вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Лечение глаукомы

Редакция (добавил(а) 29 июня 2017 в 11:25)
Добавить статью Распечатать

Глаукома относится к группе офтальмологических патологий, которые приводят к повреждению зрительного нерва, передающего визуальную информацию от сетчатки глаза к головному мозгу. В большинстве случаев повреждение зрительного нерва происходит из-за повышенного внутриглазного давления, также известного как ВГД – фактора, непосредственно повреждающего зрительный нерв.

Глаукома опасна тем, что является одной из наиболее распространенных причин слепоты, но в самом начале своего развития не проявляет никаких симптомов и, соответственно, остается без лечения. Для своевременной диагностики глаукомы необходимо всестороннее обследование, так как своевременное лечение может защитить нерв от повреждения, а пациента – от потери зрения. Если момент упущен, требуется операция. Обычно в качестве терапии первой линии используют специальные капли, но если они не дают результат, рекомендуется лазерная терапия (хирургическое вмешательство – вариант на самый крайний случай).

Лечение глаукомы лазером

Наиболее распространенным методом, используемым в таких случаях, остается LASIK (laser-assisted in-situ keratomileusis), метод, который также называется коррекцией лазерного зрения. Лазерная коррекция включает в себя изменение формы роговицы, прозрачного внешнего слоя глаза.

На сегодняшний день эту процедуру прошли уже более десятка миллионов человек, среди которых – пациенты с различными формами глаукомы. К слову, LASIK обычно выполняется для коррекции близорукости (миопии), которая является одним из факторов риска развития глаукомы [1].

В то же время сама процедура лазерной коррекции зрения временно повышает ВГД, поэтому важно тщательно контролировать глазное давление сразу после такой операции. Однако при бдительном мониторинге, тщательном скрининге, подробном информированном пациента, реалистичных ожиданиях и тщательном контроле негативных эффектов этого современного метода лечения глаукомы можно избежать или свести к минимуму.

Лечение глаукомы лазером в качестве терапии первой линии

Согласно некоторым данным, раннее лечение глаукомы лазером, по крайней мере, столь же эффективно, как и раннее лечение лекарственными средствами, но в то же время более выгодно для долгосрочного контроля прогрессирования глаукомы.

Так, согласно исследованиям, опубликованным в авторитетных источниках (AmericanJournal of Ophthalmology. 1995 Dec. PubMed, June 2001), лазерная коррекция может также использоваться в качестве безопасной и эффективной альтернативы медикаментозной терапии после постановки диагноза глаукомы, соответственно – применяется в качестве терапии первой линии для пациентов с недавно диагностированной глаукомой [2].

Исследование с последующим семилетним наблюдением показало, что медикаментозная терапия и лазерная коррекция обеспечивали идентичные результаты (оценивались острота зрения, внутриглазное давление и оптическая проводимость зрительного нерва). В то же время в долгосрочной перспективе лазерная коррекция продемонстрировала определенные преимущества перед медикаментозной терапией: спустя два года после начала исследования в новых или дополнительных лекарствах для контроля ВГД нуждались 70% участников из группы глазных капель и только 56% пациентов, которым провели лазерную коррекцию. Всего в исследовании приняли участие 271 пациентов с разными формами глаукомы.

Исследователи также отметили, что оба метода вызвали побочные эффекты (лазерная коррекция вызвала временный скачок внутриглазного давления в течение первых нескольких дней после процедуры у 34% участников, прошедших эту процедуру). Однако побочные эффекты после лазерной терапии были временными и не приводили к заметным ограничениям в долгосрочной перспективе, тогда как побочные эффекты глазных капель причиняли добровольцам дискомфорт в глазах. Также для капель были характерны следующие побочные эффекты: расплывчатое зрение, головные боли; слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.

Лечение глаукомы: важен контроль

Конечно, ни один из методов лечения глаукомы не является панацеей: таким пациентам необходимо постоянно следить за внутриглазным давлением и в случае признаков неблагополучия корректировать схему терапии.

Лечение глаукомы должно отвечать трем основным принципам:

  1. снижение внутриглазного давления,
  2. улучшение локального кровоснабжения
  3. нормализация местных обменных процессов.

Полный комплекс услуг при лечении глаукомы вы сможете получить в Центре восстановления зрения Анатолия Соввы. Руководитель центра – Анатолий Игоревич Совва, хирург с 17-летним стажем работы, который является действующим членом Европейской Ассоциации Хирургов, провел свыше 20 тысячи процедур по лазерной коррекции зрения. Совместно с опытным персоналом Центра он обеспечивает полный комплекс лечения и послеоперационного наблюдения пациентов.

Глаукома – серьезное хроническое заболевание, которое должно строго контролироваться в течение всей жизни пациента, чтобы тот имел возможность сохранить зрение. И Центр восстановления зрения Анатолия Соввы обеспечит все этапы лечения и контроля глаукомы.

Источники

  1. Can I Have Laser Vision Correction? http://www.glaucoma.org/treatment/can-i-have-laser-vision-correction.php
  2. Laser Surgery Is Safe And Effective First Treatment For Glaucoma https://nei.nih.gov/news/pressreleases/gltpressrelease

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»