эти второстепенные данные, нам удалось понять пациента, а также это помогло ему понять свое положение - насколько серьезным было его состояние. Потому что в то время он не имел ни малейшего понятия, что на самом деле происходило, и он действительно не ощущал, что он впал в депрессию и нуждался в помощи ", - прокомментировал один из соавторов. Совместный с пациентом обзор его высказываний в сети помог ему, наконец, согласится на лечение.

В психиатрии, достоверность информации, преподносимой пациентом иногда является сомнительной, и использование только субъективных данных больного ограничивает возможности врача разглядеть истину.

Социальные медиа, блоги и другие сообщения в интернете могут быть использованы как более объективный источник. Сообщения датируются, и ведется воспроизводимый учет всех коммуникаций.

"Важно отметить, что у этого человека был друг, который покончил жизнь самоубийством и который разместил очень загадочное стихотворение онлайн. Культ самоубийства очень быстро распространяется через Интернет, и является очень популярным трендом сегодня", - сказал д-р Чемблисс.

В 2011 году Facebook запустил инструмент "Сообщи о суицидальном контенте", с помощью которого пользователи могут сообщать о случаях выкладывания их друзьями высказываний о самоубийстве или других тревожных мыслей. Эта опция дает пользователям прямой доступ к онлайн-чату с консультантами Национальной Линии Профилактики Самоубийств.

Массовый скрининг?

Команда из Дрексела отмечает, что по состоянию на конец 2011 года, пользователями Facebook были 845 млн человек, из которых 483 млн посещали свои страницы ежедневно. Twitter также может похвастаться сотнями миллионов членов.

Можно было бы использовать социальные сети для выявления депрессии и склонности к самоубийству. Некоторые пациенты предпочитают раскрывать важные вопросы, посредством компьютера, чем лицом к лицу с врачом или психологом, так что эти данные могут оказаться более точными, чем клиническая оценка.

С лицами, находящимися «на грани», могут связаться через электронную почту, которая является необходимым условием для вступления в большинство социальных медиа-сайтов, и они могут быть приглашены на онлайн или физическую консультацию. Аналогичная стратегия используется в ВИЧ- клиниках для проведения крупномасштабных скринингов студентов в колледжах.

"Когда мы сравниваем наши результаты с другими крупными исследованиями, описывающими зависимые от пола риски, мы видим величину 30%... так что это выглядит очень существенным преимуществом для женщин на всех континентах, во всех подгруппах и исследованиях различных структур", - добавил он.

Исследование было опубликовано онлайн 30 апреля в Journal of Clinical Oncology.

В своем исследовании доктор Йоссе и его коллеги исследовали преимущество женщин при кожной форме меланомы в объединенном анализе данных периодов наблюдения 3-х 4 -фазовых исследований из Европейской организации по исследованию и лечению меланомы.

Исследования проводились с 1984 по 2005 год и в них участвовали 2672 пациента со стадией меланомы I/II: 1274 мужчин (47,7%) и 1398 женщин (52,3%).

После поправки на возраст, толщины Бреслоу, расположения на теле, изъязвление, проводимую биопсию лимфатических узлов и лечение, женщины показали лучше результаты с точки зрения общей выживаемости (относительный риск [ОР] 0,70; 95% доверительный интервал [ДИ] от 0,59 до 0,83), болезнь-специфической выживаемости (ОР 0,74; 95% ДИ от 0,62 до 0,88), времени до метастазирования в лимфатические узлы (с учетом ОР 0,70, 95% ДИ от 0,51 до 0,96) и времени до отдаленных метастазов (с учетом ОР 0,69; 95% ДИ от 0,59 до 0,81).

Предопределение выживаемости полом подтверждают и другие последние данные. Согласно недавнему докладу (CA Cancer J Clin 2011. 61:212-236), в прошлом году в Соединенных Штатах насчитывалось 70 230 случаев инвазивной меланомы, 43% (30220 случаев), из которых - у женщин. Тем не менее, из 8790 смертей, вызванных меланомой, только 35% (3040 смертей) выпало на долю женщин.

Поведение или биология?

Авторы также отметили, что благоприятный исход у женского пола наблюдался во всех прогностических подгруппах (за исключением меланомы головы и шеи) и в пре- и постменопаузной возрастных группах.

Тот факт, что женщины до и после менопаузы обладали одинаковыми преимуществами над мужчинами того же возраста, предполагает, что "женские гормоны (уровень, которых идет на спад после менопаузы), кажется, не вызывает этого самого преимущества" - предположил доктор Йоссе.

"Раскрытие" основной причины этой разницы может иметь большое терапевтическое значение. "Вполне вероятно, что фундаментальные биологические половые различия, зависящие от опухоли или хозяина, являются причиной этого женского преимущества ", - указывают в работе авторы.

В своей редакционной статье д-ор Вернон К. Сондак (Vernon K. Sondak) и соавторы, из онкологического центра Ли Моффитта в Тампе, штат Флорида, полагают, что меньшая осведомленность, пренебрежение скрининг-обследованиями и меньшая заинтересованность в поиске информации среди мужчин, когда дело доходит до рака кожи, может вносить весомый вклад в эту половую разницу в исходе заболевания.

"Возможно, как прямое следствие этих поведенческих черт, мужчины - особенно пожилые мужчины – обращаются к врачу с более запущенными новообразованиями, что увеличивает их риск смертности", - указывается в отчете.

Но д-ра Йоссе не совсем убеждает данное предположение, и он заявляет, что анализ подгруппы показывает, что "поведение не может полностью объяснить данного различия между полами”.

Разный терапевтический подход?

Так следует ли мужчин и женщин с кожной меланомой лечить по-разному? Доктор Йоссе предполагает, что "слишком рано говорить об этом. Мы должны узнать причину этой 30% разницы в первую очередь. Тем не менее, это может быть полезным для врача, чтобы понять, что каждый пациент мужского пола имеет высокие шансы метастазирования и смерти от болезни ".

