Небиволол и атенолол у больных эссенциальной артериальной гипертензией: сравнительный анализ действия на некоторые метаболические параметры

В ходе проспективного рандомизированного параллельного открытого клинического исследования, было проведено сравнение влияния небиволола и атенолола на некоторые метаболические параметры у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Результаты работы опубликованы в Indian J Pharmacol за июль-август 2011 г.

В исследовании приняли участие 69 больных эссенциальной артериальной гипертензией, из которых 60 завершили исследование.

Участники случайным образом были разделены на две группы, в одной из которых был назначен атенолол (группа А), а во второй – небиволол (группа Б) в течении 24 недель. Контрольное обследование проводилось перед началом исследования и через 24 недели.

Согласно выводам экспертов, оба препарата, атенолол и небиволол, продемонстрировали значимое гипотензивное действие после 24 недель приема. Частота сердечных сокращений в обеих группах также достоверно снизилась. Однако средний уровень глюкозы крови и уровень холестерина достоверно повысились у получавших лечение атенололом, тогда как в группе небиволола таких изменений не наблюдалось.

Резюме исследователей: учитывая метаболически негативные эффекты атенолола, небиволол – лучший выбор при необходимости назначения бета-блокаторов.

Комментарий:

Небиволол, состоящий из двух энантиомеров (оптических изомеров, зеркальных изомеров) D-небиволола и L-небиволола, сочетает в себе два фармакологических свойства: небиволол является конкурентным и селективным блокатором β₁-адренорецепторов, а так же, обладает мягким вазодилятирующим действием.

К преимуществам небиволола, как представителя сверхселективных бета-блокаторов, следует отнести метаболическую нейтральность (отсутствие диабетогенного действия, позитивное или нейтральное действие на показатели углеводного и липидного обменов) и минимальное влияние на бронхиальную проходимость.

Результаты новых исследований еще раз подтверждают мнение о том, что небиволол принципиально отличается от традиционных кардиоселективных бета-блокаторов и может успешно применяться в те моменты, когда целесообразность назначения других препаратов этой группы находится под вопросом.

Источник:

www.ncbi.nlm.nih.gov
www.compendium.com.ua