вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Применение вальпроатов при беременности обуславливает большую частоту развития некоторых врожденных пороков

Кремец Константин (добавил(а) 15 июня 2010 в 13:35)
Добавить новость Распечатать

Вальпроаты применяют в лечении эпилепсии уже более 30 лет. Давно известно, что эти препараты являются тератогенными. Например, в 80-х годах прошлого столетия применение вальпроатов в первом триместре беременности связывали с повышенной частотой развития spina bifidа.

Несмотря на это, данные о риске развития других пороков развития ограничены. American Academy of Neurology рекомендует по возможности избегать применения этих препаратов во время беременности, но в ряде случаев при эффективном контроле судорог бывает затруднительно прекратить терапию.

Хотя тератогенные эффекты вальпроатов давно известны, проведенным исследованиям не хватало доказательной силы, чтобы индивидуальным образом связать прием препаратов с риском конкретных врожденных пороков. Для решения этого вопроса группа ученых из Голландии (Department of Pharmacoepidemiology and Pharmacoeconomics, University of Groningen, Netherlands) провели популяционное исследование типа «случай-контроль», применяя информацию базы данных EUROCAT (European Surveillance of Congenital Anomalies), и свели данные 8 когортных исследований (1565 женщин, принимавших вальпроаты во время беременности, и 118 случаев значимых пороков развития у их детей). В целом, анализ проводился в отношении 37154 случаев, при этом сравнение проводили с двумя контрольными группами: 39472 пациентов без хромосомной патологии (группа 1) и 11763 – с таковой (группа 2).

В результате авторы пришли к следующему выводу: монотерапия вальпроатами по сравнению с отсутствием какого-либо лечения обуславливает большую частоту развития spina bifida, дефектов межпредсердной перегородки, расщепления неба, гипоспадии, полидактилии и краниосиностоза.

Источники:

  1. Janneke Jentink, M.Sc., Maria A. Loane, M.Sc., Helen Dolk, Dr.P.H., Ingeborg Barisic, Dr.P.H., Ester Garne, M.D., Joan K. Morris, Ph.D., Lolkje T.W. de Jong-van den Berg, Ph.D., for the EUROCAT Antiepileptic Study Working Group. Valproic Acid Monotherapy in Pregnancy and Major Congenital Malformations. N Engl J Med. 2010;362:2185-2193.
  2. Valproic Acid in Pregnancy Linked to Several Congenital Malformations (www.medscape.com)

Похожие материалы

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»