Вспомогательные репродуктивные технологии: возможности увеличения овариального резерва

Г.В. Стрелко,
Институт Генетики Репродукции
телефон (044) 223-28-88
Киев, ул. Зоологическая 3д

Успешность вспомогательных репродуктивних технологий (ВРТ) у плохих ответчиков существенно ниже (3 - 20%), чем у женщин с нормальным откликом на стимуляцию (30 – 45%). В литературе обсуждаются различные методы улучшения овариального резерва, в т.ч., применение андрогенов. Целью исследования было получение данных относительно возможного негативного влияния приема андрогенов на биохимические и гормональне показатели периферической крови, а также на морфологию яичников.

Вспомогательные репродуктивные технологии: возможности увеличения овариального резерва и влияние андрогенов – материалы и методы исследования

Исследования проводились на самках лабораторних крыс линии «Вистар» Rattus norvegicus (n=30) m 250-300 г в возрасте 4-5 месяцев на начало эксперимента.

Была исследована эффективность введения на протяжении 90 дней препарата дегидроэпиандростерона (ДГА) производства Ultimate Nutrition, Inc. Farmigton, CT 06032. Действующее вещество препарата, который изучался, относится к стероидным гормонам, вырабатываемым надпочечниками и гонадами, и имеет слабое андрогенное действие. Исследуемый препарат вводили в терапевтической (группа 1, n=10) и трехкратной дозе (группа 2, n=10). Контролем служили интактные животные (группа 3, n=10).

Вспомогательные репродуктивные технологии: возможности увеличения овариального резерва и влияние андрогенов – результаты исследования

При исследовании биохимических показателей периферической крови отмечалось незначительное повышение уровня глюкозы, креатинина и щелочной фосфатазы в группе, принимавшей трехкратную дозу. Несмотря на достоверное повышение указанных показателей в сравнении с контролем, они не выходили за границы нормальних значений.

Прием дегидроэпиандростерона (ДГА) у самок крыс привел к увеличению массы яичников: 0,1147 г в контрольной группе; 0,1231 г в групе 1 (терапевтическая доза); 0,1377 г в группе 2 (трехкратная доза), разница недостоверна.

При изучении гормонального статуса – отмечалось достоверное увеличение уровней эстрадиола в двух группах животных, принимавших ДГА (34,30 пг/мл – 1-я группа и 44,10 пг/мл 2-я группа) в сравнении с контрольной группой (23,50 пг/мл). Урони тестостерона были в 2,5 рази выше в группе 1 (0,43 нг/мл) в сравнении с контролем (0,17 нг/мл) и в 15 раз выше в группе 2 (2,17 нг/мл). Уровни Анти-Мюллерова гормона почти не отличались между группами 1 и 2 (0,46 нг/мл и 0,48 нг/мл соответственно) и были в два раза выше, чем в контрольной группе (0,24 нг/мл).

Вспомогательные репродуктивные технологии: возможности увеличения овариального резерва и влияние андрогенов – выводы

• Прием дегидроэпиандростерона (ДГА) в терапевтических дозах самками лабораторных крыс оказался безопасным
• Прием андрогенов может снижать темпы атрезии антральних фолликулов, и приводить к увеличению овариального резерва
• Не целесообразно использовать дозы ДГА выше терапевтических, т.к. это не увеличивает клиническую эффективность.
• Данные исследования могут бать полезными для лечения пациенток со сниженным овариальным резервом