Екзогенні алергічні альвеоліти, викликані низькомолекулярними сполуками

До цієї групи відносяться екзогенні алергічні альвеоліти, викликані застосуванням медикаментів.

Механізм дії лікарських препаратів тваринного походження (пітуїтрин, адіурекрин), які використовуються у вигляді інгаляцій для лікування нецукрового діабету не відрізняється від інших складних антигенів-індукторів ЕАА (Илькович М.М., 1982; Терзиева В., Маринов Н., 1983; Тhelin A., Тegler O., 1984).

Екзогенний алергічний альвеоліт може бути зумовлений лікарськими препаратами з низькою молекулярною масою (пеніцилін, стрептоміцин, антимітотичні препарати, метотрексат, азатіоприн, G-меркаптопурин (Hugues F.C., Mougeot G., 1983).

Дослідженнями G.M. Akoun, C.M. Mayand (1984) встановлено 5 випадків екзогенних алергічних альвеолітів, викликаних застосуванням медикаментів (аміодорон, нітрофурантоїн, ацебуталол, солі золота). У всіх хворих є високий рівень клітинно-опосередкованих імунних реакцій з перевагою Т-лімфоцитів з супресорною активністю.

G. Libetrau (1984) описав альвеоліт, який виник в результаті використання препаратів золота для лікування ревматоїдного артриту. Патогенез розвитку екзогенного алергічного альвеоліту, зумовлений медикаментами, очевидно, пов’язаний не тільки з імунними механізмами, але і з токсичним впливом препаратів. Подібний механізм патогенних реакцій формується і у випадках виникнення ЕАА в результаті дії солей важких металів кобальту (Hartmann A., Wuthrich S.,1982).

У літературі відомі алергічні ураження легенів які виникають внаслідок впливу деяких сполук діізоціанату (діізоціанат толуолу, діізоціанат гексаметилену, діізоціанат дифенілметану). Вони широко використовуються в автомобільній та лакофарбовій промисловості, у виробництві ізоляційних матеріалів. Для всіх видів легеневої патології, зумовленої впливом низькомолекулярних сполук, характерним є наявність різних токсичних уражень як локальних, так і загальних.

Регеда М.С.
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
З монографії «Алергічні захворювання легенів»