Заходи при пораненнях, контактах з кров'ю та іншими біологічними матеріалами ВІЛ-інфікованого чи хворого на СНІД пацієнта

Будь-яке ушкодження шкіри, слизових оболонок медперсоналу, забруднення їх біоматеріалом пацієнта під час надання їм медичної допомоги, повинно кваліфікуватись як можливий контакт з матеріалом, який містить ВІЛ або інший збудник інфекційного захворювання.

Якщо контакт з кров'ю, іншими біологічними рідинами чи матеріалами супроводжувався порушенням цілісності шкіри (уколом, порізом), потерпі-лий повинен:

1. зняти рукавички робочою поверхнею усередину;
2. видавити кров із рани;
3. ушкоджене місце обробити одним із дезінфектантів (70%-й розчин етило-вого спирту, 5%-ю настоянкою йоду при порізах, 3%-м перекисом водню);
4. ретельно вимити руки з милом під проточною водою, а потім протерти їх 70%-м розчином етилового спирту;
5. на рану накласти пластир, надіти напальчник;
6. при необхідності продовжувати роботу - одягти нові гумові рукавички;
7. терміново повідомити керівництво лікувально-профілактичного закладу про аварію для її реєстрації та проведення екстреної профілактики ВІЛ-інфекції.

У випадках забруднення кров'ю або іншими біорідинами без ушкодження шкіри:

1. обробити місце забруднення одним із дезінфектантів (3%-й розчин пере-кису водню, 3%-й розчин хлораміну);
2. промити водою з милом і вдруге обробити спиртом.

У разі потрапляння біоматеріалу на слизові оболонки:

• ротової порожнини - прополоскати 70%-м розчином етилового спирту;
• порожнини носа - закапати 30%-м розчином альбуциду;
• очі - промити водою (чистими руками), закапати 30%-м розчином альбу-циду.

Для обробки носа і очей можна використовувати 0,05%-й розчин перманганату калію.

У разі попадання біоматеріалу на халат, одяг:

1. одяг зняти і замочити в одному з дезрозчинів;
2. шкіру рук та інших ділянок тіла, при їх забрудненні через одяг, протерти 70%-м розчином етилового спирту, а потім промити водою з милом і повтор-но протерти спиртом;
3. забруднене взуття дворазово протерти ганчіркою, змоченою у розчині одно-го з дезінфікуючих засобів.

Після проведення в установленому порядку реєстрації аварії потерпілому про-понують (за його згодою) пройти обстеження на наявність антитіл до ВІЛ. Впе-рше кров для тестування за кодом 115 (медичний контакт) відбирається безпо-середньо після аварії, але не пізніше 5-ти днів після неї. Позитивний результат свідчить про те, що працівник був інфікований ВІЛ раніше, і аварія не є причи-ною зараження.

Якщо результат негативний, наступне тестування має проводитися через 3-6 місяців і далі - через рік.

Якщо проф. аварія мала місце під час роботи з інфікованим ВІЛ біоматеріалом (про який заздалегідь було відомо), потерпілому співробітнику на період нагля-ду за ним забороняється здавати донорську кров (тканини, органи) і проводить-ся екстрена профілактика азидотимідином (АЗТ) чи його аналогами в дозі 800-1000 мг/добу протягом 3-4 тижнів (за згодою потерпілого). Розпочинати профі-лактичний прийом АЗТ бажано якнайшвидше, але не пізніше 24-36 годин після факту пошкодження.