вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Механизм действия бета-блокаторов

Редакция (добавил(а) 2 марта 2010 в 10:39)
Добавить статью Распечатать

Механизмы действия разнообразны, не до конца изучены и, возможно, имеют существенные отличия между разными представителями бета-адреноблокаторов, что подтверждается столь различными результатами клинических исследований для разных препаратов.

Ведущая роль принадлежит предотвращению кардиотоксических эффектов катехоламинов. Рассматривают также такие механизмы:

Антигипертензивное действие. Ассоциируется с торможением секреции ренина и образования ангиотензина ІІ, блокадой пресинаптических β-адренорецепторов, которые увеличивают высвобождение норадреналина из симпатичных нервных окончаний, и уменьшением центральной вазомоторной активности. Уменьшение продукции ренина, а также ангиотензина ІІ и альдостерона происходит также путем блокады β1-адренорецепторов в юкстагломерулярном аппарате почек.

Антиишемическое действие. Бета-адреноблокаторы уменьшают потребность миокарда в кислороде через уменьшение частоты сокращений сердца, сократимости миокарда и систолического артериального давления. Кроме того, удлинение диастолы, вызванное уменьшением частоты ритма сердца, может обеспечить увеличение перфузии миокарда.

Улучшение структуры и функции левого желудочка, уменьшения размера желудочков и увеличения фракции выброса. Бета-адреноблокаторы могут улучшить функцию сердца, поскольку они:

  • уменьшают частоту сокращений сердца, увеличивают период диастолического наполнения и время коронарной диастолической перфузии;
  • уменьшают потребность миокарда в кислороде;
  • улучшают энергетику миокарда путем торможения индуктируемого катехоламинами выхода свободных жирных кислот из жировой ткани;
  • возобновляют чувствительность β-адренергических рецепторов;
  • уменьшают оксидантный стресс в миокарде.

Антиаритмичный эффект. Результат прямых электрофизиологичных эффектов на сердце (уменьшение частоты сокращений сердца, уменьшения спонтанной импульсации эктопических водителей ритма, замедления проведения и повышения рефрактерного периода атриовентрикулярного узла) ведет к уменьшению симпатичных влияний и ишемии миокарда, улучшения барорефлекторной функции и предотвращения индуктируемой катехоламинами гипокалиемии.

Некоторые бета-адреноблокаторы проявляют антиоксидантные свойства и подавляют пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов и т.д.

Список литературы находится в редакции

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»