Как сообщили в пятницу в онлайн версии BMJ датские исследователи, эти данные могут соответствовать 7,8 подтвержденных венозных тромбозов на каждые 10 000 женщин в год, использующих этот вид контрацепции.

По словам исследователей, риск тромбоза при использовании влагалищных колец был вдвое выше, чем при применении комбинированных оральных контрацептивов, содержащих левоноргестрел, но наравне с новыми таблетками, содержащими прогестагены третьего и четвертого поколения.

В исследование были включены все датские женщины в возрасте 15-49 лет, которые не были беременны, и у которых в анамнезе не было ни венозных, ни артериальные тромбозов, рака, двустороннего удаления яичников, матки или стерилизации. Они были прослежены на протяжении с 2001 года по декабрь 2010-го, во время которого было зарегистрировано 3434 случая венозного тромбоза.

Основываясь на этих выводах, авторы подсчитали, что 2000 женщин, предпочитающие контрацептивные кольца, должны перейти на комбинированные таблетки, содержащие левоноргестрел, чтобы предотвратить один случай венозного тромбоза в течение одного года.

Доктор Дебора Бейтсон (Deborah Bateson), медицинский директор отдела планирования семьи штата Новый Южный Уэльс, говорит, что исследование было первым, подтверждающим связь между влагалищными кольцами и венозными тромбозами. "Но обнадеживает то, что риск является таким же, как и для таблеток последних поколений, содержащих гестодин, дезогестрел и дроспиренон," сказала она. "Как всегда, мы должны убедиться, что мы сопоставляем риск с контекстом, потому что абсолютный риск остается очень, очень низким - значительно ниже, чем риск, связанный с беременностью”. "Это исследование принесло новую информации, но нет абсолютно никаких причин для беспокойства".

Так же были получены данные и о других распространенных методах контрацепции. У тех участников исследования, которым были введены подкожные имплантаты, риск развития тромбоза оказался незначительно выше, чем у тех, кто не использовал гормональные противозачаточные средства. Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства обладали пониженным риском.

"Газированные напитки остаются крупнейшим источником сахара в рационе человека на сегодняшний день", - заявил д-ор Адам Бернштейн (Adam Bernstein)- доктор медицинских наук, автор исследования и директор по исследованиям. "Сейчас мы начинаем понимать, что регулярное употребление этих напитков вызывает цепную реакцию в организме, которая потенциально может привести ко многим заболеваниям. В том числе и инсульту".

Исследования проанализировали потребление газированных напитков среди 43 371 мужчин в период между 1986 и 2008 годами, и среди 84 085 женщин, принимавших участие в медсестринском исследовании здоровья в период между 1980 и 2008 годами. За это время были зарегистрированы 2938 инсультов у женщин и 1416 - у мужчин.

При употреблении подслащенных газированных напитках, нагрузка сахаром может привести к быстрому увеличению глюкозы и инсулина в крови, что со временем может привести к непереносимости глюкозы, резистентности к инсулину и воспалению. Эти физиологические изменения влияют на состояние атеросклероза, стабильность бляшек и тромбообразование, которые являются факторами риска ишемического инсульта. У женщин этот риск немного выше, чем у мужчин.

Для сравнения, кофе содержится хлорогеновые кислоты, лигнаны и магний, которые действуют как антиоксиданты и могут снижать риск инсульта. По сравнению с одной порцией подслащенных газированных напитков, одна порция кофе без кофеина была связана с 10-процентным снижением риска инсульта.

Кроме того, результаты исследования показывают, что у мужчин и женщин, которые употребляли больше одной порции подслащенных газированных напитков в день, наблюдался более высокий уровень кровяного давления и холестерина и низкая степень физической активности. Те, кто пил газированные напитки, также чаще употребляли красное мясо и цельномолочные продукты. У мужчин и женщин, которые потребляли низкокалорийные газированные напитки, чаще развивались хронические болезни и наблюдался более высокий индекс массы тела (ИМТ).

 "Эти результаты еще раз подчеркивают важность поощрения потребителей заменить газированные альтернативными напитками”.

Американские исследователи рассмотрели восемь случаев - семь из них с фатальным исходом - желудочковой аритмии или асистолии после нанесения разряда электрошокером в непосредственной близости к сердцу.

Все восемь человек были ранее здоровы, и потеряли сознание во время или сразу после разрядов, нанесенных в 2006 и 2009 годах.

Проанализировав медицинские записи и записи  неотложных служб каждого дела, а также данные предыдущих исследований эффекта от применения Taser на животных и человеке, авторы пришли к выводу, что электроудары, наносимые этим видом оружия, могут спровоцировать фибрилляцию желудочков, которая может привести к смерти.

"Многие  клинические исследования не выявляли вызываемых Taser фибрилляций у здоровых добровольцев. Но по этическим соображениям [такие исследования] не могли воспроизводить клинического сценария испуганного, спасающегося бегством или борющегося человека", - отметили авторы на этой неделе в Circulation (онлайн версии).

Пистолет производит 50000 вольт в начальной фазе разряда, а затем импульсы в 1200 вольт на протяжении стандартного 5-секундного цикла.

"В дополнение к важности места попадания электродов, более длительная продолжительность разряда при нормальном напряжении на выходе, вероятно, чаще приводит к фибрилляции желудочков", - говорят исследователи.

Организация Amnesty International зафиксировала 334 смертельных случая после применения Taser между 2001 и 2008 гг.

Авторы рекомендовали тем, кто использует это орудие усмирения, избегать выстрелов в грудь, если это возможно, и наблюдать за человеком после нанесения разряда.

Они также призвали к созданию национального реестра США, для занесения в него точных данных о случаях использования Taser и их результатах с точным указанием места приложения электродов.

