Страна врачей http://medstrana.com/files/logo.gif Страна врачей <![CDATA[Минздрав США расширил спектр применения ибрутиниба]]> На днях Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) расширило спектр назначений препарата ибрутиниб. Теперь это противоопухолевое лекарственное средство, которое ранее использовалось исключительно в онкогематологии для лечения злокачественных B-лимфопролиферативных заболеваний, станут применять и трансплантологи.

Препарат, являющийся ковалентным селективным ингибитором тирозинкиназы Брутона, продемонстрировал терапевтическую эффективность в отношении хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ).

Эффективность ибрутиниба препятствовать развитию такой реакции была доказана в ходе клинических испытаний с общим числом участников более 40 пациентов. У всех больных предшествующее лечение РТПХ с помощью кортикостероидов оказалось безрезультатным.

Как сообщают представители фармацевтической компании Pharmacyclics из Калифорнии, которая подавала заявку на расширение спектра применения этого препарата, после лечения ибрутинибом улучшение наблюдалось у 65% больных.

Среди побочных эффектов ибрутиниба наиболее часто наблюдались:

  • кровотечения;
  • диарея;
  • тромбоцитопения
  • спазмы мышц;
  • фибрилляция предсердий.

https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569710.htm

]]>
Fri, 04 Aug 2017 12:00:00 +0300
<![CDATA[Обнаружен терапевтический эффект интраназального применения теофиллина в отношении гипосмии, связанной с ХБП]]> Как сообщают американские исследователи, гипосмия, связанная с нарушением выделительной функции почек, может привести к недостаточности питания больных, страдающих хронической болезнью почек (ХБП).

Проблема заключается в том, что очень многие больные с нарушением ольфакторной функции могут и не подозревать об ухудшении своего обоняния.

Достаточно простой, но эффективный метод улучшения обоняния у таких пациентов предлагают ученые из клиники Массачусетс Дженерал Хоспитал в городе Бостон (Massachusetts General Hospital in Boston).

Авторы статьи опубликованной 3 августа в онлайновом издании Journal of the American Society of Nephrology пригласили для участи я исследовании 36 добровольцев с ХБП, 100 больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (ТХПН) и 25 здоровых американцев, которые были включены в контрольную группу.

В ходе проверки ольфакторной функции средний показатель точности идентификации запахов составил 83,6% в контрольной группе, 75,6% в группе ХБП и 66,8% в группе ТХПН.

После учета таких факторов как возраст, наличие сахарного диабета и курение было установлено, что у участников с хроническими заболеваниями почек риск развития нарушений ольфакторной функции был выше в почти в 5 раз (ОР = 4,80; 95% ДИ: 1,94-11,89).

Исследователи назначили 7 пациентам с ТХПН интраназальное введение теофиллина. Участники вводили препарат себе в носовые ходы самостоятельно 1 раз в день на протяжении 6 недель.

Ученые сообщают, что проведенное впоследствии тестирования ольфакторной функции показало улучшение обоняния в среднем на 5% у 5 больных из 7.

https://www.medpagetoday.com/nephrology/generalnephrology/67061

]]>
Fri, 04 Aug 2017 11:00:00 +0300
<![CDATA[О роли статинов для вторичной профилактики ишемического инсульта: новые данные]]> Тайваньские исследователи, сотрудники медицинского колледжа при университете Чан Ганг (Chang Gung University College of Medicine) обнародовали уточненные данные об эффективности активной антигиперлипидемической терапии статинами у пациентов с ишемическим инсультом в анамнезе.

Авторы статьи, опубликованной 02 августа в онлайновом издании Journal of the American Heart Association, наблюдали группу больных численностью 45 151 человек, которые перенесли ишемический инсульт.

Всем пациентам в течение 90 дней после выписки из клиники был назначен прием статинов в стандартной дозе.

180 дней спустя после выписки статины не принимали по тем или иным причинам 18,5% больных, а 7,0% пациентов принимали такие препараты в сниженной дозе.

Авторы этого исследования установили, что 1 год спустя после выписки по сравнению с участниками, которые принимали статины регулярно в стандартной дозе, риск развития повторного инсульта у пациентов, не принимавших такие лекарства, был выше на 42% (ОР= 1,42; 95ДИ: 1,28-1,57). А общий риск смерти на протяжении 1 года после выписки у пациентов, не принимавших статины, был выше на 37%.

С другой стороны, прием статинов в сниженной дозе не был связан с увеличением риска развития повторного инсульта (ОР = 0,94; 95% ДИ: 0,78-1,12) по сравнению с пациентами, которые эти препараты не принимали вообще.

По случайному совпадению в том же выпуске издания Journal of the American Heart Association опубликованы результаты исследования на сходную тему, которое провели американские ученые из медицинского центра для ветеранов вооруженных сил в штате Алабама (VA Medical Center in Alabama). Эта группа исследователей сообщает, что, согласно полученным ими данным, прием статинов после выписки назначался только 49% пациентов, перенесших ишемический инсульт.

http://jaha.ahajournals.org/content/6/8/e005658

]]>
Thu, 03 Aug 2017 15:00:00 +0300
<![CDATA[Регистрация сирукумаба в США оказалась под большим вопросом]]> Согласно принятой в США процедуре регистрации новых лекарственных средств, за несколько недель до принятия окончательного решения проводится заседание т.н. экспертной группы FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США). В ходе такого заседания специалисты, которые внимательно изучили все материалы, содержащиеся в заявке на регистрацию (в первую очередь данные по безопасности и эффективности нового препарата), путем голосования принимают решение относительно того, рекомендовать данное лекарственное средство для регистрации или нет.

И хотя мнение экспертов не носит официального характера, тем не менее, в большинстве случаев окончательное решение FDA полностью совпадает с ним.

В середине этой недели экспертная группа FDA подавляющим большинством голосов приняла решение не рекомендовать регистрацию сирукумаба (заявку в данном случае подавала фармацевтическая компания Janssen Biotech, Inc).

Инъекционный препарат сирукумаб (предполагаемое торговое название (Пливенсиа/Plivensia) является человеческим моноклональным антителом IgG kappa. Оно обладает свойством воздействовать на интерлейкин 6 (IL-6), цитокин, который играет важную роль в развитии заболеваний аутоиммунного характера.

Эффективность сирукумаба не вызывала сомнений у членов экспертной группы – причиной их жесткого решения стали данные о потенциальных побочных эффектах этого генно-инженерного биологического препарата.

