Бариатрические операции, перенесенные в подростковом возрасте, как фактор отдаленного риска развития дефицита питательных веществ

Менее месяца назад Американская академия педиатрии обнародовала новое руководство по проведению бариатрических операций пациентам подросткового возраста, в котором подчеркивается, что такие вмешательства вполне безопасны для этой категории больных. Однако ученые из университета Цинциннати обнаружили ранее неизвестное отдаленное последствие бариатрических операций, выполненных подросткам.

Авторы публикации в последнем выпуске журнала Clinical Gastroenterology and Hepatology провели анализ информации о состоянии здоровья 226 подростков (средний возраст 16,5 лет; 75% девочки), которым были выполнены бариатрические операции 2 типов по поводу морбидного ожирения (средний индекс массы тела перед операцией 52,7 ± 9,4 кг/м²).

В этой группе 161 пациенту была выполнена операция шунтирования желудка с гастроеюноанастомозом по Ру, а 65 больным – лапароскопическая рукавная резекция желудка (лапароскопическая вертикальная продленная эксцизионная гастропластика).

Ученые установили, что 5 лет спустя средний показатель снижения массы тела у пациентов составил 23% от первоначального веса и был практически одинаковым в обеих группах.

Кроме этого, исследователи обнаружили что сывороточный уровень витамина В₁₂ значительно снизился по сравнению с исходным уровнем у пациентов после операций шунтирования желудка по Ру, однако такое снижение не наблюдалось у больных после рукавной резекции желудка.

В обеих группах также наблюдалось значительное снижение уровня ферритина.

В группе шунтирования желудка по Ру гипоферритинемия наблюдалась у 2,5% пациентов перед операцией и у 71% 5 лет спустя после вмешательства.

А в группе рукавной резекции желудка эти показатели составили 11% и 45% соответственно.

С другой стороны, оба типа операций не были связаны со снижением уровней сывороточных фолатов, витаминов А, В1 и D.

Ученые также установили, что у 59% пациентов из группы шунтирования желудка по Ру и у 27% участников, которым была выполнена лапароскопическая рукавная резекция желудка, в течение периода наблюдения (5 лет) развился дефицит по меньшей мере двух питательных веществ.

https://www.physiciansbriefing.com/pediatrics-15/weight-loss-surgery-bariatric-1005/nutritional-deficiencies-id-d-in-teens-after-bariatric-surgery-752149.html