вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Описаны нейробиологические механизмы послеродовой депрессии

Кремец Константин (добавил(а) 14 мая 2010 в 14:00)
Добавить новость Распечатать

Известно, что в раннем послеродовом периоде существует риск развития депрессии, который в среднем составляет 13%. Причины снижения настроения и развития послеродовой депрессии (ПД) и механизмы, лежащие в основе этих процессов не вполне понятны.

В течение 3-4 дней после родов концентрация эстрогенов значительно уменьшается, в сотни или даже тысячи раз. Содержание этих гормонов обратно пропорционально плотности распределения фермента моноаминооксидазы А (МАО-А) на клеточных мембранах. Этот энзим представляет собой флавин-содержащую оксидоредуктазу, который обычно находится на поверхности наружных мембран митохондрий, и, помимо глии и нейронов, содержится в тканях печени, плаценты и желудочно-кишечного тракта. Он обеспечивает катаболизм моноаминов, как тех, что поступают с пищей, так и моноаминергических нейротрансмиттеров (серотонин, норадреналин, дофамин). Изменение плотности МАО-А отмечается при различных психических расстройствах, таких как депрессия, шизофрения, синдром дефицита внимания, мигрень и др. Несмотря на эти знания, концентрацию МАО-А в раннем послеродовом периоде ранее не определяли.

С тем, чтобы заполнить эту брешь и пролить свет на механизмы развития ПД, Meyer и коллеги (Toronto, Canada) провели исследование типа случай-контроль, результаты которого были опубликованы в журнале Archives of General Psychiatry.

В трайле приняло участие 30 женщин, которые составили две равные группы: 15 – которые родили 4-6 дней назад, и 15 здоровых женщин, которые не рожали в недавнее время. Все исследуемые не принимали каких-либо медикаментов и не курили. Пациентам проводили позитрон-эмиссионную томографию c 11C harmine и регистрировали тотальное распределение МАО-А и индекс плотности в таких зонах как префронтальная кора, передняя поясная кора, передняя височная кора, таламус, задние отделы ограды (putamen), гиппокамп и средний мозг.

Во всех анализируемых областях объемное распределение МАО-А было значительно повышено среди недавно рожавших женщин (в среднем, на 43% по сравнению с лицами группы контроля). Исследователи делают вывод о том, что такое повышение плотности энзима обуславливает уменьшение концентрации моноаминов и лежит в основе послеродовых нарушений настроения. Авторы в противовес чисто психологической предложили нейробиологическую модель, в основе которой лежит снижение эстрогенов с последующим повышением плотности МАО-А, снижением настроения и возможным развитием ПД. Эти данные могут быть использованы для разработки соответствующих терапевтических мер.

Источники:

  1. Sacher J, Wilson AA, Houle S, Rusjan P, Hassan S, Bloomfield PM, Stewart DE, Meyer JH.Elevated brain monoamine oxidaseA binding in the early postpartum period.Arch Gen Psychiatry. 2010 May;67(5):468-74
  2. Neurobiological Mechanism for Postpartum Depression Identified www.medscape.com.

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»