Молодые пациенты наиболее подвержены дополнительному риску рака от ионизирующего излучения, но они также представляют группу населения с самыми высокими показателями травмы. Тем не менее, средняя продолжительность жизни тех, кто пережил 6 месяцев после травмы, остается такой же как и у их сверстников того же возраста и пола. "Получается, что у нас есть пациенты, которые молоды, проходят огромное количество КТ, подвергаясь длительному воздействию ионизирующего излучения, и которые, если они переживут 6- месячный период после травмы, подвергаются незначительному риску возникновения рака", - отметил доктор Оконкво .

Научно-исследовательский центр травмы головного мозга обладает большой перспективной базой данных о пациентах с черепно-мозговой травмой. Таким образом, доктору Оконкво и его коллегам удалось подсчитать совокупную вероятность развития рака, связанную с КТ обследованием, в группе людей, переживших тяжелую черепно-мозговую травму.

Они записали количество компьютерных томограм, которому подвергся каждый пациент и количество радиации, а затем сопоставили их с национальной базой данных об относительном риске заболеваемости раком. Относительный риск определялся как дополнительная вероятность к среднестатистическому показателю риска развития рака.

Были проанализированы данные пациентов с 2007 по 2010 год: 81% мужчины, средний возраст 34 года (от 16 до 80 лет), со средним показателем шкалы Глазго (GCS) 8 баллов или меньше (в среднем, 7), которые не выполняли команды и у которых развились неврологические ухудшения в течение 24 часов после поступления. Критериями исключения были GCS 3 балла, двусторонние фиксированные зрачки, неминуемая смерть мозга, не явка в период наблюдения или смерть в течение 1 года после травмы.

Пациенты получали в среднем 20 КТ в течение первого года после травмы (в диапазоне от 8 до 71). Средняя совокупная эффективная доза составила 87 ± 75 мЗв (в диапазоне от 34 до 234 мЗв).

КТ головы была наиболее часто выполняемой диагностической процедурой у этих больных (51%), но это составило только 29% от излучения, полученного в процессе лечения. Хотя было проведено меньше КТ грудной клетки, живота и таза, но они были источником большей дозы радиации (24% проведенных сканирований, но 41% излучения).

"Средний показатель относительного риска для всех типов рака в связи с воздействием ионизирующего излучения составил 0,81% ± 0,54%", - заявил д-ор Оконкво ", и средний показатель относительного риска связанной с раком смертностью ... оказался 0,44% ± 0,27% ". Он добавил, что, учитывая, что у 34-летнего мужчины риск развития рака составляет 44%, дополнительные 0,81% выглядят незначительными.

"В свете того, что смертность от черепно-мозговой травмы достигает 25%-50%, я считаю, что мы просто должны заботиться о травме и ее последствиях. Делайте то, что вы должны делать, чтобы спасти жизнь пациента сейчас, а беспокойтесь об этом [повышении риска развития рака] 35, 40, 45 лет спустя, потому что этого повышения риска может на самом деле и не существует", - отметил доктор Оконкво.

Доктор Оконкво добавил, что радиационное облучение, вызванное КТ, "меркнет в сравнении с цифровой субтракционной ангиографией. У нас действительно есть целая когорта коллег-энтузиастов, которые рвутся выполнять эндоваскулярные процедуры, облучение от которых невероятно высоко".

При поддержке специалистов из различных научных институтов Германии и всего мира, они проверили в общей сложности 9278 животных из Европы, Южной Америки и Азии, в том числе 86 видов летучих мышей и 33 вида грызунов. "Эти животные обитают в очень больших общинах с миллионами людей, в некоторых случаях", - сообщил вирусолог из Бонна. "Их тесный контакт способствует развитию взаимно-передающейся инфекции и обеспечивает большое разнообразие циркулирующих вирусов". Используя методы молекулярной биологии, ученые определили, какие виды вирусов распространены в летучих мышах и грызунах. По их собственным оценкам, они обнаружили более 60 новых видов парамиксовирусов.

"Это примерно столько же, сколько уже было известно", - отметил Дростен.

Летучие мыши являются естественными источниками парамиксовирусов

Используя вычислительные методы биологии, ученые определили общее эволюционное дерево для новых и уже известных вирусов. "Наш анализ показывает, что почти все предки сегодняшних парамиксовирусов существовали в летучих мышах", - пояснил профессор Дростен. "Так же, как при гриппе, где мы тревожно наблюдаем за птицами в качестве источника новой вирусной пандемии, мы теперь должны будим изучать вирусы летучих мышей, чтобы определить представляют ли они опасность для людей". Таким образом, эти данные могут сыграть важную роль в ранней диагностике и профилактике эпидемий – новом ориентире для вирусологических исследований.

Вирус паротита перекочевал к людям

Получены также данные, что вирусы Хендра и Нипах, которые вызывают энцефалит в Азии и Австралии в действительности пришли из Африки. "Это приводит к необходимости проведения масштабных медицинских исследований в Африке", - рекомендуют немецкие вирусологи, добавляя, что причины многих заболеваний на этом континенте остаются невыясненными и, возможно, были вызваны такими новыми вирусами. В одном случае, ученые уже обнаружили доказательства того, что вирусы летучих мышей предаются непосредственно людям. "Наши данные показывают, что человеческий вирус эпидемического паротита берет свое начало непосредственно из летучих мышей - и определяется в них по сей день", - сообщил руководитель исследования.

Опасные вирусы не могут быть устранены в ближайшее время

Эти результаты показывают, что это может быть не так легко искоренить опасные вирусы, как было принято считать. Для безвозвратного устранения инфекционных агентов из ареола обитания человека путем вакцинации требуется, что бы в округе не осталось животных-хозяев – источника инфекции. "Мы предполагаем, что в летучих мышах, существует огромный резервуар таких агентов", - заметил профессор Дросден. "Если вакцинация прекратится после эррадикации того или иного заболевания, эти животные могут представлять потенциальную опасность". Искоренение же летучих мышей или других диких животных, не будет ни возможным, ни разумным так как они представляют огромную ценность для экосистемы нашей планеты.