Как сообщается в пресс-релизе FDA, в ходе клинических испытаний препарата во всех группах было зарегистрировано в общей сложности 35 случаев смерти участников. Из этого числа 34 умерших принимали сирукумаб.

Показатели летальности составили:

  • 0,2 случая на 100 пациенто-лет в группе плацебо;
  • 0,5 случая на 100 пациенто-лет в группе, получавшей сирукумаб в дозе 50 мг один раз в 4 недели;
  • 0,8 случая на 100 пациенто-лет в группе, получавшей препарат в дозе 100 мг один раз в 2 недели.

Главными причинами смерти участников исследований были тяжелые сердечно-сосудистые события, серьезные инфекции и онкологические заболевания.

http://www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/67039

]]>
Thu, 03 Aug 2017 14:00:00 +0300
<![CDATA[Послеоперационный делирий у пациентов пожилого возраста как фактор риска развития деменции]]> Многочисленные научные исследования прошлых лет неоднократно указывали на то, что наличие у хирургических больных снижения когнитивных функций и тем более деменции являются факторами высокого риска развития делириозных состояний после операции. А ученые из клиники Майо в штате Миннесота (Mayo Clinic in Minnesota) доказали, что послеоперационный делирий сам по себе связан с риском развития деменции.

Авторы статьи, опубликованной 1 августа в онлайновом издании British Journal of Anaesthesia, отмечают, что делириозные состояния после операции развиваются у 14%-56% больных пожилого возраста. Однако до настоящего времени практически не проводились исследования того, как перенесенный делирий влияет на риск развития деменции у тех пациентов, у которых до операции отсутствовали симптомы когнитивных нарушений.

Ученые из клиник Майо наблюдали группу больных, численностью 2 014 человек (возраст ≥65 лет), которым были выполнены хирургические операции с применением различных методов анестезии.

Оценка когнитивных функций больных проводилась до операции и на протяжении 15 месяцев после хирургического вмешательства.

Дооперационное тестирование когнитивных функций показала, что умеренные когнитивные нарушения (УКН) либо деменция имелись у 347 пациентов из 2 014.

Послеоперационный делирий развился у 74 больных (3,7%).

Ученые обнаружили, что, как и ожидалось, частота заболеваемости послеоперационным делирием была выше в подгруппе больных страдавших УКН (8,7% против 2,6% в подгруппе пациентов без нарушений когнитивных функций).

Однако исследователи обнаружили и ранее неизвестную связь между развитием послеоперационного делирия у больных с нормальными когнитивными функциями и последующим риском развития деменции.

Из 1 152 больных без нарушений когнитивных функций, которые принимали участие в обследовании после операции, симптомы деменции и умеренных когнитивных нарушений при первом тестировании были выявлены у 108 пациентов (9,5%).

Таким образом, заключают авторы этого исследования, послеоперационный делирий у хирургических больных был связан с увеличением риска развития УКН/деменции в 3 раза (ОР = 3,00; 95% ДИ: 1,12-8,05).

https://academic.oup.com/bja/article-lookup/doi/10.1093/bja/aex130

]]>
Wed, 02 Aug 2017 13:00:00 +0300
<![CDATA[В США зарегистрирован новый лекарственный препарат для лечения острого миелоидного лейкоза у взрослых]]> Согласно решению FDA, препарат энасидениб можно применять для лечения больных взрослого возраста, страдающих рецидивирующим/рефрактерным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) с мутацией фермента изоцитратдегидрогеназы-2 (IDH2).

Одновременно с регистрацией энасидениба (торговое название Айдхифа/ Idhifa) FDA выдало разрешение и на использование диагностического инструментария RealTime IDH2 Assay, предназначенного для выявления генетической мутации в гене IDH2.

Энасидениб был разработан благодаря совместным усилиям ученых из двух компаний – Celgene и Agios Pharmaceuticals.

Рассмотрение заявки на регистрацию проходило по ускоренной процедуре, кроме того энасидениб получил статус орфанного препарата.

Энасидениб является пероральным препаратом, селективным ингибитором мутантного энзима IDH2. Подобная мутация наблюдается у 10%-20% больных, страдающих этой формой лейкоза.

Согласно оценке Национального института рака и Национальных институтов здоровья США, в 2017 году число новых случаев ОМЛ в США может составить 21 380 человек. А число американцев, умерших от этого заболевания на протяжении 2017 года, оценивается в 10 590 человек.

Решение FDA были принято на основании результатов нескольких клинических исследований с общим числом участников 199 человек. Как сообщается в пресс-релизе FDA, прием энасидениб обеспечил полный клинический ответ у 23% пациентов, средняя длительность ответа – 8,2 месяца.

Согласно решению FDA, текст на упаковке энасидениба и листка-вкладыша должен содержать специальное предупреждение о риске развития опасного побочного эффекта – синдрома дифференцирования (синдрома ретиноевой кислоты), который в отсутствие специализированного лечения может привести к смерти больного.

https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569421.htm

]]>
Wed, 02 Aug 2017 12:00:00 +0300
<![CDATA[При ХСН регулярный прием ацетилсалициловой кислоты не приводит к ухудшению состояния больных]]> Ученые из США не обнаружили повышения риска госпитализации и общего риска смерти у пациентов, страдавших хронической сердечной недостаточностью (ХСН), которые принимали ацетилсалициловую кислоту на протяжении многих лет. Таким образом, определенные «подозрения», высказанные ранее другими исследователями, своего подтверждения не получили.

Ранее некоторые исследователи высказывали предположение, что прием ацетилсалициловой кислоты для снижения риска тромбоза больными с ХСН, которым одновременно назначен прием ингибиторов АПФ и/или блокаторов ангиотензиновых рецепторов, может снижать эффективность названных препаратов и соответственно увеличивать риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

В качестве объяснения подобного побочного действия ацетилсалициловой кислоты называлось свойство этого препарата снижать уровень простагландинов в крови – в то время как терапевтический эффект ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов во многом обусловлен как раз их способностью активизировать синтез простагландинов.

Более того – в течение последних полутора лет были опубликованы две статьи, авторы которых сообщали о том, что в ходе проведенных ими исследований они обнаружили связь между приемом ацетилсалициловой кислоты больными с ХСН и риском развития ухудшения их состояния.

А авторы последнего по времени исследования, посвященного изучению этой проблемы, сотрудники нескольких исследовательских центров США подобной связи не обнаружили.

Авторы статьи, опубликованной в августовском выпуске онлайнового издания JACC: Heart Failure, на протяжении 10 лет наблюдали группу пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка общей численностью более 2 300 человек.

