Раннее начало заместительной гормональной терапии при климаксе замедляет прогрессирование субклинического атеросклероза

Американские ученые впервые обнаружили подтверждение гипотезы о связи эффективности заместительной гормональной терапии при климаксе (ЗГТ) для профилактики атеросклероза и продолжительности периода после начала менопаузы.

Исследователи из университета Южной Калифорнии (University of Southern California) наблюдали группу женщин постменопаузального возраста численностью более 600 человек. Перед началом исследования заболеваний сосудов и сердца не было выявлено ни у одной из участниц. Медиана наблюдения в этой группе составляла 5 лет.

Участницы были стратифицированы в 2 группы в зависимости от продолжительности периода менопаузы. В первую группу вошли женщины раннего постменопаузального периода (не более 6 лет после начала климакса) – а во вторую группу были включены участницы, у которых после начала менопаузы прошло не менее 10 лет.

В каждой из групп участницы были рандомизированы в 2 подгруппы: экспериментальную и контрольную.

Участницы из экспериментальных подгрупп в обеих группах принимали пероральные препараты эстрадиола (а также вагинальный гель с прогестероном при сохранности матки).

Испытуемым из контрольных подгрупп был назначен прием плацебо в таблетках и геля плацебо при сохранности матки.

Контроль состояния стенок сосудов проводился каждые 6 месяцев – для этого использовалось ультразвуковое измерение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий.

Авторы этого исследования сообщают, что 5 лет спустя по сравнению с контрольной подгруппой у женщин из первой группы (не более 6 лет после начал климакса), принимавших эстрадиол, наблюдалось более медленное утолщение стенок артерий вне зависимости от применения вагинального геля с прогестероном.

Однако во второй группе (10 и более лет после начала менопаузы) подобной разницы между экспериментальной и контрольной подгруппой обнаружено не было.