________________________________________

Доктор Мариетта Стадлер (Marietta Stadler) из госпиталя Хайцинг в Вене пригласила в свое исследование здоровых курильщиков - участников программы отказа от курения, - в котором им проводили 3 часовые тесты на толерантность к глюкозе (ТТГ) в период, когда они еще курили и, как минимум, через три и шесть месяцев после прекращения. Их структура тела также была измерена в то же время.

Исследователи измерили ​​секрецию инсулина бета-клетками, как во время голодания, так и после принятия глюкозы, а также оценили аппетит участников, предложив им бесплатный шведский стол.  В дополнение к инсулину, были определены уровни ряда гормонов, участвующих в регуляции обмена энергии и аппетита.

"Мы обнаружили, что масса тела и жировой массы увеличились после трех месяцев без курения на 4% и 22% соответственно", - отметила доктор Стадлер, - "а через шесть месяцев прирост составил 5% и 35% соответственно”. Наиболее ошеломляющими метаболическими данными были повышение первой фазы секреции инсулина в ответ на нагрузку глюкозой, а также повышенное потребление углеводов у шведского стола после трех месяцев отказа от курения. У участников определялась значительная резистентность к инсулину натощак через три месяца, но не на шестом месяце, в то время как динамическая чувствительность к инсулину (чувствительность к инсулину после прерывания голодания), оцениваемая при тесте на толерантность к глюкозе, оставалась без изменений на протяжении всего исследования. Уровни нейропептида-Y (NPY) натощак были повышены на третьем месяце, но не на шестом месяце.

"Мы считаем, что изменения в секреции инсулина могли быть связаны со страстным влечением к углеводам и увеличением веса, с которым сталкиваются многие курильщики, которые бросают курить. Тем не менее, увеличение секреции инсулина и употребления углеводов, кажется, является проходящим результатом отказа от курения, так как эти изменения не наблюдались после шести месяцев, хотя участники набрали еще больше веса.

 "Все эти факторы являются указателями для понимания метаболических процессов, связанных с набором веса после отказа от курения", - заключила доктор Стадлер. "Чем больше мы сможем понять биологические основы этого феномена, тем выше наши шансы контролировать его".

"Бактерии производят целый ряд химических веществ, которые позволяют им проникать в организм хозяина и приводить к инфекции", - говорит ведущий исследователь д-р Дэвид Бро (David Brough) из факультета естественных наук.

"Тип химических веществ, вырабатываемых микроорганизмами, зависит от многих факторов, таких как вид бактерий, реактивность организма-хозяина, а также развивается ли инфекция внутри или вне клетки. Однако многое зависит и от клетки-хозяина и ее компонентов.

"Мы исследовали рост листерии - патогенной бактерии, которая развивается внутри клеток. Важным этапом ее роста, и таким образом распространения инфекции, является способность бактерий передвигаться из одного отсека клетки в другой”, - заявили авторы.

"Мы обнаружили, что для того, чтобы данный вид бактерий способен был двигаться и размножаться, он должен воспользоваться некоторыми биологическими структурами клетки хозяина – белком кальпаином. Без кальпаина бактерии не могут перемещаться внутри клетки и, следовательно, размножаться”.

"Это открытие указывает на потенциальную возможность использования препаратов против этих белков хозяина, чтобы блокировать инфекцию, потенциально снижая необходимость использования антибиотиков".

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) одобрило 22 марта устройство и процедуры лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, у которых по-прежнему имеются хронические симптомы рефлюкса, несмотря на прием лекарств.

Доктор Даниэль Смит (Daniel Smith) - глава хирургического отделения клиники и международно-признанный эксперт по лечению ГЭРБ – заявил, что клиника Мэйо планирует предложить новый метод лечения незамедлительно.

Исследовательский центр клиники был одним из 14 национальных центров, которые участвовали в клинических испытаниях, и устройство которого было утверждено Управлением. Мэйо является лидером в лечении заболеваний пищевода, особенно гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Гастроэзофагеальный рефлюкс является одним из условий, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод из-за неспособности мышечного кольца между нижней частью пищевода и верхней частью желудка обеспечить полное закрытие соединения. Если препараты, направленные на нейтрализацию кислоты в желудке не в состоянии справится с симптомами, рассматривается вероятность хирургического вмешательства, направленного на устранение механического дефекта. По мнению д-ра Смита, между 1,5 и 2 млн пациентов могут получить пользу от лечения, значительно менее сложного, чем используемые сегодня операции.

Новое устройство представляет собой имплантируемое кольцо мелких магнитных шариков титана, которое оборачивают вокруг перехода между желудком и пищеводом и которое выступает в качестве механического усилителя нижнего пищеводного сфинктера. Магнитное притяжение между бусинками достаточно сильно, чтобы сохранить сфинктер закрытым для кислоты желудка, но достаточно незначительным для прохода пищи в желудок. Устройство может быть имплантировано с использованием малоинвазивных методов хирургического вмешательства.

Результаты клинического исследования, которые привели к утверждению устройства, еще не были опубликованы. Но "данные, представленные в FDA, показали поразительные результаты по сравнению с другими методами лечения патологии, которые были исследованы в течение последних 20 лет", -прокомментировал д-р Смит. "Этот способ предлагает эффективный контроль над гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с минимальными побочными эффектами и отличными показателями безопасности".

Д-р Смит выполняет около 200 операций в год, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, и был вовлечен в разработку многих новых методов лечения в течение нескольких последних десятилетий. "Я ожидаю, что это устройство в корне поменяет ситуацию в этой области при лечении пациентов, которым не помогет медикаментозноелечение", - говорит доктор Смит.