Почти 99% участников исследования регулярно принимали ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Половине участников был назначен прием варфарина, а другая половина пациентов принимала ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе 325 мг.

Анализ данных о летальности в обеих группах и о числе госпитализаций показал, что на протяжении периода продолжительностью 10 лет в группе варфарина умерли или перенесли госпитализацию около 23% участников, в то время как в группе, получавшей ацетилсалициловую кислоту, этот показатель составил чуть менее 19%.

http://www.heartfailure.onlinejacc.org/content/5/8/603

]]>
Tue, 01 Aug 2017 12:00:00 +0300
<![CDATA[О необходимости скрининга пациентов с ИБС на симптомы депрессии]]> Исследователи из США, сотрудники кардиологического института при медицинском центре Интермаунтейн в городе Мюррей, штат Юта (Intermountain Medical Center Heart Institute in Murray, Utah) обнаружили, что развитие депрессии у больных, которым ранее был поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца», является независимым предиктором смерти.

Авторы статьи, опубликованной в августовском выпуске онлайнового издания European Heart Journal: Quality of Care & Clinical Outcomes, на протяжении 10 лет наблюдали группу американцев, страдавших ишемической болезнью сердца (ИБС).

В течение 10 лет диагноз «клиническая депрессия» был поставлен 3 646 участникам исследования.

Кроме этого, как сообщают ученые, общий показатель смертности в этой группе составил на протяжении 10 лет 40%. Однако, среди участников, не страдавших депрессией, умерли 38% больных, в то время как в подгруппе тех, у кого развилась депрессия, показатель летальности составил 50%.

Авторы этого исследования установили, что развитие депрессии у участников с ИБС было связано с увеличением общего риска смерти в 2 раза по сравнению с испытуемыми, у которых этого психического заболевания не было.

Факторами риска развития депрессии в этой когорте были:

  • молодой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие депрессии в анамнезе.

https://academic.oup.com/ehjqcco/article-abstract/doi/10.1093/ehjqcco/qcx017/4036401/The-association-of-depression-at-any-time-to-the

]]>
Tue, 01 Aug 2017 11:00:00 +0300
<![CDATA[Доказана высокая эффективность нового протокола медикаментозной терапии ВИЧ-ассоциированного криптококкового менингита]]> В развитых странах ВИЧ-ассоциированный криптококковый менингит не является слишком серьезной медицинской проблемой – однако в ряде африканских государств заболеваемость этой формой менингита продолжает оставаться высокой. Обусловлено это в первую очередь причинами экономического характера: слабо развитой системой здравоохранения, нехваткой специальных лекарственных препаратов, стоимость которых достаточно высока.

А британские ученые создали и успешно испытали новую схему лечения ВИЧ-ассоциированного криптококкового менингита (ВАКК) с использованием комбинации пероральных препаратов флуконазола и флуцитозина.

Кроме того, они сообщают о достаточно успешных результатах применения комбинации амфотерицина и флуцитозина на протяжении 1 недели вместо рекомендованных 2-х для лечения ВАКК.

Исследователи из Лондонского университета наблюдали более 720 пациентов с первым эпизодом криптококкового менингита, которые были рандомизированы в 2 группы.

Пациентам из первой группы был назначен недельный курс лечения амфотерицином В и флуцитозином. А больные из группы 2 на протяжении 2-х недель принимали внутрь флуцитозин и флуконазол.

Лондонские ученые сообщают, что в обеих группах лечение обеспечивало вполне приемлемый результат.

Так, например, у больных, получавших лечение только пероральными препаратами (флуцитозин и флуконазол) общий риск смерти на 10-й неделе после начала лечения был выше на 56% по сравнению с пациентами, которые на протяжении 2-х недель получали официально рекомендованное лечение с помощью комбинации амфотерицин В и флуцитозин.

Было также установлено, что общий риск смерти у больных, получавших на протяжении 2-х недель амфотерицин В и флуконазол, был выше на 97% по сравнению с пациентами, которые на протяжении 1 недели получали амфотерицин В и флуцитозин.

А в группе, лечение которой проводилось с помощью недельного курса амфотерицина В и флуконазола, общий риск смерти был на 154% выше по сравнению с больными получавшими лечение в течение 1 недели с использованием амфотерицина В и флуцитозина.

http://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/ias/66843

]]>
Mon, 31 Jul 2017 12:30:00 +0300
<![CDATA[Связь между глубокой недоношенностью и отдаленным риском развития аффективных и тревожных расстройств осталась недоказанной]]> Исследователи из университета штата Теннесси в городе Ноксвилл (University of Tennessee, Knoxville) уверены в том, что авторы предыдущих исследований получили недостоверные результаты из-за малого количества участников и недостаточной продолжительности периода наблюдения. Речь идет о том, что у детей, появившихся на свет глубоко недоношенными, во взрослом возрасте якобы заметно повышается риск развития аффективных и тревожных расстройств.

Ученые из Ноксвилла опубликовали полученные ими результаты в августовском выпуске онлайнового издания Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Они на протяжении 26 лет наблюдали с момента рождения группу американцев численностью почти 400 человек.

Половина участников появились на свет до 32-й недели внутриутробного развития и с очень малым весом (менее 1,5 кг). Другая половина испытуемых родились в срок и с нормальным весом.

Углубленное обследование всех участников на наличие симптомов психического расстройства проводилось трижды – когда им исполнялось 6; 8 и 26 лет.

Авторы этого исследования сообщают, что им не удалось обнаружить связь между продолжительностью периода внутриутробного развития участников (включая глубокую недоношенность) и отдаленным риском развития аффективных и тревожных расстройств.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpp.12787/full

]]>
Mon, 31 Jul 2017 11:30:00 +0300
<![CDATA[Установлены дополнительные факторы риска развития меланомы после трансплантации почки]]> Ученые из США идентифицировали ранее неизвестные дополнительные факторы риска развития меланомы у пациентов после пересадки почки.

Это исследование, результаты которого были на днях опубликованы в онлайновом издании JAMA Dermatology, выполнили сотрудники медицинского центра при университете Кливленда (University Hospitals Cleveland Medical Center).

Они провели анализ данных из историй болезни 105 174 больных, которым трансплантация донорской почки была выполнена в период между 2004 и 2012 годом.

После пересадки почки меланома была диагностирована у 488 больных (0,4%).

Ученые из Кливленда установили, что больные с меланомой были старше в среднем на 11 лет по сравнению с теми участниками, которые этой формой рака кожи не страдали.

