Операция обходного анастомоза желудка по Ру у больных с морбидным ожирением и диабетом 2-го типа связана с заметным снижением риска развития ИБС

Для лечения больных, страдающих морбидным ожирением, которое осложнено диабетом 2-го типа, обычно применяют консервативные методы лечения: изменение образа жизни (диета, физические нагрузки), медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня глюкозы в крови, повышение чувствительности клеток к инсулину и улучшение метаболизма.

В этом случае снижение массы тела и уровня глюкозы являются не самоцелью, а средством профилактики ишемической болезни сердца (ИБС), риск развития которой у таких больных чрезвычайно высок.

А ученые из США, сотрудники Центра Джослина по изучению сахарного диабета в городе Бостон (Joslin Diabetes Center in Boston) считают, что проведение операции обходного анастомоза желудка по Ру значительно улучшает результаты лечения по сравнению с консервативным методом.

Авторы исследования наблюдали группу больных сахарным диабетом 2-го типа численностью 38 человек, у которых показатель индекса массы тела был в пределах от 30 кг/м² до 42 кг/м².

Половине больных была выполнена бариатрическая операция по Ру, а другой половине было назначено консервативное лечение, в ходе которого они регулярно получали консультации квалифицированных диетолога, эндокринолога, специалиста по лечебной физкультуре и психиатра, специализирующегося на лечении больных ожирением.

Авторы сообщают, что 2 года спустя после начал исследования заметного снижения веса удалось добиться большинству участников из обеих групп.

Однако в экспериментальной («бариатрической») группе средний показатель снижения веса составлял 26 кг (в среднем 25% от первоначального), а в контрольной группе, избавлявшейся от ожирения с помощью консервативных методов лечения, он составлял 6 кг (в среднем 6% от первоначальной массы тела).

У больных, подвергшихся бариатрической операции по Ру, также были лучше показатели глюкозы, АД и уровня липопротеинов низкой плотности, что значительно снижало риск развития у них ИБС.