Доктор Кен ДеВолт (Ken DeVault) - заведующий кафедрой внутренних болезней клиники Мэйо - также участвовали в этих исследованиях. "У меня есть много пациентов, которые ищут нечто большее, чем лекарства для их рефлюкса, но не решались подвергнуться традиционному хирургическому лечению", - говорит он. "Я думаю, что эта процедура может оказаться очень привлекательным вариантом для этой группы людей".

В наиболее полном в своем роде исследовании в мире, исследователи из института Робинсона при Университете Аделаиды были сравнены риски серьезных врожденных дефектов для каждого типа репродуктивной терапии: экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), внутрицитоплазматической инъекции спермы и индукции овуляции. Они также сравнили риск врожденных дефектов после переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Результаты были опубликованы 5 мая в New Enland Journal of Medicine и представлены в Барселоне на Всемирном Конгрессе по созданию консенсуса в гинекологии, лечении бесплодия и перинатологии.

"В то время, как хорошо известно, что вспомогательные репродуктивные технологии, связанны с повышенным риском развития врожденных дефектов в целом, мы обнаружили значительные различия в риске между отдельными видами лечения",- говорит ведущий автор исследования, профессор Майкл Дэвис.

Исследователи сравнили данные более 6100 новорожденных, появившихся на свет в Южной Австралии благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, с реестром из более чем 300 000 родов и 18000 врожденных дефектов. 

Предыдущие исследования выявляли повышенный риск врожденных дефектов, связанный с лечением бесплодия, но это первое исследование, в котором сравнили все имеющиеся формы лечения.

"Нескорректированный риск любых врожденных дефектов при искусственном оплодотворении составил 8,3% (513 дефектов), по сравнению с 5,8% при естественной беременности, (17 546 дефектов)", –комментирует профессор Дэвис.

Риск врожденных дефектов для экстракорпорального оплодотворения составил 7,2% (165 врожденных дефектов), а для внутрицитоплазматической инъекции - 9,9% (139 дефектов).

"Само по себе бесплодие, с или без искусственного оплодотворения, также в значительной степени связано с врожденными дефектами. В то время как факторы, связанные с причинами бесплодия, часто объясняют связанный с ЭКО повышенный риск, повышение риска для ряда других методов лечения не может быть легко объяснено фактором пациента”. Шанс развития дефекта при внутрицитоплазматической инъекции спермы, например, оказался на 57% больше, хотя абсолютная величина риска остается относительно небольшой ",- добавил автор.

Профессор Дэвис ответил, что криоконсервация (замораживание) эмбрионов было связано с существенно низким риском врожденных дефектов, в частности, для внутрицитоплазматической инъекции спермы. "Это может быть связано с тем, что дефектный эмбрион не в состоянии выжить в процессе замораживания/оттаивания".

Также вызывает озабоченность утроение риска у женщин, использующих кломифен, чтобы стимулировать овуляцию.

"В то время как мы ограничились небольшой группой в нашем исследовании, кломифен цитрат в настоящее время очень широко доступен по низким ценам и может быть легко использован вопреки очень четкой инструкции производителей о тот, что его следует избегать при беременности, так как это может привести к порокам развития плода ", - заметил профессор Дэвис.

Он говорит, что исследования в настоящее время необходимо расширить, включив достижения последних лет, так как репродуктивные технологии постоянно пополняются инновациями, которые могут повлиять на статистику рисков того или иного метода лечения.

Репродуктивный биолог Майкл Скиннер и его коллеги по лаборатории, оценили как фунгициды, пестициды, пластмасса, диоксин и углеводородные смеси повлияли на потомство супоросных крыс на протяжении нескольких поколений. Было подтверждено, что последующие поколения унаследуют заболевание яичников путем "эпигенетического наследования".

Эпигенетическое наследование – изменение экспрессии генов (и, как результат, фенотипа) без изменения последовательности ДНК. Примерами служат реакции метилирования и деацетилирования. Результатом исследования стали изменения в трех поколениях, проявившиеся уменьшением количества фолликулов - источников яйцеклеток – и увеличением случаев поликистоза яичников.

Полученные данные свидетельствуют о воздействие исследуемых веществ на генотип исходной линии крыс, с проявлением фенотипических изменений в последующих поколениях.

"То, что ваша прабабушка была подвержена воздействию некоего фактора во время беременности, может способствовать развитию болезни яичников у вас, и вы передадите это своим внукам",- заявил Скиннер. "Количество случаев заболевания яичников растет в течении последних нескольких десятилетий, и сейчас более чем 10 процентов женского населения Земли поражены различными патологиями этих органов. Экологическая эпигенетика может служить причиной для этого роста". Это первый случай, когда исследователи показали, что множество экологических токсинов различных типов может способствовать эпигенетической наследственности заболеваний яичников на протяжении нескольких поколений.

Исследования Скиннера и его коллег показало, что топливо для реактивных двигателей, диоксин, пластмасса, инсектициды диэтилтолуамид и перметрин могут способствовать эпигенетической наследственности заболевания у молодых людей из поколения в поколение.

Работа представляет собой отклонение от традиционных исследований по нескольким направлениям. Там, где большинство генетических работ рассматривает гены в качестве конечных арбитров наследования, лаборатория Скиннера неоднократно (в начале года они уже проводили подобное исследование) доказала влияние экологических факторов на регуляцию экспрессии генов. Этот раздел генетики уже поменял наш взгляд на токсикологию, биологию и общественное здоровье в целом.

Эти выводы могут быть использованы для дальнейшего развития диагностики воздействия токсических веществ на здоровье человека, а также открывают двери для использования эпигенетических молекулярных маркеров для диагностики заболеваний яичников до их возникновения и разработки новых методов их лечения.

Перед самым утверждением Виокса и Целебрекса, группа во главе с доктором Гаррет Фитцджеральд (Garret Fitzgerald), заведующим кафедрой фармакологии и директором Института трансляционной медицины и терапии в Пенсильвании, предположила, что оба препарата подавляют выработку простациклина  в организме человека, что отображалось изменением концентрации в моче его метаболита PGI-M. На основании потенциального кардиопротекторного свойства простациклина, который расслабляет кровеносные сосуды и предотвращает агрегацию тромбоцитов в пробирке, команда высказала мнение, что лишение этой защиты ингибиторами может стать причиной сердечных приступов и инсультов.