Кроме того были установлены и другие факторы риска развития меланомы:

  • принадлежность к европеоидной расе;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • прием циклоспорина или сиролимуса;
  • пересадка почки от прижизненного донора.

Авторы этого исследования полагают, что врачам, наблюдающим пациентов после пересадки почки, следует принимать во внимание обнаруженные ранее неизвестные факторы риска развития меланомы у представителей этой группы больных.

http://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2644964

]]>
Fri, 28 Jul 2017 13:40:00 +0300
<![CDATA[Индекс массы миокарда левого желудочка при ИБС как предиктор риска общей летальности и реваскуляризации]]> У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС), у которых в ходе процедуры инвазивной кардиологии и коронарографии определяется повышение индекса массы миокарда левого желудочка, может быть увеличен общий риск смерти, а также риск реваскуляризации.

О такой связи сообщают обнаружившие ее канадские исследователи из университета города Калгари (University of Calgary).

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания JACC: Cardiovascular Imaging на протяжении 44,9 месяцев наблюдали группу пациентов численностью 3 754 человека.

У всех больных ИБС либо была диагностирована до начала исследования, либо имелись подозрения на ее наличие.

В начале исследования всем участникам были выполнены диагностические процедуры инвазивной коронарографии и магнитно-резонансной томографии сердца.

На протяжении периода исследования 4,5% испытуемых была выполнена реваскуляризация, а умерли от разных причин 8,4% участников.

Канадские ученые сообщают, что гипертрофия левого желудочка сердца умеренной и тяжелой степени былая связана с увеличением общего риска смерти в 1,7 раза, а вероятность ухудшения состояния пациента до показателей, требующих проведения реваскуляризации, увеличивалась в этом случае в 1,8 раза.

Такая связь была наиболее выраженной у больных с фракцией выброса левого желудочка сердца >35%.

Авторы этого исследования также установили, что увеличение индекса массы миокарда левого желудочка на каждые 10 г/м2 положительно коррелировало с увеличением общего риска смерти в 1,06 раза и увеличением вероятности проведения реваскуляризации в 1,10 раза.

http://www.imaging.onlinejacc.org/content/early/2017/07/13/j.jcmg.2017.04.012

]]>
Fri, 28 Jul 2017 12:40:00 +0300
<![CDATA[Определены наиболее частые осложнения пункционной биопсии предстательной железы]]> Как сообщают сотрудники университета штата Техас (University of Texas), наиболее частыми осложнениями игольной биопсии предстательной железы являются инфекции и кровотечения.

Авторы статьи опубликованной в августовском выпуске онлайнового издания The Journal of Urology провели мета-анализ результатов 119 научных исследований.

Они установили, что инфекционные осложнения биопсии простаты наблюдались у 0,1%-7,0% больных, а частота сепсиса составляла 0,3%-3,1%.

Ученые отмечают, что наиболее часто причиной таких осложнений были штаммы кишечной палочки Escherichia coli, устойчивые к фторхинолонам.

Следующим по частоте развития осложнением биопсии простаты были умеренные кровотечения, которые обычно носили преходящий характер.

Как сообщают авторы, другие осложнения наблюдались крайне редко.

Ученые из Техаса подчеркивают важность заблаговременного выявления у пациентов, которым назначается пункционная биопсия предстательной железы, носительства штаммов кишечной палочки, обладающих устойчивостью к фторхинолонам.

В случае развития такой инфекции после игольной биопсии простаты больному следует назначать антибактериальную терапию карабапенемами, амикацином или препаратами группы цефалоспоринов второго и третьего поколения.

http://www.jurology.com/article/S0022-5347(17)42253-1/fulltext

]]>
Thu, 27 Jul 2017 13:10:00 +0300
<![CDATA[Об эффективности раннего проведения бариатрической операции при морбидном ожирении]]> 2.]]> 2.

Группа исследователей из США, состоявшая из сотрудников 2-х университетов в штате Мичиган, получила данные, которые свидетельствуют об увеличении эффективности бариатрических хирургических вмешательств при проведении их пациентам с морбидным ожирением еще до достижения показателей индекса массы тела (ИМТ) 40 кг/м2 и более.

Авторы статьи, опубликованной 26 июля в онлайновом издании JAMA Surgery, провели анализ информации о состоянии здоровья более 27 000 жителей Мичигана, которым в клиниках штата были выполнены бариатрические операции в период между 2006 и 2015 годом.

Год спустя после операции ИМТ ниже 30 кг/м2 наблюдался в общей сложности у 36% пациентов.

Однако в подгруппе больных, у которых базовые показатели ИМТ были равны или превышали 50 кг/м2, подобный эффект наблюдался только у 9% участников исследования.

Авторы этого исследования также установили, что наибольший эффект похудения обеспечивали такие разновидности бариатрических операций как рукавная гастропластика, обходной желудочный анастомоз и билиопанкреатическое шунтирование (отведение) с выключением двенадцатиперстной кишки.

С этой точки зрения регулируемое бандажирование желудка оказалось менее эффективным.

http://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2645760

]]>
Thu, 27 Jul 2017 12:10:00 +0300
<![CDATA[О гендерных различиях в риске развития осложнений вирусного гепатита В]]> Американские исследователи обнаружили, что у мужчин, страдающих хронической формой вирусного гепатита В, по сравнению с женщинами с хронической HBV-инфекцией риск развития печеночной недостаточности, цирроза и первичного рака печени повышен более чем в 2 раза. При этом значительное повышение риска названных осложнений наблюдается и у пациентов-мужчин, ведущих исключительно здоровый образ жизни.

Это исследование провели сотрудники университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University), которые представили полученные результаты в статье, опубликованной в онлайновом издании PLOS ONE.

Авторы провели анализ данных о состоянии здоровья 1 863 взрослых мужчин и женщин. В историях болезни также имелись результаты эхографии печени и биохимических исследований крови. Воздействие факторов образа жизни и внешней среды на здоровье испытуемых определялось на основании ответов участников на вопросы специальной анкеты.

Авторы установили, что по сравнению с женщинами у мужчин риск развития таких заболеваний как печеночная недостаточность, цирроз и рак печени был выше более чем в 2 раза (ОР = 2,08; 95% ДИ: 1,66-2,61).

А у участников с положительным результатом исследования крови на HbeAg такой риск был еще выше (ОР = 2,19; 95% ДИ: 1,61-2,96) по сравнению с участниками с отрицательным результатом анализа.

Названные показатели риска остались неизменными и после учета факторов, связанных с образом жизни и воздействием внешней среды.

