Будесонид при астме – редко, но в высоких дозах или регулярно, но в низких?

Будесонид – одна из важных составляющих терапии бронхиальной астмы у детей. Не до конца решенным оставался только один вопрос: что лучше – назначение лекарства в высокой дозировке при обострениях БА или регулярный прием препарата в низких дозах? «По умолчанию» принято было считать, что регулярное применение более эффективно и безопасно, но в последнем выпуске журнала медицины Новой Англии «New England Journal of Medicine» были опубликованы результаты исследования, которые заставляют усомниться в правильности такого выбора.

Эксперт медицинского консорциума Kaiser Permanente в Южной Калифорнии доктор Роберт Зайгер (Robert S. Zeiger) и его коллеги провели масштабный плацебо-контролируемый эксперимент, в котором приняли участие 278 детей в возрасте от 12 до 52 месяцев. У каждого из испытуемых была диагностирована астма – периодическая одышка и хотя бы один случай астматического приступа, зафиксированный в течение года до начала эксперимента.

Детей поделили на две группы. Члены первой получали регулярные ингаляции будесонида в низкой дозировке (0,5 мг ежедневно перед сном) и периодические ингаляции плацебо при воспалении респираторных путей, а участники второй – регулярные ингаляции плацебо и периодические ингаляции будесонида (по 1 мг два раза в день на протяжении недели при воспалении дыхательных путей). Ученые внимательно следили за состоянием детей в обеих группах, фиксируя каждый случай астматического приступа, требующего использования глюкокортикоидов.

Результаты  показали, что частота использования глюкокортикоидов не отличалась значительно, кроме того, не было обнаружено отличий в силе астматических приступов и ходе развития заболевания. «Таким образом, результаты регулярного применения будесонида при астме не отличаются от результатов периодического, но при постоянном применении ребенок потребляет больше будесонида, не получая дополнительных преимуществ», – заключил доктор Зайгер.