Более 10 лет спустя, стало ясно, что происходит в организме под воздействием ингибиторов ЦОГ-2. Восемь плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, выполненных с целью найти новое применение этим препаратам, показали, что они представляют опасность для сердечнососудистой системы, по значимости подобную той, что возникает в результате курения или диабета. 

Существовало три аргумента против предположенного механизма. Во-первых, было предложено, что ЦОГ-2 не существует в нормальных условиях в крови, и PGI-М, на самом деле, образуется из других источников. Некоторыми исследователями в качестве такого источника были предложены почки. Во-вторых, даже если в кровеносных сосудах простациклин был заблокирован, другие защитные механизмы, в частности образование оксида азота (NO) вступали в действие. И, в-третьих, хотя НПВП могут повысить артериальное давление, было предложено, что этот эффект был связан с ЦОГ-2 и назначение антигипертензивных препаратов может справиться с этой проблемой.

Группа Фитцджеральда расставила все точки над «і» и ответила на эти вопросы в статье, только что опубликованной в Science Translational Medicine. В ней, они подтверждают, что ЦОГ-2 обнаруживается в клетках, выстилающих кровеносные сосуды, и ее удаление предрасполагает мышей к свертыванию крови и повышению кровяное давление. У этих мышей, как и у людей, принимающих ингибиторы ЦОГ-2, также наблюдалось падение уровня PGI-М. Более того, группа Пенна обнаружила, что ЦОГ-2 в клеточном эндотелии контролирует экспрессию еNOS - фермент, который образует NO в организме. "Так что вместо замены недостающего простациклина, как некоторые предполагали, концентрация NO падает и тем самым усиливается эффект подавления ЦОГ-2 на сердечнососудистую систему", - говорит Фитцджеральд.

Клинические исследования показали, что наиболее подвержены риску от подавления ЦОГ-2 пациенты, у которых уже есть заболевания сердца. Тем не менее, группа Пена уже сейчас предлагает более широкие последствия их открытия. Авторы предполагают, что ингибирование ЦОГ-2 вызывает нарушение эластичности артерий у мышей. Этот вывод является провокационным, так как рандомизированные испытания Виокс и Целебрекса на пациентах с низким риском сердечнососудистых заболеваний обнаружили увеличение частоты сердечного приступа после приема этих препаратов более года. Подобные выводы настораживают, поскольку это предполагает, что пациенты без сердечнососудистой патологии, принимающие НПВС в течение длительного времени, могут постепенно увеличивать риск сердечных приступов и инсультов путем постепенного утолщения их артерий.

"Однако, не все так плохо", - заключил доктор Фитцджеральд. Удалось добиться снижения этого риска затвердевания артерий у мышей, путем уменьшения образования лейкотриенов, через блокирование критического белка, называемого активатором 5-липоксигеназы (А5ЛОГ). Ингибиторы А5ЛОГ уже проходят испытания на людях, чтобы определить их эффективность при астме. Может быть, заключает Фитцджеральд, теперь они могут найти дополнительное применение - защите сердца от НПВП.

К 2009 году, по оценкам, число новорожденных с синдромом составило 13 539 - или около одного ребенка, рожденного каждый час.

"Недавно, Центр по контролю и профилактике заболеваний (СDC) опубликовал доклад, в котором заявлялось, что за последнее десятилетие продажи опиатов, таких как болеутоляющие Оксиконтин и Викодин, возросли в четыре раза", - говорит доктор Стивен У. Патрик (Stephen W. Patrick) - ведущий автор исследования, сотрудник отдела неонатально-перинатальной медицины Университета Мичиган.

"Хотя наше исследование не в состоянии определить точный опиат, чаще всего используемый во время беременности, мы знаем, что общее использование этого класса лекарственных средств выросло в 5 раз за последнее десятилетие, и это, кажется, отображает более высокий уровень этой проблемы у рожденных детей".

По-видимому, в драматическом всплеске использования опиоид-содержащих обезболивающих стоит винить несколько факторов, начиная от чрезмерного их назначения при хронической боли до незаконной продажи этих препаратов на улице.

"Использование опиатов в нашей стране становится эпидемией. Чтобы решить эту проблему, мы должны ограничить их назначение и применение, как обезболивающих; часто люди обращаются к разным врачам, чтобы получить рецепт на наркотик-содержащий препарат" – сетует доктор Патрик.

Абстинентный синдром у новорожденных вызывает широкий спектр симптомов, включая повышенную раздражительность, гипертонию, повышение тонуса мышц, тремор, отказ от кормления, судороги и дыхательную недостаточность. Кроме того, дети с этим синдромом, чаще рождаются с низким весом. "Вы можете часто определить их в послеродовых палатах. Они раздражительны, их крик отличается от остальных и они выглядят так, как будто находятся в постоянном дискомфорте", - добавляет автор.

Учитывая, что новорожденные с неонатальной абстиненцией часто обладают сопутствующими заболеваниями, они нуждаются в длительной и дорогостоящей начальной госпитализации. Это исследование подчеркивает необходимость усиления мер общественного здравоохранения по сокращению числа детей, которые подвергаются внутриутробному воздействию наркотиков.

"Мы построили наши рекомендации, используя данные доказательной медицины", - заявил доктор Стивен Д. Зильберштейн (Stephen Silbershtein) - ведущий автор руководства из Центра по изучению головной боли при Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. "Если есть лекарство, которое никогда не было проверено для лечения мигрени - это не означает, что оно не работает. Примером является топирамат, для которого в первой редакции рекомендаций у нас не было весомых доказательств".