По мнения исследователей, полученные ими данные позволяют считать принадлежность к мужскому полу независимым фактором риска развития осложнений хронической HBV-инфекции.

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0175482

]]>
Wed, 26 Jul 2017 13:10:00 +0300
<![CDATA[Генетически обусловленная гиперкальциемия как фактор риска развития ИБС и инфаркта миокарда]]> Ранее о существовании связи между врожденной формой гиперкальциемии и риском развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов уже сообщали некоторые ученые – однако проведенные ими исследования выявляли только общую связь, а не причинно-следственную.

А сотрудники исследовательского центра Институт Каролинска в столице Швеции (Karolinska Institutet in Stockholm), благодаря использованию метода менделевской рандомизации, смогли установить, что носительство определенных вариантов генов, связанных с врожденной формой гиперкальциемии, повышало риск развития у участников ИБС и соответственно ИМ.

Для проведения анализа шведские исследователи использовали данные о состоянии здоровья 184 305 мужчин и женщин. Из этого числа ИБС была диагностирована у 60 801 участника исследования , 70% из которых уже имели ИМ в анамнезе.

У 124 504 испытуемых сердечно-сосудистые заболевания выявлены не были.

Как сообщают авторы статьи, опубликованной 25 июля в онлайновом издании JAMA, в ходе исследования были установлены 6 вариантов генов, связанных с врожденной гиперкальциемией, которые оказывали влияние на риск развития ИБС и ИМ.

Вместе с тем, эта группа ученых не обнаружила связи между приемом БАДов с кальцием участниками с генетически обусловленной гиперкальциемией и риском развития ИБС и ИМ.

http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2645106

]]>
Wed, 26 Jul 2017 12:10:00 +0300
<![CDATA[Медикаментозная терапия СДВГ обеспечивает снижение отдаленного риска развития субстанциональных аддикций]]> Сотрудники университета американского штата Индиана (Indiana University), считают, что у лиц, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), терапия с применением стимуляторов и атомоксетина обеспечивает значительное снижение риска развития основных аддикций.

Ученые, авторы статьи опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания American Journal of Psychiatry, провели анализ данных о состоянии здоровья 2 993 887 жителей США (47,2% участников составляли женщины) с установленным диагнозом «СДВГ» за период с 2005 по 2014 год.

Авторов этого исследования в частности интересовала частота обращений участников за неотложной медицинской помощью по поводу употребления наркотических веществ и злоупотребления алкоголем в те периоды, когда они получали медикаментозную терапию СДВГ, и тогда, когда они таких препаратов не принимали.

Ученные установили, что риск развития различных патологических состояний, связанных с аддикциями, был ниже на 35% у мужчин и на 31% у женщин в те периоды времени, когда они принимали стимуляторы и атомоксетин по сравнению с периодами, когда такие лекарства отменялись.

Снижение такого риска сохранялось и 2 года спустя после прекращения приема препаратов – на 19% у мужчин и на 14% у женщин.

http://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2017.16060686

]]>
Tue, 25 Jul 2017 13:30:00 +0300
<![CDATA[Ожирение в подростковом возрасте и отдаленный риск развития рака кишечника: новые данные]]> Сотрудники Медицинского центра имени Ицхака Рабина в израильском городе Петах-Тиква (Rabin Medical Center in Petah Tikva) обнаружили связь между повышенным индексом массы тела (ИМТ) у подростков и риском развития рака толстой и прямой кишки во взрослом возрасте.

Авторы статьи, опубликованной 24 июля в онлайновом издании Cancer, провели анализ информации о состоянии здоровья 1 087 358 взрослых мужчин и 707 212 взрослых женщин, граждан Израиля, которые в возрасте между 16 и 19 годами прошли углубленное медицинское обследование.

Участники подвергались таким обследованиям в период между 1967 и 2002 годом. В распоряжении ученых имелись данные о состоянии здоровья испытуемых по 2012 год включительно.

В течение периода наблюдения средней продолжительностью 23 года в этих двух когортах было выявлено в общей сложности 2 967 случаев рака толстого кишечника и прямой кишки (1 977 случаев у мужчин и 990 у женщин).

Ученые установили, что избыточный вес и ожирение в подростковом возрасте были связаны с увеличением риска развития обеих форм рака во взрослом возрасте как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин: ОР = 1,53; 95% ДИ: 1,28-1,84 для избыточного веса и ОР = 1,54; 95% ДИ: 1,15-2,06 для ожирения.

У женщин: ОР = 1,54; 95% ДИ: 1,22-1,93 для избыточного веса и ОР = 1,51; 95% ДИ: 0,89-2,57 для ожирения.

Таким образом, заключают авторы, отдаленный риск развития рака толстого кишечника у подростков и с избыточным весом, и с ожирением увеличивался на 53% по сравнению со сверстниками с нормальным весом.

А в отношении рака прямой кишки такая связь прослеживалась только при ожирении подросткового возраста – риск развития этой опухоли у участников, страдавших подростковым ожирением, возрастал на 71% у мужчин и более чем в 2 раза у женщин.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.30819/abstract

]]>
Tue, 25 Jul 2017 12:30:00 +0300
<![CDATA[У женщин продолжительность репродуктивного периода связана с риском развития депрессии в постменопаузальном возрасте]]> Сотрудники медицинского колледжа при университете американского штата Массачусетс (University of Massachusetts Medical School) впервые обнаружили связь между общей продолжительностью репродуктивного периода у женщины и риском развития клинической депрессии в климактерическом и постменопаузальном возрасте.

Ученые на протяжении 10 лет наблюдали группу женщин численностью 1 306 человек, которым к началу исследования исполнилось от 42 до 52 лет.

Авторы статьи опубликованной в июльском выпуске онлайнового издания Menopause, установили, что риск развития депрессии после начала климакса и на протяжении последующих 10 лет был существенно ниже у тех участниц, у которых репродуктивный период (от менархе до прекращения менструаций) был наиболее продолжительным (ОШ = 0,85; 95% ДИ: 0,78-0,92).

Ученые также обнаружили, что риск развития депрессии отрицательно коррелировал с продолжительностью периода приема оральных контрацептивов (ОШ = 0,90; 95% ДИ: 0,83-0,98).

С другой стороны, не было обнаружено связи между риском развития депрессии и числом беременностей,а также с общей продолжительностью периода грудного вскармливания.

