Обнаружена существенная разница в риске развития сахарного диабета 2-го типа при использовании различных протоколов лечения ревматоидного артрита

По всей вероятности, повышение риска развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов, страдающих ревматоидным артритом (РА), связано с активностью противовоспалительных цитокинов, которые играют большую роль в развитии РА. Такие цитокины обладают свойством замедлять секрецию инсулина и одновременно способствуют развитию инсулинорезистентности периферических тканей.

А ученым из университета штата Небраска в городе Омаха (University of Nebraska in Omaha) удалось установить, как влияют на риск развития диабета лекарственные препараты различных групп, которые наиболее часто применяются для базисной противоревматической терапии.

Исследователи из Небраски провели анализ данных о состоянии здоровья 13 669 пациентов, страдавших РА, за период продолжительностью в среднем 4,6 лет. Средний возраст больных составлял 58,6 года.

К началу исследования сахарный диабет не был выявлен ни у одного из участников.

В зависимости от назначенных препаратов все пациенты были разделены на 4 группы:

• группа монотерапии метотрексатом (референтный препарат)
• группа абатацепта (с приемом дополнительных противоревматических средств или без такового)
• группа комбинированной терапии: метотрексат + дополнительный противоревматический препарат
• группа терапии базисными противоревматическими препаратами без метотрексата

В течение 4,6 лет сахарный диабет был выявлен в общей сложности у 1 139 испытуемых из 13 669. Ученые установили, что по сравнению с общей популяцией США заболеваемость диабетом в этой когорте была выше в 1,37 раза.

Вместе с тем, было установлено, что по сравнению с группой метотрексата прием гидроксихлорохина и абатацепта был связан со снижением риска развития сахарного диабета в то время как прием глюкокортикоидов и статинов был связан с увеличением такого риска в 1,31 и 1,56 раза соответственно.

По мнению авторов публикации в ноябрьском выпуске онлайнового издания Annals of the Rheumatic Diseases, больные, страдающие РА, нуждаются в регулярном мониторинге гликемии на протяжении продолжительного периода времени.