Вторая редакция выглядит иначе и для нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и нетрадиционных методов лечения и профилактики мигрени. Авторы нашли достаточно доказательств, чтобы рекомендовать некоторые из этих методов лечения. "Теперь, в первый раз, у нас есть,  список натуральных продуктов, которые больные могут принимать, и эффективность которых доказана неврологами”,- прокомментировал д-р Зильберштейн. "Я вижу в этом огромное преимущество: если больные собираются принимать натуральный продукт, то, по крайней мере, пусть они принимают тот, который работает".

Рекомендации были представлены в Американской Академии Неврологии на 64-ой ежегодной конференции и были опубликованы 24 апреля в номере Neuroloy.

Изменение критериев

 В документе рассматривается только эпизодическая мигрень, при которой приступы случаются не чаще чем 15 дней в месяц, и не затрагивает лечения острой мигрени или профилактики хронической мигрени. Кроме того, рекомендации не рассматривают использование ботулинического токсина при мигрени, новое руководство находится в стадии разработки, но предыдущие руководство (от 2008 года) определяло ботулинический токсин как, вероятно, неэффективный для профилактики мигрени (степень B).

Предложенное руководство рекомендует следующие препараты для профилактики мигрени, разделенных по степени доказательств их эффективности:

Степень А - эффективны и "должны быть предложены для профилактики мигрени":

• Противоэпилептические препараты: дивалпроекс, натрия вальпроат, топирамат;
• Бета-блокаторы: метопролол, пропранолол, тимолол
• Триптаны: фроватриптан для краткосрочной профилактики мигрени при менструальных болях.

Степень B - "вероятно, эффективны и должны быть рассмотрены для профилактики мигрени":

• Антидепрессанты: амитриптилин, венлафаксин;
• Бета-блокаторы: атенолол, надолол;
• Триптаны: наратриптан, золмитриптан для краткосрочной профилактики мигрени при менструальных болях.

Степень С – “возможно, эффективные и могут быть рассмотрены для профилактики мигрени":

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: лизиноприл;
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: кандесартан;
• Альфа-адреномиметики: клонидин, гуанфацин;
• Противоэпилептические препараты: карбамазепин;
• Бета-блокаторы: небиволол, пиндолол.

Степень U - имеются противоречивые и недостаточные данные, чтобы подтвердить или опровергнуть их использования:

• Противоэпилептические препараты: габапентин;
• Антидепрессанты: флуоксетин, флувоксамин;
• Антитромботические средства: аценокумарол, варфарин, пикотамид;
• Бета-блокаторы: бисопролол;
• Блокаторы кальциевых каналов: никардипин, нифедипин, нимодипин, верапамил;
• Ацетазоламид

Некоторые другие препараты оказались менее чем эффективными.

Внесенные изменения

Степень А: Ламотриджин был признан неэффективным и не должен назначаться для предотвращения мигрени.

Степень В: Кломипрамин - вероятно, неэффективен и не должен рассматриваться для профилактики мигрени.

Степень С: следующие препараты были признаны "неэффективными", и больше не могут рассматриваться для профилактики мигрени:

Ацебутолол;

Клоназепам;

Набуметон;

Окскарбазепин и

Телмисартан.

Однако д-р Зильберштейн подчеркнул, что только потому, что препарат имеет низкий рейтинг с точки зрения степени доказательства, не означает, что он совсем не эффективен. Только то, что данные ограничены. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, используемые для лечения депрессии, не эффективны при мигрени, но последние данные свидетельствуют о том, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина, такие как венлафаксин, могут быть эффективными при мигрени и депрессии. "Так что для меня это соблазнительные данные, на которые стоит обратить внимание",- добавил он.

Нестероидные противовоспалительные и нетрадиционные средства

 Пятнадцать исследований класса І и класса II изучали эффективность этих 2 групп препаратов при профилактике мигрени.

Степень А:

Белокопытник является эффективным и должен рассматриваться для сокращения частоты и тяжести приступов.

Препараты Степени B считаются вероятно-эффективными:

Фенопрофен;

Ибупрофен;

Кетопрофен;

Напроксен;

Напроксен натрия;

МиГ-99 (пижма);

Магний;

Рибофлавин (витамин B2), а также подкожное введение гистамина.

Степень С - считаются возможно-эффективными, включают:

Ципрогептадин;

Коэнзим Q10;

Эстроген;

Мефенамовая кислота и

Флурбипрофен.

Степень U - имеются противоречивые и недостаточные данные, чтобы подтвердить или опровергнуть их использования:

Аспирин;

Индометацин;

Омега-3 и

Гипербарическая оксигенация.

Как известно, мигрень биологически гетерогенна, а клинические исследования сосредоточены на средней величине реакции пациента, таким образом, реальность такова, что когда дело доходит до конкретного пациента, может потребоваться немного искусства. "Руководство всегда более полезно, при подведении итогов науки, чем в обучении искусству", - подытожил профессор Липтон – вице-президент Ассоциации неврологов медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

Доктор Джордж Велмаос (George Velmahos), и его коллеги из Массачусетского Госпиталя и Гарвардской Медицинской Школы в Бостоне, изучили истории 247 пациентов с травмами, прошедших сканирование легких и вен таза и ног в период между 2004 и 2006 годами. Демографическая информация, а также данные о типе и степени тяжести травмы, заключение сканирования, продолжительность госпитализации и смертности также были учтены.

Среди 247 пациентов, 46 (19 %) был поставлен диагноз тромбоэмболия легочной артерии и у 18 (7%) был обнаружен тромбоз глубоких вен. У семи пациентов с легочной эмболией (15%) также был диагностирован тромбоз глубоких вен. По демографическим или клиническим показателям не существовало никаких различий между пациентами с легочной эмболией, у которых был обнаружен тромбоз глубоких вен, и теми пациентами с легочной эмболией, у которых не оказалось этой сопутствующей патологии.