Исследователи полагают, что снижение риска развития депрессии у участниц с наибольшей продолжительностью репродуктивного периода было обусловлено главным образом действием эстрадиола.

http://journals.lww.com/menopausejournal/Abstract/publishahead/Lifelong_estradiol_exposure_and_risk_of_depressive.97727.aspx

]]>
Mon, 24 Jul 2017 14:00:00 +0300
<![CDATA[Экспозиция по распространенным аэрополлютантам в период беременности как фактор межпоколенческой передачи риска развития бронхиальной астмы]]> Известно, что одним из важнейших факторов риска развития бронхиальной астмы является наследственная предрасположенность. А американские исследователи установили, что риск развития аллергической астмы, который связан с воздействием частиц, содержащихся в отработанных газах дизельных двигателей, может передаваться через поколения.

Американские ученые, авторы статьи, опубликованной в июльском выпуске онлайнового издания American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology, обнародовали весьма любопытные данные относительно возможных причин повышенной заболеваемости бронхиальной астмой среди городского населения.

Сотрудники медицинского колледжа имени Т.Х. Чена при Гарвардском университете в Бостоне (Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston) в ходе эксперимента с мышами линии BALB/c подвергали беременных самок однократному воздействию загрязненного городского воздуха, содержавшего повышенную концентрацию частиц из отработанных газов дизельных двигателей (группа I).

В контрольную группу были включены животные, которые воздействию дизельных выхлопов не подвергались (группа II).

Особи из поколений F1, F2 и F3 в обеих группах были подвергнуты тестированию на повышенную чувствительность к триггерам аллергической астмы путем введения в носовые ходы животных частиц из отработанных газов дизельных двигателей.

Авторы сообщают, что в группе I повышенная восприимчивость к действию таких специфических тригерров сохранялась у мышей не только в первых двух поколениях, но и в поколении F3 (хотя в последнем случае она была выражена в меньшей степени).

У животных из контрольной группы такой повышенной чувствительности к действию частиц не было выявлено ни в одном из исследованных поколений.

https://medicalxpress.com/news/2017-07-pollutant-exposure-multi-generational-asthma.html

]]>
Mon, 24 Jul 2017 13:00:00 +0300
<![CDATA[В США одобрен к применению специализированный аппарат МРТ для исследования головного мозга у новорожденных]]> Аппарат для проведения МРТ Embrace Neonatal MRI System позволяет проводить раннюю диагностику заболеваний и выявлять патологии не только у грудных и рожденных в срок детей, но и у недоношенных, что значительно облегчит труд неонатологов.

В середине этой недели Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) выдало разрешение на применение этого аппарата в педиатрических клиниках страны компании Aspect Imaging Ltd.

Модель Embrace Neonatal MRI System предназначена для проведения МРТ головного мозга детям с окружностью головы не более 38 см и массой тела от 1 кг до 4,5 кг.

Одним из достоинств новой модели является то, что в случае возникновения нештатной ситуации (например, резкого ухудшения самочувствия ребенка) малыш может быть излечен из аппарата в течение менее 30 секунд.

Важной отличительной особенностью этой модели является возможность проведения МРТ у недоношенных детей, которые находятся в условиях искусственного жизнеобеспечения. Embrace Neonatal MRI System обеспечивает проведение магнитно-резонансной томографии без изменений условий окружающей среды (в первую очередь температурного режима и стерильности).

А встроенное устройство, предназначенное для фиксации головы малыша, позволяет проводить МРТ младенцам без применения седативных препаратов и наркоза.

https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm567840.htm

]]>
Fri, 21 Jul 2017 15:00:00 +0300
<![CDATA[Доказаны преимущества иммунизации пожилых пациентов повышенными дозами противогриппозной вакцины]]> Сотрудники американского университета Брауна (Brown University) доказали преимущества высокодозных вакцин при иммунизации против гриппа лиц в возрасте 80 лет и старше.

Авторы статьи, опубликованной в июльском выпуске онлайнового издания The Lancet Respiratory Medicine, привлекли для участия в этом исследовании 38 256 лиц пожилого возраста, проживавших в интернатах для престарелых (средний возраст 84 года, 73% составляли женщины).

19 127 участников (группа I) были иммунизированы против гриппа высокодозной вакциной Fluzone High-Dose производства Sanofi-Pasteur. А вакцинация остальных 19 129 испытуемых (группа II) была проведена стандартной вакциной.

Дальнейшее наблюдение за участниками из обеих групп показало, что в группе I число госпитализаций по поводу респираторных заболеваний было ниже на 12,7% по сравнению с группой II.

Было также установлено, что общее число госпитализаций по всем причинам участников из группы I было на 8% меньше по сравнению с группой II.

Авторы объясняют последнее явление тем, что, по всей вероятности, высокодозная вакцинация обеспечивала некий дополнительный защитный эффект в отношении заболеваний неинфекционной этиологии, включая сердечно-сосудистые болезни.

Вместе с тем, ученые не выявили различия в показателях общей смертности между группой I и группой II.

http://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(17)30235-7/fulltext

]]>
Fri, 21 Jul 2017 14:00:00 +0300
<![CDATA[Пренатальная экспозиция по антибиотикам и риск врожденных дефектов: новые данные]]> Ученые из Монреальского университета (University of Montreal) провели наиболее масштабное на данный момент исследование, которое позволило обнаружить тератогенный эффект у некоторых антибиотиков при приеме их беременными в течение первого триместра.

Авторы статьи опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания British Journal of Clinical Pharmacology, в ходе когортного исследования изучали информацию о состоянии здоровья почти 140 000 детей, появившихся на свет в канадской провинции Квебек (Quebec) между 1998 и 2008 годом.

Определение и классификация пороков внутриутробного развития у детей проводилась в соответствии с кодами ICD-9 и ICD-10.

Авторы этого исследования установили, что повышение риска появления врожденных аномалий у детей наблюдалось в том случае, когда будущие матери на протяжении первого триместра принимали такие антибактериальные лекарственные средства:

  • клиндамицин;
  • доксициклин;
  • препараты группы хинолонов;
  • препараты группы макролидов;
  • феноксиметилпенициллин.

Так, например, прием офлоксацина беременными был связан с увеличением риска рождения ребенка с аномалиями внутриутробного развития более чем в 8 раз (ОР = 8,30; 95% ДИ: 1,60-43,00).

Вместе с тем, как сообщают авторы исследования, они не обнаружили связи между риском появления врожденных пороков у плода и приемом будущей матерью таких препаратов как:

  • амоксициллин;
  • препараты группы цефалоспоринов;
  • нитрофурантоин.

