Гемодиализ при почечной недостаточности – чаще не значит лучше

Почечная недостаточность – конечная стадия нефропатии – сегодня диагностирована более чем у двух миллионов человек, многие из которых продолжают жить только за счет регулярного гемодиализа. Группа ученых университета Вашингтона в Сиэтле под руководством доктора Йошио Холл оценили влияние частоты процедур гемодиализа на уровень жизни и здоровья пациента, а именно на снижение количества избыточной жидкости в организме, улучшение способности к движению, нормализацию обмена веществ и защиту мышечной массы.

В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в последнем выпуске «Clinical Journal of the American Society Nephrology», ученые проанализировали данные пациентов, участвовавших в клинических испытаниях ежедневного и еженощного гемодиализа (Frequent Hemodialysis Network Daily Trial и Frequent Hemodialysis Nocturnal Daily Trial). В процессе этих испытаний пациенты на протяжении года проходили процедуры гемодиализа от трех до шести раз в неделю, причем как днем (в условиях больницы), так и ночью (дома, во время сна).

Оказалось, что среди 245 пациентов, подвергавшихся гемодиализу шесть дней в неделю, практически не было обнаружено значительных изменений в физической активности и самочувствии по сравнению с пациентами, проходившими гемодиализ три раза в неделю. Среди 87 пациентов, участвовавших в клинических испытаниях еженощного гемодиализа, также не было зафиксировано сравнительного улучшения физической активности, здоровья или функционирования органов. Единственным плюсом стало психологическое состояние пациентов, но оно, скорее всего, было вызвано переходом со стационарного лечения в домашние условия.

«Сегодня многие прибегают к частому, почти ежедневному гемодиализу, но, накладывая лишние затраты на семью пациентов, это не дает должного результата, не делает жизнь пациентов лучше, – говорит доктор Холл. – Учитывая растущее количество людей с прогрессивной нефропатией во всем мире, необходимо тщательно изучить этот вопрос, чтобы найти оптимальную частоту и дозировку процедур гемодиализа».