Основываясь на этих данных, существует мало свидетельств того, что легочная эмболия является результатом глубокого венозного тромбоза периферических вен", - заключают авторы. Среди потенциальных объяснений отсутствия такой связи есть предположение о том, что тромбы, образовавшиеся в ногах и тазу, полностью открепляются от венозной стенки, когда они перемещаются в легкие, поэтому у пациентов с легочной эмболией не остается никаких признаков тромбоза глубоких вен. Тем не менее, исследования на трупах, показали, что, как правило, только часть первоначального сгустка отрывается и перемещается в другое место.

"Мы полагаем, что множество легочных эмболов образуются в основном в легких и, что соотношение риск-польза фильтра нижней полой вены (устройства, предназначенного для улавливания тромбов и предотвращение их заноса в легкие), должно быть пересмотрено", - заявляется в статье. "По мере того как компьютерная томографическая флебография становится все более популярной и точной, этот вопрос будет дополнительно изучаться, и (не удивительно) может быть установлено, что, мы проповедовали и практиковали неверную догму в течение многих лет".

Если дополнительные исследования подтвердят новую концепцию, это может привести к новому способу лечения миллионов людей во всем мире, которые страдают сердечной недостаточностью, которая часто возникает вследствие рубцевания миокарда после перенесенного инфаркта. В будущем, может найтись применение и за пределами кардиологии.

Профессор Виктор Дж. Дзау (Victor J. Dzau) - старший автор исследования из Университета Дьюк – заявляет: "Если вы можете сделать это в сердце - вы можете сделать это в головном мозге, почках и других тканях. Это совершенно новый способ получения ткани".

Чтобы начать регенерацию, команда д-ра Дзау использовала микро-РНК - молекулы, которые служат в качестве ведущего регулятора в управлении экспрессии нескольких генов. В определенной комбинации, микро-РНК были доставлены в клетки рубцовой ткани (фибробласты), которые развиваются после сердечного приступа и ухудшают насосную функцию сердца.

После развертывания, микро-РНК перепрограммирует фибробласты в клетки, напоминающие кардиомиоциты. Команда университета Дьюк не только доказала эту концепцию в лаборатории, но и показала, что преобразование клетки может произойти в теле мыши - основное требование для регенеративной медицины, чтобы стать потенциальной терапией.

Достигнуто преобразование ткани сердца, что позволяет предполагать развитие лечения без использования генетических методов и трансплантации стволовых клеток.

По словам исследователей, использование микро-РНК для регенерации тканей, обладает рядом потенциальных преимуществ по сравнению с генетическими методами или трансплантации стволовых клеток, которые трудно поддаются управлению после того как они оказываются внутри тела. Примечательно, что способ использования микро-РНК устраняет некоторые технические проблемы, такие как генетические изменения, а также позволяет избежать этических дилемм, связанных со стволовыми клетками.

Этот подход теперь будет протестирован на более крупных животных.

Д-ор Дзау надеется, что новые способы лечения с использованием микро-РНК могут быть разработаны в течение десяти лет, если дополнительные исследования на крупных животных и людях окажутся результативными.

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) представляет собой заболевание, при котором кожа и слизистые оболочки, в том числе поверхности глаза, остро реагируют на медпрепараты или инфекцию. SJS вызывает болезненные волдыри на коже, которые, в случае прогрессирования болезни, отслаиваются, так, как при ожогах. Более тяжелая форма болезни, с вовлечением более 30 процентов поверхности тела, называется токсическим эпидермальнм некролизом (TEN).

У 50%-80% пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом поражаются глаза: от легкой сухости глаз до грубого рубцевания, которое может привести к слепоте.

Исследователи Лойолы изучили сравнительно новый метод лечения офтальмологических осложнений синдромом Стивенса-Джонсона - трансплантацию амниотической мембраны. Амниотическая мембрана, являясь частью плодных оболочек, которые окружают и защищают ребенка в утробе матери, обладают естественными лечебными свойствами. При пересадке на глаз, амниотическая мембрана может ускорить заживление, уменьшить воспаление и минимизировать рубцевание. Амниотическая мембрана донируется матерью после рождения ребенка.

Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз делят на ранний острый период и поздний хронический. Предыдущие исследования показали, что трансплантация амниотической мембраны эффективна при хронической стадии. Случай-контроль исследование Университета Лойолы является одним из крупнейших исследований изучения влияния трансплантации амниотической мембраны в начале острой стадии.

Исследователи изучили записи 128 пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом, поступивших в отделение интенсивной терапии Университета Лойола с 1998 по 2010 год. Некоторые пациенты умерли, а другие не появлялись на повторные осмотры. Среди доступных для наблюдения пациентов, исследователи сравнили пациентов с легкой, умеренной и тяжелой формой болезни, которым проводилась трансплантация амниотической мембраны с аналогичными пациентами, не получавших лечения амниотической мембраной, поскольку метод не был доступен в то время.

Тринадцати из недавних пациентов пересадили амниотическую мембрану (в общей сложности 25 глаз) на ранней стадии заболевания, а 17 пациентов (33 глаза) получали стандартное медикаментозное лечение, без трансплантации. Через три месяца, только 4,3 % глаз прошедшим трансплантацию амниотической мембраны ослепли (зрение хуже, чем 20/200 после коррекции). Для сравнения, 35 % глаз, получавших только медикаментозное лечение, были к тому времени слепыми.

Исследователи пишут: "Наши результаты поддерживают использование ранней трансплантации амниотической мембраны, в течение первых трех-пяти дней, по всей глазной поверхности ... Если амниотическая мембрана трансплантируется позже, чем через одну неделю после начала заболевания, благоприятный эффект может оказаться ниже ".

Исследователи во всем мире в настоящее время изучает уровни и роль различных медиаторов воспаления в коже, крови, глазах и ротовой полости у больных с синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом, чтобы лучше понять причину этой разрушительной болезни, а также разработать более эффективные процедуры лечения.