По мнению монреальских ученых, полученные ими данные еще более подчеркивают важность рационального подхода к антибиотикотерапии при беременности.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bcp.13364/full

]]>
Thu, 20 Jul 2017 13:50:00 +0300
<![CDATA[Обнаружен терапевтический эффект тироксина и метформина в отношении фетального алкогольного синдрома]]> Сотрудники Северо-Западного университета в Чикаго (Northwestern University in Chicago) приблизились к созданию метода лечения по крайней мере одного из проявлений фетального алкогольного синдрома (ФАС), а именно – ухудшения памяти и способности к обучению детей с этой врожденной патологией.

Авторы статьи, опубликованной в июльском выпуске онлайнового издания Molecular Psychiatry, использовали в ходе опыта новорожденных детенышей крыс, которые подвергались пренатальной экспозиции по этиловому спирту и его метаболитам.

Одной группе новорожденных крыс с ФАС на протяжении 10 дней после появления на свет вводили метформин, детенышам крыс из второй группы на протяжении такого же периода времени вводили гормон тироксин, а новорожденные крысы из третьей (контрольной) группы не подвергались воздействию каких-либо препаратов.

После достижения животными взрослого возраста было проведено тестирование их когнитивных функций. Было обнаружено, что результаты тестирования у крыс, получавших как тироксин, так и метформин, были практически такими же, как и у животных, не страдавших ФАС.

А результаты тестирования крыс из контрольной группы были намного хуже по сравнению как с животными, не подвергавшимися в период внутриутробного развития воздействию алкоголя, так и с крысами из групп тироксина и метформина.

Чикагские исследователи также установили, что тироксин и метформин нормализовали экспрессию ДНК-метилтрансфераза 1, фермента, обеспечивающего помимо прочего нормальное развитие головного мозга.

https://news.northwestern.edu/stories/2017/july/reversing-fetal-alcohol-damage-after-birth

]]>
Thu, 20 Jul 2017 12:50:00 +0300
<![CDATA[Экстренная госпитализация пожилых пациентов как фактор риска развития когнитивных нарушений]]> Сотрудники медицинского центра при университете Раша в США (Rush University Medical Center) сообщают, что экстренная госпитализация больных пожилого возраста приводит к достаточно быстрому развитию стойких когнитивных нарушений даже у тех пациентов, у которых до этого не были признаков деменции.

Результаты этого исследования были представлены в начале этой недели участникам международной конференции в Лондоне, проводимой под эгидой Ассоциации по изучению болезни Альцгеймера (Alzheimer's Association).

Авторы провели анализ данных о состоянии здоровья 930 пациентов (средний возраст 81 год, 75% составляли женщины). Все участники исследования в период между 1999 и 2010 годом, перенесли, по меньшей мере, одну госпитализацию.

Все испытуемые также 1 раз в год проходили тестирование когнитивных функций как до госпитализации, так и после.

В зависимости от причин и обстоятельств госпитализации все участники были разделены на 2 группы:

  • подвергшиеся плановой госпитализации;
  • те, госпитализация которых, проводилась внепланово.

Ученые из университета Раша установили, что внеплановая госпитализация участников была связана с ускорением процесса развития когнитивных нарушений на 60% по сравнению с преморбидным уровнем.

С другой стороны, плановая госпитализация таких больных никак не была связана с состоянием их когнитивных функций.

https://medicalxpress.com/news/2017-07-hospitalizations-cognitive-decline-older-adults.html

]]>
Wed, 19 Jul 2017 15:30:00 +0300
<![CDATA[Ранняя менопауза и риск развития сахарного диабета 2-го типа: новые данные]]> Впервые связь между возрастом начала менопаузы и риском развития диабета 2-го типа обнаружили в прошлом году сотрудники научно-исследовательского подразделения медицинской компании из США Кайзер Перманенте. Они установили, что по сравнению с женщинами, у которых менопауза наступила в возрасте от 46 до 55 лет, у участниц проведенного ими исследования, у которых начало климакса пришлось на возраст младше 46 лет, риск развития диабета был выше на 25%.

А новое исследование, посвященное этой проблеме, провели голландские ученые из медицинского колледжа при университете Эразма в городе Роттердам (Erasmus University Medical Center in Rotterdam). Результаты этой научной работы были опубликованы в последнем выпуске онлайнового журнала Diabetologia.

Ученые из Нидерландов провели проспективное когортное исследование с участием 3 639 женщин постменопаузального возраста. Все испытуемые ответили на вопросы анкеты для определения возраста начала менопаузы (возраст последней менструации с последующим отсутствием месячных на протяжении 12 месяцев).

В зависимости от возраста начала естественной менопаузы все участницы были распределены на 4 группы:

  • преждевременная менопауза (прекращение месячных до наступления возраста 40 лет);
  • ранняя менопауза (возраст начала 40-44 лет);
  • нормальная менопауза (45-55 лет);
  • поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет).

Диабетический статус участниц определялся с помощью документов медицинского учета, а также с помощью измерений уровня глюкозы в крови на протяжении периода продолжительностью в среднем 9,2 года.

После учета возможных искажающих факторов авторы исследования установили, что по сравнению с участницами из группы 4 (поздняя менопауза) риск развития сахарного диабета 2-го типа у женщин из групп I, II и III был выше в 3,7, 2,4 и 1,6 раза соответственно.

Примечательно, что в ходе упомянутого исследования, которое провели ученые из Кайзер Перманенте, были получены несколько иные данные относительно риска развития диабета 2-го типа у женщин с поздним началом менопаузы. Исследователи из США сообщали, что поздняя менопауза была связана с увеличением риска развития этой формы диабета на 12%.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-017-4346-8

]]>
Wed, 19 Jul 2017 14:00:00 +0300
<![CDATA[Минздрав США зарегистрировал новый препарат для терапии серповидноклеточной анемии]]> На протяжении без малого 20 лет единственным лекарственным средством, которое применялся в США для уменьшения выраженности тяжелых осложнений серповидноклеточной анемии (СКА), была гидроксимочевина.

Наконец, в июле текущего года FDA зарегистрировало препарат L-глутамин (L-glutamine oral powder), порошок для перорального применения, который разработан специалистами фармацевтической компании Emmaus Medical Inc.

Лекарственное средство, получившее торговое название Эндари (Endari), предназначено для лечения пациентов с серповидноклеточной анемией в возрасте 5 лет и старше. Общее число жителей США, страдающих этим генетическим заболеванием крови, приближается к 100 000 человек.

