Повышение температуры раствора митомицина С для внутрипузырной химиотерапии повышает эффективность лечения рака мочевого пузыря

Исследователи из клиники Комаркал в испанском городе Монфорте (Comarcal Hospital, Monforte, Spain) о высокой эффективности разработанного ими метода внутрипузырной химиотерапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря с помощью внутрипузырных инстилляций митомицина С.

Метод получил название HIVECä (recirculant hyperthermic IntraVEsical chemotherapy – рециркуляционная гипертермическая внутрипузырная химиотерапия).

Суть его заключается в том, что раствор митомицина С подогревается непосредственно перед инстилляцией в мочевой пузырь до температуры 43° С.

Рециркуляция раствора препарата обеспечивается со скоростью 200 мл/мин при постоянном давлении и поддержании стабильной температуры раствора на протяжении 60 минут.

В исследовании принимали участие 40 пациентов с установленным диагнозом «немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря», которым была назначена хирургическая операция полной трансуретральной резекции мочевого пузыря для удаления всех видимых опухолей.

Больные были рандомизированы в 2 группы: 24 и 16 человек. Участникам из первой группы внутрипузырная химиотерапия митомицином С проводилась до операции, а пациентам из второй группы – после хирургического вмешательства.

Авторы сообщают, что в первой группе полный клинический ответ на лечение наблюдался у 15 пациентов (62,5%). У 8 больных (33,3%) наблюдался частичный ответ, а у 1 пациента (4,1%) полностью отсутствовал ответ на лечение.

На протяжении 4-х лет кумулятивная частота рецидивов опухоли составила в этой группе 20,8%. Во второй группе лет кумулятивная частота рецидивов рака на протяжении 4-х лет составила 12,5%. (Подобная разница показателей между первой и второй группой в данном случае не является статистически значимой).

По мнению авторов этого исследования, метод может стать эффективной альтернативой внутрипузырной БЦЖ-терапии в тех случаях, когда имеются противопоказания к такому лечению, наблюдается непереносимость препарата БЦЖ или его просто нет в наличии.