«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новини 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
Достаточно ли часто назначаются антагонисты альдостерона пациентам с сердечной недостаточностью?
Назначение антагонистов альдостерона при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка уже достаточно давно вошло в ежедневную практику врача-кардиолога.
Эффективность этой группы препаратов, а также безопасность низких дозировок при длительном приеме доказана на основании клинических исследований. Достаточно ли широко назначаются антагонисты альдостерона в настоящее время - является открытым вопросом.
Для оценки состояния данной проблемы в США были проанализированы данные национальной программы по улучшению качества оказания помощи больным ХСН (The Get With The Guidelines-HF; GWTG-HF).
В соответствии с рекомендациями АСС/АНА показаниями, основанными на доказательствах, являются: госпитализация в связи с ХСН пациента с ФВ ЛЖ 35% и менее, уровень калия крови 5,0 ммоль/л и менее, уровень креатинина крови не более 220 мкмоль/л у мужчин и не более 177 мкмоль/л у женщин. Также оправданным считается назначение препаратов у больных с сохранной ФВ ЛЖ (>40%) при наличии артериальной гипертензии.
В результате проведенного анализа оказалось, что при наличии показаний, антагонисты альдостерона были назначены только 32,5% больных. С другой стороны, неоправданное назначение данной группы препаратов отмечено только у 3,1% пациентов. Отметим, что противопоказаниями к назначению антагонистов альдостерона являются: гиперкалиемия, аллергия, невозможность мониторинга электролитов, беременность, уровень креатинина ≥ 3,0 мг/дл или калия ≥ 6,0 ммоль/л, не оправдано назначение при одновременной терапии комбинацией ИАПФ и БРА.
Источник.
- Albert N.M., Yancy C.W., Liang L. et al. Use of aldosterone antagonists in heart failure. JAMA. October 21, 2009;302(15):1658-65.
- Дайджест статьи на русском языке: При лечении больных с сердечной недостаточностью в реальной клинической практике антагонисты альдостерона используются недостаточно широко.http://www.medmir.com/content/view/2693/61/
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»