Для серповидноклеточной анемии характерны специфические обострения, проявляющиеся болевым синдромом, гипоксией, поражениями внутренних органов, которые обычно требуют оказания пациентам неотложной медицинской помощи.

Эффективность Эндари была доказана в ходе клинических исследований фазы 3, в которых принимали участие более 230 больных с СКА в возрасте от 5 до 58 лет.

Участники были рандомизированы в 2 группы. Испытуемые из первой группы получали Эндари на протяжении 48 недель, а участники исследования из контрольной группы – плацебо.

Было установлено, что прием Эндари был связан с уменьшением числа посещений пациентами лечебных учреждений для купирования болевого синдрома, а также с уменьшением числа госпитализаций и сокращением периода пребывания в стационарном отделении.

Ученые также обнаружили, что по сравнению с группой плацебо прием L-глутамина был связан с уменьшением риска развития такого опасного осложнения СКА как острый грудной синдром.

Среди наиболее часто встречавшихся побочных эффектов Эндари были: тошнота, запоры, головная боль, боли в области живота и конечностях, кашель.

https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm566084.htm

]]>
Tue, 18 Jul 2017 14:30:00 +0300
<![CDATA[Экспозиция по повышенному уровню озона атмосферного воздуха как фактор риска развития ССЗ]]> Как подчеркивают авторы статьи, опубликованной 17 июля в онлайновом журнале JAMA Internal Medicine, в настоящее время повышенное содержание озона в атмосферном воздухе является чрезвычайно распространенным явлением.

Так, например, в США в местностях, в которых уровень озона превышает допустимые нормы, проживают 108 миллионов человек. В то же время число американцев, проживающих в местностях с повышенным содержанием в атмосферном воздухе всех других поллютантов, составляет 31 миллион человек.

Как подчеркивают сотрудники 2-х американских и 2-х китайских университетов, которые провели данное исследование, в будущем число людей во всем мире, которые подвергаются экспозиции по повышенным уровням озона, будет лишь увеличиваться.

Вместе с тем, регулярное воздействие озона на сердечно-сосудистую систему приводит к весьма неблагоприятным последствиям, что и было доказано в этом совместном исследовании.

Его авторы на протяжении 1 года наблюдали группу взрослых жителей китайского города Чанша (Changsha City) численностью 89 человек.

В течение 12 месяцев ученые регулярно проводили заборы образцов атмосферного воздуха в местах проживания участников исследования, а также образцов воздуха из их жилищ для исследования на концентрацию озона.

Кроме того, у всех участников в ходе исследования несколько раз отбирались образцы крови и мочи для исследования, а также проводилась спирометрия и измерение АД. Было также проведено измерение ригидности артерий.

Ученые обнаружили, что уровень экспозиции по озону положительно коррелировал с риском развития артериальной гипертензии и повышения активации циркулирующих тромбоцитов.

Авторы этого исследования особо подчеркивают, что названные потенциально опасные явления наблюдались и при таких уровнях озона в воздухе, которые были ниже допустимых концентраций, официально установленных Управлением по охране окружающей среды США (ЕРА).

http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2643779

]]>
Tue, 18 Jul 2017 13:30:00 +0300
<![CDATA[Синдром беспокойных ног у беременных связан с ухудшением качества сна и другими нарушениями]]> Американские исследователи сообщают, что тяжелая форма синдрома беспокойных ног (СБН) встречается среди беременных значительно чаще по сравнению с общей популяцией. Вместе с тем, акушеры, наблюдающие будущих матерей, часто пренебрегают симптомами этого расстройства, которое способно заметно ухудшать состояние беременных.

Сотрудники университета штата Мичиган (University of Michigan) в ходе проведенного ими исследования с участием более чем полутора тысяч будущих матерей установили несколько ранее неизвестных фактов.

Авторы статьи, опубликованной 15 июля в онлайновом издании Journal of Clinical Sleep Medicine, провели анализ данных опроса и обследования 1 563 беременных. У всех участниц исследования была беременность третьего триместра.

Ученые установили, что синдромом беспокойных ног страдали 36% участниц, причем у 50% беременных из этого числа СБН проявлялся умеренными и тяжелыми симптомами.

Дальнейший анализ информации показал, что по сравнению с беременными, не страдавшими СБН, наличие этого заболевания было связано с увеличением риска развития серьезных нарушений сна более чем в 2 раза (ОР = 2,25; 95% ДИ: 1,7-2,9).

СБН был также связан с ухудшением общей функциональности в дневное время (ОР = 1,9; 95% ДИ: 1,4-2,4) и риском развития дневной сонливости (ОР = 1,6; 95% ДИ: 1,3-2,0).

Вместе с тем, не было выявлено какой-либо связи между наличием у беременной СБН и исходом родов.

http://www.aasmnet.org/jcsm/ViewAbstract.aspx?pid=31045

]]>
Mon, 17 Jul 2017 14:20:00 +0300
<![CDATA[В США зарегистрирован очередной новый препарат для терапии псориаза]]> В конце минувшей недели Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) зарегистрировало препарат гуселькумаб (guselkumab), созданный учеными из фармацевтической компании Janssen, которая входит в группу Johnson & Johnson.

Гуселькумаб будет продаваться в США под торговым названием Тремфиа (Tremfya). Новое лекарственное средство предназначено для подкожного введения в дозе 100 мг 1 раз в 8 недель пациентам взрослого возраста, которые страдают умеренно-тяжелой формой бляшечного псориаза.

Тремфиа является моноклональным антителом, которое обладает способностью ингибировать сигнальные пути, связанные с интерлейкином 23. Эта особенность отличает гуселькумаб от 3-х других новых препаратов той же группы (секукинумаб, иксекизумаб и бродалумаб), которые блокируют интерлейкин 17.

Высокая эффективность гуселькумаба была доказана в ходе нескольких клинических исследований с общим числом участников более 2 000 человек.

Гуселькумаб обеспечивал очищение кожных покровов на 24-й неделе лечения у бóльшего числа пациентов по сравнению не только с группой плацебо, но и с больными, получавшими лечение другим новым препаратом – Хумира (адалимумаб).

В последнем случае терапия гуселькумабом обеспечивала к 24-й неделе лечения исчезновение симптомов псориаза или их уменьшение до минимума у более чем 7 участников исследования из каждых 10, в то время как лечение адалимумабом обеспечивало аналогичный эффект у более чем 4-х больных из 10.

Предполагаемая стоимость годичного курса лечения гуселькумабом – 58 100 долларов США.

http://www.medscape.com/viewarticle/882947

]]>
Mon, 17 Jul 2017 13:20:00 +0300